Gadolinium adalah unsur kimia (logam berat) yang boleh dikompaun dan dibubarkan menjadi cecair yang jelas yang ditadbir melalui garis intravena dan digunakan sebagai agen semasa MRI payudara (pencitraan resonans magnetik) .MRI dengan doktor membantu gadolinium mencari, menilai dan memantau kanser di dalam badan. FDA telah meluluskan agen-agen kontras berasaskan gadolinium berikut:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Oleh kerana gadolinium mengalir melalui aliran darah anda dan memasuki medan magnet, suhunya sedikit meningkat; anda tidak akan merasakan kesan ini kerana jumlah elemen adalah sangat kecil. Isyarat yang dicipta oleh gadolinium yang diluluskan diambil oleh peralatan radio khas di dalam mesin MRI. Isyarat tersebut dihantar ke komputer, yang menghasilkan imej tisu payudara. Kehadiran gadolinium dalam urat menonjolkan peredaran di dalam payudara anda dan membantu mencipta imej kontras yang tinggi. Gadolinium akan menyejuk kerana ia keluar dari medan magnet dan akan dibersihkan dari sistem anda oleh buah pinggang anda.
Risiko
MRI biasanya lebih selamat daripada prosedur diagnostik lain. Mereka tidak menggunakan radiasi pengion yang dikaitkan dengan kanser. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini telah mencadangkan bahawa terdapat beberapa risiko yang terlibat dengan gadolinium yang tidak diketahui sebelum ini.
Pada tahun 2014, satu siri tiga kajian telah selesai yang mengenal pasti hubungan yang berpotensi antara gadolinium dan keabnormalan otak. Walaupun gadolinium dipercayai benar-benar dihapuskan dari badan selepas MRI, para penyelidik mendapati bahawa gadolinium tidak boleh dihapuskan serta-merta dan sebaliknya boleh tinggal di dalam badan, yang mempengaruhi tisu.
Kehadiran gadolinium boleh menyebabkan beberapa gangguan seperti multiple sclerosis (MS) . Walaupun keputusan ini hanya ditunjukkan dalam kajian awal ini, ia adalah faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memulakan rawatan anda dan harus dibincangkan dengan doktor anda.
Pada 2015, FDA mengeluarkan susulan ke atas deposit otak yang berkaitan dengan gadolinium. Nampaknya ini lebih membimbangkan jika seseorang mempunyai empat atau lebih kontras MRI menggunakan ejen-ejen tersebut. Walaupun dengan ini, bagaimanapun, ia tidak diketahui sama ada ia boleh membahayakan. Gadolinium juga boleh dikekalkan di dalam kulit dan tulang.
Tiada risiko yang diketahui dari pendedahan kepada gelombang radio yang digunakan semasa sesi MRI.
Pada bulan Disember 2006, sebuah Penasihat Kesihatan Awam telah dikeluarkan oleh FDA mengenai gangguan kulit yang jarang berlaku yang boleh disebabkan oleh gadolinium. Dalam beberapa kes, gadolinium boleh menyebabkan fibrosis sistemik nefrogenik atau dermopati fibrosis nefrogenik (NSF / NFD). NSF / NFD mungkin berlaku dua hari hingga 18 bulan selepas pendedahan kepada gadolinium. Ia dilaporkan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang dan asidosis.
NSF adalah penyakit kulit yang menyakitkan yang berkaitan dengan penebalan kulit. Ia dikaitkan dengan kesakitan sendi dan pelbagai gerakan bergerak bermula minggu ke bulan selepas prosedur dilakukan.
Kesan sampingan ini jarang berlaku dan MRI yang menggunakan agen gadolinium masih sering digunakan dan disyorkan untuk menentukan kehadiran dan pertumbuhan kanser.
MRI Gadolinium dan Payudara
MRI payudara menggunakan dos gadolinium yang sangat rendah, jadi doktor percaya terdapat sedikit risiko berlebihan atau kesan sampingan. Imbasan MRI yang jelas, kerana penggunaan gadolinium, adalah manfaat yang besar bagi seorang wanita berisiko tinggi untuk kanser payudara. Ia boleh menentukan kanser pada peringkat awal, membolehkan intervensi awal dan rawatan yang lebih berkesan.
Terdapat kira-kira 200 laporan NSF / NFD yang dilaporkan di seluruh dunia, pada pesakit yang mempunyai ujian Magnetic Resonance Angiogram (MRA) .
MRA menggunakan sehingga tiga kali lebih banyak gadolinium daripada MRI payudara.
Pokoknya
Selain daripada kes-kes yang sangat jarang NSF / NFD, tidak pasti bagaimana gadolinium berbahaya. Kami tahu bahawa ia membina otak, kulit, dan tulang, tetapi kelihatan bahawa mereka yang mempunyai beberapa (lebih daripada empat) prosedur menggunakan ejen paling berisiko. Namun, kita tidak tahu apa yang penting dalam klinikal ini pada masa ini, dan FDA terus memantau dan memerhatikannya dari masa ke masa.
Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan mengenai prosedur dan rawatan diagnostik. Dia boleh membantu anda memahami risiko dan manfaat setiap pilihan. Jadilah penasihat anda sendiri. Tanya doktor anda jika terdapat ujian alternatif yang anda boleh lakukan yang akan memberikan maklumat yang sama. Yang mengatakan, hampir apa-apa prosedur perubatan membawa potensi risiko komplikasi, dan kajian MRI, kerana mereka tidak melibatkan radiasi mengion, mungkin lebih selamat secara keseluruhan daripada beberapa alternatif lain.
> Sumber:
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. FDA Komunikasi Keselamatan Dadah: FDA Menilai Risiko Deposit Brain dengan Penggunaan Berulang Kontras Berasaskan Gadolinium. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. FDA Komunikasi Keselamatan Dadah: FDA Mengenal pasti Tiada Kesan Berbahaya untuk Tarikh dengan Penahanan Otak Ejen Kontras Berasaskan Gadolinium untuk MRI; Semakan untuk Teruskan. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm