Gejala dan Rawatan
Cardiomyopathy dilembutkan adalah yang paling biasa dari tiga jenis cardiomyopathy (penyakit otot jantung), dua yang lain adalah cardiomyopathy hypertrophic dan cardiomyopathy yang ketat.
Dalam cardiomyopathy dilebarkan, otot jantung menjadi lemah dan tidak dapat dikontrak secara normal. Untuk mengimbangi kelemahan ini, otot jantung "terbentang," menyebabkan jantung (terutama ventrikel kiri ) melebar.
Oleh itu, ciri khas cardiomyopathy diluaskan adalah jantung yang lemah dan membesar.
Punca
Apa-apa pun yang boleh melemahkan otot jantung-yang merangkumi beberapa keadaan perubatan yang mengejutkan-boleh membawa kepada cardiomyopathy diluaskan. Keadaan yang lebih umum yang boleh menghasilkan cardiomyopathy diluaskan termasuk penyakit arteri koronari (CAD) , pelbagai jangkitan, hipertensi , dan penyakit injap jantung. Kekurangan nutrien, penyalahgunaan alkohol atau kokain, kehamilan, aritmia jantung , kejutan emosi yang mendadak , keabnormalan genetik, penyakit tiroid , dan gangguan autoimun adalah antara sebab lain yang mungkin.
Gejala
Cardiomyopathy dilembutkan adalah punca kegagalan jantung yang paling biasa. Malah, kebanyakan orang-termasuk ramai doktor-menggunakan istilah "kegagalan jantung" sebagai sinonim maya untuk kardiomiopati diluaskan. Oleh itu, ia tidak seharusnya mengejutkan bahawa gejala-gejala cardiomyopathy diluaskan adalah gejala klasik kegagalan jantung .
Ini termasuk dyspnea (sesak nafas), bengkak di kaki dan pergelangan kaki, kelemahan, toleransi senaman yang lemah, berdebar-debar , dan keterlaluan .
Diagnosis
Diagnosis kardiomiopati dileburkan pada mengesan pembesaran bilik jantung, terutamanya ventrikel kiri. Mengesan pelebaran ventrikel kiri boleh dicapai dengan hanya echocardiogram , atau imbasan MUGA .
Sekeping maklumat utama yang diperolehi daripada sama ada echocardiogram atau imbasan MUGA adalah pecahan luka ventrikel kiri (LVEF) , iaitu bahagian volum darahnya yang ventrikel kiri mengeluarkan setiap detak jantung. LVEF biasa adalah 50% atau lebih tinggi (yang bermaksud bahawa biasanya ventrikel kiri mengeluarkan sekurang-kurangnya separuh jumlah darahnya). Dalam cardiomyopathy diluaskan, LVEF sentiasa dikurangkan di bawah 50%.
Tahap pengurangan LVEF secara amnya adalah pantulan yang tepat terhadap jumlah kerosakan ventrikel kiri yang telah dikekalkan. Mengulangi pengukuran LVEF secara berkala boleh mendedahkan sama ada kardiomiopati seseorang itu semakin teruk atau bertambah baik dari masa ke masa.
Rawatan
Apabila cardiomyopathy diluaskan didapati, urutan pertama perniagaan perlu melakukan penilaian menyeluruh untuk cuba mengenalpasti sebab berpotensi terbalik. Dalam usaha ini, tidak ada batu yang perlu dibiarkan, kerana penyingkiran penyebab utama sering merupakan cara terbaik untuk menghentikan kemerosotan jantung, dan dalam beberapa kes untuk membalikkannya. Dalam hal ini, amat penting untuk mencari CAD, gangguan injap jantung, kekurangan pemakanan, alkohol tersembunyi atau penggunaan kokain, dan penyakit tiroid.
Semasa mencari sebab utama yang berpotensi, rawatan agresif perlu dimulakan untuk mengurangkan simptom, dan juga untuk menghentikan kemerosotan jantung.
Beberapa garis terapi kini telah ditunjukkan untuk memanjangkan kelangsungan hidup dan meminimumkan gejala pada orang-orang yang telah dilembutkan cardiomyopathy, dan terapi keadaan ini telah berkembang pesat.
Malangnya, kajian masih menunjukkan bahawa sebahagian besar orang yang telah meluaskan kardiomiopati tidak menerima rawatan yang optimum. Jika anda atau orang yang disayangi telah melegakan kardiomiopati, anda perlu membiasakan diri dengan terapi yang anda patut terima-dan pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Pada amnya adalah idea yang baik untuk mempunyai pakar kardiologi mengawasi penjagaan anda, baik untuk memastikan rawatan anda memenuhi piawaian, dan untuk memastikan anda mendapat maklumat mengenai sebarang kemungkinan penembusan dalam merawat keadaan yang sangat serius ini.
> Sumber:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Garis Panduan ESC untuk Diagnosis dan Rawatan Kegagalan Jantung Akut dan Kronik 2012: Pasukan Petugas untuk Diagnosis dan Rawatan Kegagalan Jantung Akut dan Kronik 2012 Persatuan Kardiologi Eropah. Dibangunkan dengan kerjasama Persatuan Kegagalan Jantung (HFA) ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Garis Panduan Pengurusan Kegagalan Jantung: Ringkasan Eksekutif: Laporan American College of Cardiology Foundation / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai garis panduan amalan. Edaran 2013; 128: 1810.