Memahami Bagaimana Hypothermia Berlaku
Hypothermia boleh menjadi kecemasan perubatan atau intervensi perubatan menyelamatkan nyawa; ia hanya bergantung kepada konteksnya. Hipotermia tidak sengaja disebabkan oleh faktor alam sekitar termasuk cuaca sejuk, rendaman air sejuk, dan juga pembedahan. Hipotermia terapeutik digunakan untuk melambatkan tindakan metabolik dalam keadaan tertentu untuk memberikan masa tubuh untuk sembuh sebelum kerosakan dilakukan.
Punca Umum
Pendedahan kepada udara sejuk atau air sejuk adalah punca utama hipotermia. Yang menghairankan, ia tidak mengambil masa yang sangat sejuk untuk menyebabkannya. Satu-satunya perkara yang penting ialah betapa sejuknya tubuh. Berbual di tempat letak kereta pada malam yang sejuk dengan tiada kot cukup untuk mencapai hipotermia ringan jika anda berdiri di sana cukup lama. Sesungguhnya, masalah dengan hipotermia adalah bahawa ia merayap pada anda.
Sekiranya cuaca tidak terlalu sejuk, tubuh dapat menahan hipotermia dengan mewujudkan habanya sendiri. Cara yang paling jelas dilakukan oleh badan adalah dengan menggigil, walaupun terdapat proses metabolisme lain menggunakan lemak yang mencipta haba dan membantu mengelakkan hipotermia.
Hipotermia ringan sering tidak dilaporkan atau dirawat pada malam yang sederhana kerana apabila pesakit mencapai tahap toleransi, dia biasanya masuk ke dalam di mana ia hangat dan semuanya baik. Walau bagaimanapun, sedikit angin atau sedikit air, ia akan menjadi lebih teruk. Satu kejadian di Filipina menunjukkan bahawa walaupun di kawasan tropika, angin dan hujan yang cukup boleh menyebabkan hipotermia.
Rendaman Air Sejuk
Penyebab hipotermia terpantas adalah rendaman dalam air sejuk. Air mengalirkan haba dari badan kira-kira 25 kali lebih cepat daripada udara. Jatuh ke dalam air sejuk dikenali sebagai kecemasan perubatan.
Memanjat keluar dari air dengan pakaian direndam juga menjadi masalah. Pakaian basah terhadap kulit terus menarik haba.
Salah satu langkah pertama dalam mengubati hipotermia adalah untuk membuang pakaian basah, walaupun itu bermakna pesakit akan telanjang. Selimut kering nipis adalah lebih baik daripada beberapa lapisan pakaian basah.
Walau bagaimanapun, satu kajian mendapati bahawa jatuh di dalam air semasa berpakaian mungkin lebih baik. Terdapat lapisan air di sebelah kulit yang berfungsi sebagai lapisan terma, menangkap haba sehingga pesakit mula bergerak atau cuba berenang. Penyelidik cuba untuk menentukan sama ada menunggu bantuan lebih baik daripada berenang ke keselamatan dalam rendaman air sejuk. Kerana ternyata, jatuh dengan pakaian pada menjaga pesakit lebih panas, tetapi cuba berenang dengan pakaian di lebih berbahaya kerana kelelahan.
Faktor Chill Wind
Sebuah konveksi oven memasak lebih cepat dan lebih merata dengan menggerakkan udara merentasi kalkun panggang. Angin sejuk berfungsi dengan cara yang sama di belakang. Udara sejuk meniup di seluruh badan membuang haba lebih cepat. Angin angin bukan sekadar tipuan perasaan badan seolah-olah udara lebih sejuk; ia sebenarnya mengurangkan suhu. Gabungan yang paling berbahaya adalah untuk mempunyai angin dan air sejuk bersama-sama.
Pembedahan
Persekitaran tidak selalunya mengenai cuaca. Pesakit dalam keadaan pembedahan boleh mengalami hipotermia kerana dua sebab. Pertama, mereka telanjang.
Lazimnya, pesakit-pesakit pembedahan tidak mempunyai lebih daripada selimut atau dua untuk menjaga mereka hangat di dalam bilik yang sering disimpan lebih sejuk daripada rumah purata.
Kedua, keberanian mereka terdedah. Kulit berfungsi sebagai penebat yang tahan karat untuk menjaga haba di dalam badan. Apabila kulit dipotong terbuka dan organ dalaman terdedah kepada udara di luar, badan disejukkan dengan cepat.
Therapeutic Hypothermia
Tidak semua punca hipotermia tidak baik. Hipotermia terapeutik adalah modaliti rawatan perubatan yang bertujuan untuk melambatkan metabolisme untuk membolehkan penyembuhan mengejar. Hipotermia terapeutik kebanyakannya digunakan selepas pemulihan resusitasi jantung.
Faktor Risiko Genetik
Lemak badan, lemak coklat khusus, berfungsi sebagai penebat dan penjana haba. Tahap lemak sering ditentukan oleh profil genetik. Populasi asli tertentu telah berevolusi penyesuaian kepada cuaca sejuk, seperti penyesuaian metabolik Orang Asli Amerika yang membawa kepada kadar metabolik yang lebih tinggi dan suhu tubuh teras yang lebih tinggi.
Wanita biasanya mempunyai kadar metabolisme yang lebih rendah daripada lelaki dan pada umumnya lebih mudah terdedah kepada hipotermia.
Faktor Risiko Kardiovaskular
Pesakit yang mengalami masalah metabolik seperti kencing manis lebih mudah terdedah kepada hipotermia berbanding populasi lain. Begitu juga, beberapa pesakit dengan gangguan neurologi mempunyai masalah mengawal selia suhu badan teras.
Jika anda tahu bahawa anda berisiko tinggi kerana keadaan ini, berhati-hati dengan hipotermia yang biasa menyebabkan anda boleh mengambil langkah pencegahan.
Alkohol sebagai faktor risiko
Penggunaan alkohol adalah salah satu faktor risiko terbesar yang boleh menyebabkan hipotermia. Alkohol adalah vasodilator, yang bermaksud ia membuka saluran periferal darah dan membolehkan darah mengalir dengan bebas ke permukaan kulit. Aliran darah itu meletakkan pesakit dengan alkohol dalam aliran darah mereka berisiko untuk hipotermia manakala pada masa yang sama merasa seolah-olah mereka baik dan hangat.
Alkohol membuatkan anda berasa seolah-olah anda hangat dengan menggerakkan semua darah yang hangat dan hangat itu dekat dengan reseptor suhu yang terletak di kulit. Alkohol mempunyai reputasi sedemikian untuk memanaskan anda sehingga ia sering disebut-sebut sebagai elixir terhadap sejuk. Toddy panas dijual di hampir setiap pondok ski, bernasib baik betul-betul di sebelah perapian.
Malangnya, darah yang begitu dekat dengan permukaan membolehkan lebih banyak haba melepaskan aliran darah dan, akhirnya, badan. Walaupun minuman atau dua boleh membuat anda merasa panas pada masa ini, anda kini lebih terdedah kepada hipotermia.
> Sumber:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Prestasi berenang dan kesan thermoregulatory memakai pakaian dalam situasi hidup selamat air simulasi. Jurnal Eropah Fisiologi Gunaan , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Latihan dalam Dingin. Kesihatan Sukan: Pendekatan Pelbagai Disiplin , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Pendedahan kepada cuaca sejuk ketika berkumpul di Filipina. Buletin Pertubuhan Kesihatan Sedunia , 93 (11), 810-814. doi: 10.2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Hubungan antara haplogroup mitokondria dan perubahan fisiologi perubahan bermusim kepada sejuk. Jurnal Antropologi Fisiologi , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
> Klein, L., Cole, J., Pemandu, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Penyakit Kritikal yang Tidak Diharapkan di antara Pesakit Jabatan Kecemasan yang Menunjukkan Ketoksikan Alkohol Akut. Annals Of Emergency Medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021