Sistem ini boleh meramalkan kemungkinan anda membina semula kanser prostat
Sistem klasifikasi D'amico merupakan salah satu pendekatan paling banyak digunakan untuk menilai risiko kanser prostat. Pada mulanya dibangunkan pada tahun 1998 oleh seorang penyelidik perubatan bernama D'amico, sistem pengelasan ini direka untuk menilai risiko pengulangan berikutan rawatan kanser prostat. Ia mengkategorikan pesakit kepada tiga kumpulan berulang berasaskan risiko: rendah, menengah, dan berisiko tinggi, menggunakan langkah-langkah seperti paras PSA darah , gred Gleason, dan peringkat tumor melalui skor T
Fungsi dan Kepentingan Sistem Klasifikasi D'amico
Sistem klasifikasi kumpulan risiko D'amico telah dibangunkan untuk menganggarkan kemungkinan kambuhan bagi mana-mana pesakit menggunakan set parameter tertentu dan digunakan secara meluas sebagai salah satu alat penilaian risiko individu. Analisis ini dapat membantu mereka yang bertarung dengan kanser prostat untuk membuat keputusan yang lebih tepat mengenai rawatan mereka.
Dengan mendefinisikan kanser prostat anda sebagai sebahagian daripada salah satu daripada tiga kumpulan ini, sistem ini berpotensi membantu anda dan doktor membuat keputusan rawatan yang lebih bijak. Terdapat banyak faktor yang perlu diambil kira apabila membuat keputusan mengenai rawatan kanser prostat , termasuk kualiti hidup jangka panjang dan faktor risiko lain atau keadaan kesihatan kronik yang mungkin anda miliki. Rawatan kanser prostat mempunyai beberapa tahap risiko komplikasi atau kesan sampingan. Seberapa seriusnya komplikasi ini bervariasi dari orang ke orang, tetapi penting untuk diingat ketika memilih pelan rawatan.
Bagaimana Sistem berfungsi
Pertama, penting untuk mengumpulkan nombor anda:
- PSA: Anda memerlukan keputusan ujian PSA anda , ujian darah yang mengesan antigen spesifik prostat - protein yang dihasilkan oleh sel-sel di prostat anda.
- Skor Gleason: Keputusan skor Gleason anda , diberikan berdasarkan penampilan mikroskopik sel-sel kanser anda.
- Peringkat klinikal T skor: Dan tahap T anda, saiz tumor anda seperti yang dilihat pada ultrasound atau semasa ujian rektum.
Menggunakan nombor ini, risiko anda sama ada dikategorikan sebagai:
- Risiko rendah: Mereka yang mempunyai PSA kurang daripada atau sama dengan 10, skor Gleason kurang daripada atau sama dengan 6, atau berada di peringkat klinikal T1-2a
- Risiko pertengahan: Lelaki dengan PSA antara 10 dan 20, skor Gleason 7, atau berada di peringkat klinikal T2b
- Berisiko tinggi: Mereka yang mempunyai PSA lebih daripada 20, skor Gleason sama atau lebih besar dari 8, atau berada di peringkat klinik T2c-3a.
Apa Penyelidikan Kata Mengenai Sistem
Dua kajian yang merangkumi lebih daripada 14,000 kes kanser prostat memandang keupayaan untuk meramalkan kadar kanser spesifik dan keseluruhan kelangsungan hidup serta kaitan klinikal seperti sistem klasifikasi berdasarkan risiko dalam perubatan kontemporari.
Kajian-kajian menganggarkan kadar survival selepas pembedahan dengan kaedah yang dipanggil kaedah Kaplan-Meier. Analisis ini mengira survival bebas berulang biokimia (BRFS), bermakna survival daripada kanser prostat tanpa tahap PSA yang cukup tinggi untuk memanggilnya kanser berulang, kadar pada pesakit dalam pelbagai tahap kanser. Mereka yang dijangka kadar survival kemudian dibandingkan dengan kes-kes yang sebenar untuk melihat jika menggunakan sistem klasifikasi berasaskan risiko D'amico membantu pesakit membuat keputusan rawatan yang lebih bijak dan dengan itu meningkatkan peluang untuk terus hidup.
Kajian mendapati bahawa lelaki yang mempunyai lebih banyak maklumat prognostik yang tersedia untuk mereka (seperti sistem klasifikasi berasaskan risiko D'amico) mempunyai kadar kelangsungan hidup secara keseluruhan yang lebih tinggi berikutan rawatan untuk kanser prostat mereka, terutamanya lelaki yang berisiko tinggi berulang.
Walau bagaimanapun, sistem tidak dapat menilai secara berisiko risiko berulang di mereka yang mempunyai pelbagai faktor risiko. Oleh kerana kes-kes kanser prostat dengan pelbagai faktor risiko semakin meningkat, sistem klasifikasi D'amico mungkin tidak relevan dengan lelaki dengan kanser prostat dan doktor mereka sebagai teknik penilaian lain.
> Sumber
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Pengesahan klinik Mayo untuk klasifikasi kumpulan risiko D'amico untuk meramalkan survival selepas prostatektomi radikal. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; perbincangan 1360-1. Epub 2008 4 Mac.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Di luar kelas risiko D'Amico untuk meramal kekambuhan selepas radioterapi pancaran luaran untuk kanser prostat: pengelas Candiolo, Onkologi Radiasi . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Penilaian kontemporari klasifikasi risiko D'amico kanser prostat. Urologi. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Peranan prostatektomi radikal dibantu robot dan pembedahan nodus limfa pelvik dalam pengurusan kanser prostat berisiko tinggi: semakan sistematik. Urologi Eropah . 2014. 65 (5): 918-27.