Semua ujian pemeriksaan membawa risiko hasil positif palsu. Mamografi skrining tidak terkecuali. Apabila mammogram menunjukkan kawasan yang tidak normal yang kelihatan seperti kanser, tetapi ternyata normal, ia dipanggil palsu-positif. Hasil positif palsu daripada pemeriksaan mamogram adalah kurang biasa sejak penggunaan luas mamografi digital.
Mendapatkan panggilan bahawa mamogram rutin menemui sesuatu yang memerlukan pemeriksaan lanjut biasanya akan menyebabkan banyak kecemasan.
Apabila mammografi skrining menghasilkan penemuan positif, satu atau lebih pemeriksaan tambahan seperti ultrasound, MRI, PET, atau biopsi pembedahan biasanya dilakukan untuk menentukan sama ada atau tidak terdapat kanser. Ujian susulan sedemikian mungkin menyakitkan, sekurang-kurangnya tidak selesa, dan meningkatkan kebimbangan pada minggu-minggu yang mengikuti diagnosis positif palsu palsu dan laporan patologi yang menunjukkan tiada bukti penyakit.
Sesetengah wanita, pada mulanya berasa lega mendengar bahawa mereka adalah kanser, menjadi marah tentang apa yang dilakukan pemeriksaan positif palsu itu secara kewangan dan emosi. Ada yang sering membuat keputusan untuk mengelakkan mamogram pada masa akan datang.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, pada tahun 2009, mencadangkan mammograms bermula pada 50 tahun bukan 40 tahun. Baru-baru ini, Persatuan Kanser Amerika yang mengubah suai garis panduan pemeriksaan mereka untuk mamografi disyorkan bahawa wanita memulakan pemeriksaan pada umur 45 tahun.
Mereka memetik kejadian palsu-positif dan kebimbangan, perbelanjaan, dan kesakitan yang menyebabkan mereka sebagai salah satu sebab untuk mengubah usia untuk memulakan mamogram. Komuniti perubatan bertindak balas dengan perhatian terhadap perubahan ini memandangkan jumlah wanita, dalam 40 mereka yang didiagnosis dengan kanser payudara setiap tahun, dan mereka yang masuk ke 50+ penduduk dengan kanser payudara yang tidak dapat dikesan.
Kanser payudara yang berlaku sebelum menopaus sering lebih agresif.
Jurnal Institut Kanser Kebangsaan , memberikan perspektif baru mengenai kepentingan positif palsu berdasarkan hasil kajian baru-baru ini yang dijalankan di Denmark. Kajian yang dijalankan di Copenhagen, menunjukkan bahawa penemuan positif palsu pada mamografi menunjukkan peluang kanser payudara yang lebih panjang, disebabkan oleh patologi yang mendasar atau salah klasifikasi awal.
Kajian ini meninjau hasil pemeriksaan 58,003 wanita, berumur 50 hingga 69 tahun, yang mengambil bahagian dalam program pemeriksaan mammografi berasaskan populasi Kopenhagen pada tahun 1991-2005.
Kajian itu melaporkan bahawa wanita mendapat apa-apa jenis hasil positif palsu mempunyai risikonya 67% lebih tinggi untuk mendapatkan kanser payudara selepas positif palsu berbanding wanita yang mempunyai hanya mammogram negatif. Penyelidik menyatakan bahawa risiko, berikutan positif palsu, terus meningkat untuk 12 tahun ke atas.
Kajian para penyelidik menyatakan, "Wanita dengan ujian palsu menunjukkan manifestasi mammografi yang mencurigakan dalam tisu payudara mereka, termasuk orang-orang seperti tumor, calcifications yang mencurigakan, penebalan kulit atau pencabutan, baru-baru ini ditarik puting, gangguan, kepadatan asimetris, atau nodus limfa axillary yang mencurigakan.
Walaupun penilaian yang teliti untuk mengecualikan keganasan di peringkat awal, corak yang mencurigakan dalam tisu payudara akhirnya akan berkembang menjadi kanser yang boleh dikesan. "
Para penyelidik mencadangkan untuk menggalakkan wanita dengan ujian positif palsu untuk terus menerima pemeriksaan teratur, walaupun ia boleh menyebabkan kecemasan tambahan.
Untuk memahami kesan mammogram positif palsu, 1,028 wanita yang telah mammogram di 22 pusat pemeriksaan di Amerika Syarikat dipilih secara rawak dalam kaji selidik telefon mengenai kebimbangan. Peserta tinjauan melibatkan 534 wanita yang mempunyai keputusan mamogram negatif dan 494 wanita dengan hasil positif palsu.
Bahagian pertama kaji selidik itu dilakukan tidak lama selepas wanita ditapis. Bahagian kedua adalah setahun selepas mammogram mereka. Daripada wanita yang mendapat keputusan positif palsu, 50% melaporkan tahap kecemasan yang berkisar dari sederhana ke tinggi.
Setahun kemudian, tahap kecemasan wanita yang mempunyai keputusan negatif dan wanita yang mempunyai hasil positif palsu adalah sama. Hasil positif palsu seolah-olah tidak memberi kesan kepada kualiti hidup dalam jangka panjang. Kebanyakan wanita, dengan hasil positif palsu, berkata mereka mungkin mempunyai mamogram pada masa akan datang.
Apa yang penting untuk diambil dari kajian ini? Jangan biarkan apa-apa halangan, termasuk rasa takut positif-positif, dapatkan cara mamogram pemeriksaan biasa anda.
> Sumber:
> Jurnal Institut Kanser Kebangsaan. JAMA Perubatan Dalaman .