Cutaneous Leishmaniasis adalah penyakit kulit yang meninggalkan tanda pada kulit. Ia telah dikenalpasti dalam beberapa pelarian yang telah meninggalkan Syria. Ini tidak mengejutkan. Ia adalah penyakit yang ditemui di seluruh dunia dan khususnya telah ditemui untuk masa yang lama di Syria.
Ia menyebabkan lesi kulit, tetapi, Cutaneous Leishmaniasis tidak seburuk kerana ia mungkin bunyi.
Leishmaniasis sering dianggap sebagai penyakit berbahaya.
Kadang-kadang, ia adalah. Tetapi tidak biasanya bentuk kulit. Cutaneous Leishmaniasis tidak Visceral Leishmaniasis. Cutaneous Leishmaniasis tidak membunuh. Visceral tidak. Kerana kedua-duanya dipanggil Leishmaniasis, mereka sering keliru.
Dua jenis Leishmaniasis berbeza disebabkan oleh spesies yang berbeza (dari kalangan 21 yang menjangkiti manusia). Oleh itu, sering terdapat ketakutan yang tidak berasas mengenai Cutaneous Leishmaniasis (CL atau kadang-kadang Cutaneous Leish untuk pendek). Kebanyakan kes Leish di Syria adalah kulit. (Di luar VL dan CL, terdapat juga mukosa yang paling banyak dijumpai di Brazil, Peru, dan Bolivia. Terdapat kes-kes berulang terutamanya di Timur Tengah.)
Apa yang dilakukan oleh Cutaneous Leishmaniasis?
Cutaneous Leish digambarkan sebagai jangkitan kulit yang "penyembuhan diri dan biasanya meninggalkan parut yang tertekan". Maksudnya, Cutaneous Leish menyebabkan benjolan / kemurungan yang tidak teratur pada kulit yang biasanya hilang tanpa rawatan.
Ia tidak biasanya menyakitkan. Ia mungkin menjadi menyakitkan, jika ia akan dijangkiti oleh bakteria atau berada di atas sendi. Ia tidak melakukan lebih banyak daripada itu.
Bagaimana ia tersebar?
Gigitan Sandfly. Spesies pasir spesifik diperlukan untuk menyebarkan parasit yang menyebabkan Leish. Kadang-kadang parasit itu pergi dari haiwan ke pasir ke orang.
Pada masa yang lain, ia melompat seseorang menjadi sandfly kepada orang.
Paras Leish yang menyebarkan CL boleh tersebar dengan cara yang berbeza dengan pasir yang berbeza. Sangat khusus, parasit Leshmania utama disebarkan oleh sandfly Phlebotomus papatasi dari haiwan kepada manusia. Leishmania parasit . tropica disampaikan oleh sandfly P. sergenti dari orang ke orang.
Ini bermakna jika seseorang berpindah dari Syria ke AS, mereka tidak akan menyebarkan jangkitan kerana pasir tidak akan hadir.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh disebarkan melalui pemindahan darah.
Jadi apa masalahnya?
(a) Tidak ada yang menyukai parut
(b) Tidak ada yang menyukai idea-idea jangkitan parut yang berjangkit. (Untungnya, ia hanya menular melalui gigitan sandfly)
(c) Kadar tinggi Leish boleh menimbulkan masalah dengan penyingkiran sanitasi dan pembuangan sampah, kekurangan penyemburan berterusan untuk lalat pasir (atau nyamuk), dan kesesakan yang membolehkan pasir mereproduksi dan menyebarkan Leish antara orang atau antara orang dan mamalia (seperti tikus) .
Apakah keadaan seperti di Syria?
Cutaneous Leish, yang disebabkan oleh L tropica, adalah terutamanya endemik di Aleppo - dan beberapa major L. Syria melihat 30,000 kes setahun sebelum perang dan ia telah meningkat sepanjang perang (dan sebelum ini, sebenarnya).
Oleh itu, tidak hairanlah bahawa sesetengah orang mempunyai Leish.
Iraq sudah mempunyai Leish - L major (dan lebih banyak Visceral). Lubnan telah, khususnya, telah berurusan dengan pengangkut Leish secara tiba-tiba ini selepas dibebaskan selama satu dekad. mereka malangnya mempunyai sandfly yang serasi. (Greece juga mempunyai sejarah yang mempunyai ketegangan yang sama seperti Leish sebagai Aleppo - sebelum mana-mana ini).
Bagaimana ia dirawat?
Cutaneous Leish sering dirawat dengan pelbagai suntikan langsung.
Penjagaan pesakit CL - walaupun di Amerika Syarikat - boleh bermakna hanya melakukan apa yang terbaik dan hanya menonton lesi sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan.
Rawatan khusus untuk Leish bukanlah yang paling mudah. Risiko mungkin melebihi faedah, terutama untuk rawatan yang sistemik dan tidak disuntik ke dalam lesi. Banyak lesi hanya boleh ditutup dengan kasa yang boleh membantu mencegah pencemaran bakteria. Bagaimanapun, banyak lesi dirawat dengan suntikan ubat-ubatan yang sangat khusus terus ke dalam lesi. ( Specificall y, meglumine antimoniate treatment intralesional ). Suntikan ini perlu dilakukan setiap minggu sehingga kes selesai. Ini terutama dilakukan untuk lesi di muka, seperti pada kelopak mata terutamanya.
Adakah terdapat rintangan atau kes yang berpanjangan?
Terdapat juga kebimbangan untuk meningkatkan rintangan. L tropica, spesies dari Aleppo, juga dikenali kerana lebih berkemungkinan kronik daripada spesies lain dan ada laporan mengenai lebih banyak kes yang tahan terhadap rawatan.
Adakah terdapat Visceral Leishmaniasis?
Ia juga harus diperhatikan bahawa terdapat kes-kes yang kadang-kadang dilaporkan oleh Visceral Leishmaniasis. Ini jarang berlaku. 17 kes di Syria pada tahun 2008. Iraq mempunyai banyak lagi. Antara pelarian di Syria, 2 dari hampir 1000 adalah Visceral. Lebih sukar untuk didiagnosis, tetapi jika ini dijumpai, ini akan menjadi satu masalah yang berbeza.
Apakah langkah-langkah untuk mengelakkan Sandflies?
Untuk menghentikan penyebaran Leish, Sandflies harus berhenti menggigit orang yang dijangkiti dan orang-orang di sekelilingnya.
Bagaimana untuk:
- Kawalan Vektor Sandfly (mungkin menyembur)
- Pembuangan sampah - berhenti Sandfly pembiakan tanah dan tikus (yang menyebarkan L utama)
- Nets (tidak semua bersetuju mengenai perkara ini; WHO menyokong)
- Elakkan Berlebihan (seperti pasir boleh melompat dari makanan darah ke makanan darah)
- Perhatian perubatan dapat mengurangkan kes-kes seperti Leish yang ditemui di Syria merebak sebahagian besar manusia untuk berpecah kepada manusia (antroponotik). Kes-kes yang lebih lama kekal dalam komuniti yang digigit, Leish yang lebih lama akan tersebar.