Cellulitis boleh tiba tiba-tiba
Selulitis sangat biasa. Ia boleh tiba tiba di hampir semua orang.
Selulitis adalah jangkitan kulit, hampir selalu disebabkan oleh bakteria. Jangkitan biasanya menyebar dari permukaan kulit dan kemudian menjadi lebih mendalam. Ia menyebar di bawah epidermis, lapisan atas kulit, dan ke dalam dermis dan ke dalam lemak subkutan. Ia boleh menyebabkan kemerahan, bengkak kulit, sakit, panas di tapak dan mungkin demam.
Selulitis sering menjangkiti kaki dan kadang-kadang muka, tangan atau lengan. Ia biasanya akan menjejaskan hanya satu tempat pada satu masa, hanya satu kaki, tidak keduanya.
Selulitis boleh bermula dengan gelang di kulit, sama ada melalui potongan, gigitan, atau membakar.
Keadaan kulit yang lain, seperti ekzema atau kaki atlet, boleh menyebabkan kerosakan kecil di kulit dan boleh menyebabkan selulitis. Mereka yang mempunyai bengkak pada kaki mereka seperti dari stasis vena atau lymphedema (seperti selepas pembedahan untuk kanser payudara) mempunyai lebih banyak kes selulitis, kerana mereka tidak dapat membersihkan jangkitan dengan cepat. Mereka yang mempunyai urat urat yang diambil (apabila cecair limfatik menyokong, seperti pembedahan jantung) atau mempunyai varikos juga mempunyai lebih banyak selulitis. Faktor risiko lain untuk selulitis juga termasuk obesiti, bengkak kaki, dan diabetes. Mereka yang mempunyai kencing manis harus mempunyai pemeriksaan kaki untuk memastikan mereka tidak mempunyai sebarang kerosakan kulit atau selulitis jika mereka tidak dapat melihat sendiri.
Ia lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua tetapi boleh berlaku di mana-mana kumpulan umur dan sama ada jantina.
Terdapat pelbagai jenis selulitis.
Jangkitan sering disebabkan oleh bakteria Staphylococcus Aureus dan Streptococcus Kumpulan A. Banyak kes Staph Aureus tahan kepada antibiotik yang pernah bekerja. Banyak jangkitan perlu dirawat secara empirik untuk MRSA .
Terdapat beberapa penyebab jarang jenis selulitis yang kurang biasa. Beberapa perkara ini boleh membahayakan mereka yang berisiko - seperti mereka yang mengalami imunosupresi, menghidap diabetes, kurang limpa, atau mengalami masalah hati.
Gigit oleh kucing, yang lebih mendalam dan lebih berbahaya daripada pemikiran, boleh menyebabkan Pasteurella multocida . Gigitan anjing jarang dapat menyebabkan satu punca penyebab yang serius, Capnocytophaga, yang sangat berbahaya bagi mereka yang tidak mempunyai spleens.
Pendedahan kepada air suam hangat, seperti dari berjalan kaki di pantai, terutama pada mereka yang mempunyai masalah hati atau alkohol, boleh menyebabkan Vibrio vulnificus . Ini adalah jangkitan yang serius dan boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan cepat. Pendedahan air tawar boleh dikaitkan dengan jangkitan Aeromonas hydrophila . Kanak-kanak kadang-kadang mempunyai jangkitan dengan Haemophilus influenza.
Pembedahan boleh menyebabkan selulitis, walaupun jenis yang jarang berlaku seperti jangkitan Mycobacterial. Mereka yang imunocompromised boleh terdedah kepada pelbagai jangkitan - seperti Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Mereka yang berisiko mungkin memerlukan antibiotik yang berbeza di depan, walaupun kebanyakan kes selulitis disebabkan oleh kedua-dua Staph atau Strep jangkitan.
Ia juga boleh dikelirukan dengan DVT ( Deep Vein Thrombosis ) yang memerlukan rawatan yang sangat berbeza.
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk membuat diagnosis yang betul.
Rawatan
Rawatan biasanya terdiri daripada antibiotik oral untuk kebanyakan pesakit. Kebanyakannya semakin cepat dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.
Terdapat antibiotik yang diberi standard untuk selulitis. Terdapat jarang ujian yang dilakukan untuk menunjukkan jenis bakteria yang bertanggungjawab. Antibiotik dipilih oleh doktor untuk merangkumi jenis bakteria yang paling mungkin, bergantung kepada risiko khusus yang ada pada seseorang.
Ia mungkin berguna untuk melukis garis di sekeliling sempadan jangkitan jika ia kelihatan untuk menentukan sama ada selulitis semakin meningkat atau merosot.
Ia boleh menjadi sukar untuk diberitahu semalaman sekiranya selulitis telah menjadi lebih baik atau lebih teruk.
Jika ada bengkak atau orang yang tidak mempunyai urat yang baik atau aliran limfa, angkat kaki atau lengan yang terpengaruh untuk membiarkan cecair mengalir.
Adalah biasa bahawa jangkitan itu tidak cepat merosot. Ia mungkin mengambil masa satu atau dua hari untuk benar-benar melihat jangkitan pudar.
Walau bagaimanapun jika seseorang menjadi lebih sakit atau demam atau jangkitan tidak berkurangan, mereka mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan mungkin memerlukan antibiotik IV.
Terdapat beberapa komplikasi selulitis berbahaya.
- Necrotizing Fasciitis adalah jangkitan yang jarang berlaku pada lapisan kulit yang lebih mendalam, menjangkau fascia di bawah, Ia menyebabkan kesakitan yang melampau dan boleh menyebar dengan cepat. Ia dengan cepat boleh menyebabkan kematian tisu di lapisan ini (subkutaneus dan fascia). Ia boleh menyebabkan kematian, terutamanya jika rawatan (pembedahan dan antibiotik) tidak tersedia dengan cepat.
- Sepsis boleh berlaku apabila bakteria dari kulit mencapai lebih mendalam dan merebak melalui darah, membiak bahagian tubuh yang lain. Ini boleh sangat serius memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik IV.
- Abses boleh terbentuk daripada jangkitan yang teruk. Abses adalah poket jangkitan dan boleh menjadi lebih sukar untuk dibersihkan. Ia mungkin memerlukan saliran dan bukan hanya antibiotik.
- Selulitis orbit boleh berlaku apabila bakteria merebak ke kawasan sekitar mata (di belakang septum orbital). Apa-apa kesakitan dengan menggerakkan mata, ketidakupayaan untuk membuka mata, jangkitan di sekitar mata atau pembengkakan kelopak mata perlu diambil dengan serius. Ia lebih biasa pada kanak-kanak. Ia biasanya melibatkan penyebaran bakteria dari selulitis di depan dan di sekitar mata atau dari sinus (atau aliran darah) ke soket mata. Ia tidak sama dengan cellulitis periorbital yang merujuk kepada jangkitan hanya di hadapan mata dan tidak lebih dalam ke soket mata. Cellulitis orbit adalah jangkitan serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan juga penyebaran bakteria ke meninges atau otak.
Betapa biasanya adalah Cellulitis?
Selulitis sangat biasa. Satu kajian mendapati hampir 1 dalam 400 akan membangunkan selulitis setahun - lebih banyak lagi pada mereka yang lebih tua. Kajian-kajian lain tentang orang dewasa yang berusia bawah 40 tahun yang diketahui sihat (dan dalam tentera) mendapati kadar 2 dari 10,000. Kadar kenaikan dengan usia dan penyakit lain.