Kali pertama saya diberitahu saya pernah melihat antraks, saya tidak perasan. Dia mempunyai tanda pada lengannya yang lebih gelap daripada kulitnya. Ia tidak menonjol.
Dia datang untuk dilihat oleh seorang doktor kerana alasan lain yang lebih serius. Tanda itu tidak menyakitkan. Tepi itu dinaikkan sedikit. Masalah kesihatan yang lain yang tidak berkaitan adalah lebih mendesak dan segera dalam bahaya.
Tetapi dia tahu apa tanda hitam itu. Dia kata perkataan itu. Ini bermakna arang atau arang batu dalam bahasa beliau. Saya tahu kata itu sebagai arang atau arang batu dari bahasa lain, bahasa Yunani purba - Anthrax.
Ini adalah anthrax kulit. Ia boleh menyebabkan kematian, tetapi kebanyakan kes tidak berlaku. Jika tidak diubati, 1 dari 5 mungkin mati. Dengan rawatan antibiotik, kurang daripada 1% mati daripada anthrax kulit.
Terdapat jenis lain anthrax, bergantung kepada pendedahan. Bentuk lain lebih berbahaya. Walau bagaimanapun, anthrax kulit adalah yang paling umum di seluruh dunia; 95% -99% daripada mereka yang dijangkiti dengan antraks mempunyai bentuk kulit.
Kebanyakan kes antraks di seluruh dunia jauh berbeza daripada penyakit yang dilaporkan di media. Ini penyakit yang kadang-kadang dihadapi para petani. Spora antrax boleh berlangsung di alam sekitar untuk jangka masa yang lama.
Ketakutannya ialah anthrax dapat menyebar melalui udara sebagai aerosol (atau dihantar melalui mel) boleh digunakan sebagai senjata. Akibatnya, bakteria telah jatuh ke tajuk utama pada masa lalu.
Kisah ini menguasai tajuk utama pada tahun 2001 apabila surat-surat yang mengandungi anthrax diterima dalam surat oleh gerai berita dan 2 senator AS, mengakibatkan kematian 5 dan menjangkiti 17 orang lain. Ia juga menjadi berita utama apabila sebuah makmal tentera AS mungkin menghantar sampel antraks langsung ke 100 lokasi di Amerika Syarikat dan di luar negara selama lebih dari 10 tahun sehingga ditemui pada tahun 2015.
Siapa yang mendapat Anthrax?
Anthrax adalah penyakit yang dapat ditemui di seluruh dunia, terutamanya di kawasan pertanian dari Haiti hingga Zimbabwe ke Siberia. Ia telah ditemui di kawasan di Amerika Tengah dan Selatan, Caribbean, Afrika, bahagian Asia, selatan dan timur Eropah. Di kawasan ini, sesetengah haiwan, terutama haiwan ternakan seperti lembu, kambing, kambing, antelop dan rusa boleh dijangkiti. Anthrax sememangnya bakteria semulajadi yang terdapat di dalam tanah dan menjangkiti haiwan liar dan yang dibangkitkan untuk makanan. Dalam kes yang jarang berlaku, hubungi haiwan atau produk haiwan ini boleh membawa kepada jangkitan manusia. Haiwan pengendalian atau penyembelihan boleh membawa kepada jangkitan kutaneus; bermain di drum yang diperbuat daripada kulit atau mengendalikan bangkai boleh menyebabkan jangkitan.
Mereka yang paling berisiko adalah doktor haiwan, penjual daging, dan petani, pemain gendang, profesional makmal, serta berpotensi sebagai pengangkut ketenteraan atau mel dalam hal bioterorisme.
Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh disuntik, seperti penggunaan dadah intravena heroin.
Apakah jenis jangkitan antraks?
Jangkitan yang berlainan disebabkan oleh spora anthrax yang sama tetapi bergantung kepada laluan penghantaran.
Gastrousus boleh ditangkap melalui makan daging dari haiwan yang dijangkiti (atau dalam kes-kes yang sangat jarang air yang tercemar oleh bakteria).
Haiwan ternakan di vaksin di AS untuk mengelakkannya. Orang lain hanya boleh menelan apa yang telah mereka nafaskan, seperti dari menghadiri majlis drumming dengan drum yang tercemar.
Ia boleh menyebabkan demam, kerengsaan, bengkak leher, sakit tekak, kesakitan menelan, kesukaran bercakap, mual dan muntah terutama dengan darah, cirit-birit selalunya dengan darah, sakit perut, bengkak perut, dan sakit kepala. Ia bukan sekadar jangkitan perut, tetapi sebaliknya boleh membengkak leher yang menonjol dan berbahaya.
Kematian adalah 25-75%.
Penyedutan diperolehi melalui menghidupkan spora di udara (aerosolized) seperti dari apa-apa yang mengganggu spora pada haiwan atau kulit mereka, seperti melalui pemprosesan bulu, kulit, daging, atau bahkan dari sebuah acara dram dengan drum yang tercemar.
Ini adalah jenis yang paling berbahaya dan berbahaya.
Anthrax penyedutan menyebabkan demam, menggigil, sesak nafas, kekeliruan, batuk, mual / muntah, sakit perut, sakit kepala, mengeringkan peluh, keletihan, sakit badan dan sakit dada.
Mereka yang mati daripadanya sering mengalami cairan berdarah di paru-paru mereka, bengkak di otak mereka, serta bengkak di sekeliling jantung mereka (perangsangan pericardial) dan perut (ascites). Ada yang mengalami ruam (petechial). Kelenjar getah bening (mediastinal) dan limpa mungkin mempunyai tisu dan pendarahan yang mati.
Kematian adalah 80%. Tanpa rawatan, kematian dikatakan hampir 100%.
Kutaneus diperoleh jika spora mendarat di atas kulit dan masuk melalui potongan. Ia menyebabkan kecil, mungkin lepuh gatal, mungkin bunched bersama-sama. Mungkin ada ulser yang tidak menyakitkan dengan pusat hitam, dengan bengkak di sekeliling tepi, sering di kepala, leher, lengan, atau tangan.
Suntikan ini boleh diperolehi daripada menyuntik bahan tercemar anthrax, seperti heroin . Ia sama seperti anthrax kulit tetapi penyakit ini dapat menyebar lebih cepat dan dengan itu menjadi lebih berbahaya.
Apakah jenis bakteria itu?
Ia disebabkan oleh bakteria gram positif yang dipanggil Bacillus anthracis. Apa yang luar biasa ialah ia menjejaskan spora. Spora ini boleh bertahan lama, walaupun satu dekad, di dalam tanah atau pada sembunyi hewan dan menjangkiti tanpa diduga. Jangkitan boleh merebak apabila tidak diketahui anthrax.
Bagaimana ia dirawat?
Antibiotik tertentu digunakan. Lebih daripada satu boleh dipilih kerana kebimbangan mengenai kemungkinan rintangan.
Terdapat pelbagai antibiotik yang boleh digunakan setiap CDC. Rawatan mungkin dengan levofloxacin, moxifloxacin, atau Ciprofloxacin. Carbapenems boleh digunakan juga antibiotik yang mengurangkan, mudah-mudahan, pengeluaran spora seperti linezolid atau clindamycin. Chloramphenicol juga boleh berfungsi. Doxycycline kadangkala digunakan.
Ada yang memerlukan intubasi dan pengudaraan untuk membolehkan mereka bernafas dengan bantuan mesin. Ramai yang memerlukan pertolongan daripada ubat-ubatan untuk memastikan tekanan darah mereka terlalu rendah.
Steroid disyorkan oleh CDC untuk mereka yang sangat sakit (kejutan refraktori kepada penekan), sejarah penggunaan steroid, bengkak terutama kepala atau leher, meningitis.
Berapa lamakah masa untuk jatuh sakit?
Antraks kulit atau suntikan boleh berlaku dengan cepat dalam sehari selepas pendedahan. Anthrax penyedutan boleh mengambil masa 7 hari atau lebih, tetapi tidak lebih daripada 60 hari.
Bagaimana jika anda terdedah?
Terdapat antibiotik - profilaksis - yang boleh anda ambil sekiranya anda berada di bawah penyeliaan penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan kemungkinan sakit. Ini termasuk Ciprofloxacin, levofloxacin, dan doxycycline, yang diluluskan oleh FDA, dan antibiotik lain, seperti moxifloxacin; amoxicillin, penisilin clindamycin. Antibiotik ini biasanya diberikan selama 60 hari dengan 3 tembakan vaksin.
Jadi, ada vaksin?
Terdapat vaksin tetapi tidak tersedia untuk umum. Ia tersedia untuk kumpulan risiko tertentu - tentera, doktor haiwan, pekerja peternak tertentu. The Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) atau BioThraxTM tidak mengandungi Anthrax dan tidak boleh menyebabkan antraks. Vaksin ini dianggap melindungi daripada penyembuhan dan jangkitan kutaneus walaupun ada data terhad. Ia telah diluluskan oleh FDA untuk vaksin sebelum terdedah dan telah dilesenkan sejak tahun 1970.
Ternakan adalah vaksin di Amerika Syarikat.
Bolehkah saya menangkapnya daripada seseorang yang sakit?
Mungkin tidak. Pesakit antrax tidak memerlukan sebarang langkah berjaga-jaga daripada mana-mana pesakit lain. Hospital tidak perlu mengasingkan pesakit yang disyaki. Penyedia penjagaan kesihatan harus menggunakan langkah berjaga-jaga yang standard .
Terdapat risiko yang sangat sedikit bahawa seseorang yang mempunyai anthrax kulit, dengan kemungkinan rembesan berjangkit, boleh menjangkiti orang lain. Secara umum, jangan sentuh sebarang luka. Jadi jangan sentuh anthrax kulit dengan tangan kosong anda.
Bagaimanakah ia diuji?
Makmal rujukan khusus di AS boleh membantu. Ujian makmal, jika diambil sebelum antibiotik, dapat menunjukkan bakteria dari sampel dahak, tusukan lumbar, darah, sampel lesi kulit. Antibodi dalam darah juga boleh diuji. Pemeriksaan X-Ray atau Imbas kucing dada boleh menunjukkan "pelebaran mediastinal" yang dapat membantu mendiagnosis anthrax penyedutan.