Hospice Medicare Benefit adalah bahagian khusus dari Medicare yang membayar untuk penjagaan hospis . Jika anda atau orang yang dikasihi mempunyai Medicare dan sedang mempertimbangkan mendaftar dalam penjagaan hospis, inilah yang perlu anda ketahui tentang hospis dan Hospis Medicare Benefit.
Bukan semua orang boleh mendapatkan hospis; anda mesti layak untuknya. Untuk memenuhi syarat untuk hospis, anda mesti mempunyai jangka hayat kurang daripada enam bulan.
Di samping itu, anda mesti bersetuju untuk melepaskan pilihan rawatan yang lebih curative untuk penyakit terminal anda, sebaliknya memilih pilihan rawatan yang bertujuan untuk memastikan anda selesa dan mengekalkan sebaik mungkin kualiti hidup.
Jika anda mempunyai Medicare dan memilih organisasi hospis yang diperakui Medicare untuk menyediakan penjagaan hospis anda, kos akan dibayar oleh Hospice Medicare Benefit.
Apa yang Hospice Medicare Benefit Cover
Hospice Medicare Benefit merangkumi semua penjagaan yang berkaitan dengan penyakit terminal anda dan perlu untuk memastikan anda selesa. Ia membayar untuk:
- Hospis doktor dan jururawat.
- Ubat yang perlu untuk memastikan anda selesa dan mengawal atau mencegah gejala anda.
- Pembantu kesihatan rumah Hospis untuk membantu dengan perubahan mandi dan katil.
- Peralatan perubatan seperti kerusi roda atau katil hospital diperlukan untuk membuat anda selesa.
- Pekerja sosial untuk membantu anda mendapatkan urusan anda dengan teratur dan untuk membantu anda dan keluarga anda dalam menangani masalah emosi dan kesedihan.
- Penjagaan yang diperlukan untuk memberi penjaga anda berehat.
- Terapi ucapan, pekerjaan, atau fizikal diperlukan untuk memastikan anda selesa atau mengajar anda bagaimana untuk mengatasi perubahan badan anda sedang menjalani.
- Perkhidmatan pemakanan jika perlu.
- Kaunseling kesedihan untuk anda dan orang tersayang anda.
- Kemasukan pesakit jika perlu untuk pengurusan krisis, yang diluluskan oleh pasukan hospis, dan diterima di hospital atau kemudahan hospis yang dikontrak dengan organisasi hospis anda.
- Apa-apa lagi yang dirasakan oleh pasukan hospis adalah perlu dan berkaitan dengan membuat anda selesa dan mengehadkan gejala penyakit terminal anda.
Apa Faedah Hospis Medicare Tidak Perlindungan
The Hospice Medicare Benefit tidak melindungi apa-apa yang bertujuan untuk mengubati penyakit terminal anda. Sebagai contoh, ia mungkin meliputi kos terapi sinaran yang bertujuan mengecut tumor yang menekan ke atas saraf tunjang anda yang menyebabkan sakit. Tetapi, ia tidak akan merangkumi terapi radiasi yang bertujuan untuk mengubati penyakit anda. Kuncinya ialah sama ada rawatan itu adalah untuk mengawal gejala anda supaya anda boleh selesa (dilindungi), atau sama ada rawatan itu merupakan usaha untuk menyembuhkan penyakit terminal anda (tidak dilindungi).
Ia tidak meliputi kos ruang dan papan. Ini biasanya tidak menjadi masalah jika anda berada di rumah anda sendiri. Tetapi, jika anda berada di rumah kejururawatan, kemudahan hidup dibantu, papan dan rumah penjagaan, atau tinggal di kemudahan hospis, anda akan bertanggungjawab untuk menutup kos lembaga dan penjagaan anda. Jika jelas bahawa anda perlu tinggal di rumah penjagaan, bantuan dibantu, atau rumah hospis tetapi tidak mampu membeli bilik dan papan, sesetengah organisasi hospis akan menggunakan sumbangan amal untuk membantu anda dengan kos tersebut. Ini biasanya dilakukan mengikut kes demi kes, jadi jika anda meramalkan ini mungkin masalah, tanyakan tentang hal itu apabila anda memilih organisasi hospis mana yang hendak digunakan.
Perkhidmatan kecemasan dan ambulans tidak dilindungi oleh Hospice Medicare Benefit melainkan pasukan hospis anda merasakan ia perlu, berkaitan dengan penyakit terminal anda, dan mengatur agar anda menggunakan menerima perkhidmatan tersebut.
Apa yang Anda Perlu Bayar
Anda akan mempunyai copay kecil sebanyak $ 5 untuk ubat-ubatan, walaupun beberapa organisasi hospis mengetepikan copay ini. Anda akan mempunyai insurans bersama 5% untuk kos penjagaan apa jua waktu, tetapi tidak melebihi $ 12 sehari. Anda akan membayar Medicare Part B yang boleh ditolak dan insurans bersama bagi mana-mana perkhidmatan doktor yang anda terima daripada doktor yang tidak bekerja untuk organisasi hospis anda.
Anda perlu terus membayar sebarang premium Medicare yang anda bayar sebelum mendaftar untuk hospis. Sebagai contoh, jika anda membayar premium Medicare Part B atau premium untuk polisi Medigap , anda perlu terus membayar premium tersebut.
Cara Dapatkan Faedah Medicare Hospis
Hanya penerima Medicare boleh mendapatkan Hospice Medicare Benefit. Apabila anda memilih untuk mendaftar dalam program hospis, sebahagian daripada proses mendaftar di hospis akan beralih dari pelan Medicare semasa anda ke Hospice Medicare Benefit. Kakitangan hospis yang membantu anda dengan mendaftarkan diri dalam program hospis juga akan membantu anda dengan mendaftarkan diri dalam Hospice Medicare Benefit.
Bagaimana Hospice Benefits Medicare berfungsi
Hospice Medicare Benefit adalah sebahagian daripada Medicare Part A. Apabila anda mendaftar untuk hospis, sama ada anda berada di Original Medicare atau Pelan Kelebihan Medicare seperti Medicare HMO , anda secara automatik akan dialihkan ke Medicare Asal. Original Medicare Part A kemudian akan membayar organisasi hospis satu set dolar untuk setiap hari anda menjadi pesakit mereka. Kadar dollar-per-hari ini dikenali sebagai kadar per-diem.
Organisasi hospis membayar untuk semua penjagaan hospis anda yang diperlukan daripada kadar per-diemnya. Ia mendapat wang ini setiap hari sama ada atau tidak jururawat hospis atau penjaga kesihatan rumah datang untuk melawat anda pada hari itu.
Organisasi hospis sekarang bertindak seperti HMO kerana anda hanya dibenarkan mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan penyakit terminal anda dari organisasi hospis itu , atau dari penyedia penjagaan kesihatan yang lain. Sebagai contoh, jika anda memerlukan oksigen rumah dan katil hospital, anda tidak boleh mendapatkannya dari mana-mana pembekal peralatan perubatan yang anda pilih. Sebaliknya, anda mesti mendapatkannya dari pembekal peralatan perubatan kontrak organisasi hospis anda, dan hospis anda mesti bersetuju bahawa anda memerlukan barang-barang ini.
Anda masih boleh mendapatkan perkhidmatan penjagaan kesihatan yang tidak berkaitan dengan penyakit terminal anda daripada pembekal bukan hospis. Sebagai contoh, jika penyakit terminal anda adalah kanser, anda mungkin akan terus melihat ahli kardi anda untuk merawat aritmia jantung anda kerana ia tidak ada kaitan dengan penyakit terminal anda. Hospis tidak akan membayar ahli kardiografer dari per-diemnya kerana lawatan doktor itu tidak berkaitan dengan penyakit terminal anda. Walau bagaimanapun, Original Medicare Part B akan membayar lawatan kardiologi seperti yang telah berlaku pada masa lalu.
Dalam contoh lain, jika penyakit terminal anda adalah tekanan darah tinggi paru-paru dan anda perlu dimasukkan ke hospital kerana anda tersandung dan memecahkan pinggul anda, Original Medicare Part A akan membayar hospitalisasi hip yang berkaitan dengan anda, dan Original Medicare Part B akan membayar bil doktor yang berkaitan dengan pinggang anda. Dengan cara ini, hospis dan Medicare bekerjasama untuk menampung kos penyakit terminal anda (dengan Hospis Medicare Benefit) serta kos penjagaan kesihatan yang tidak berkaitan dengan penyakit terminal anda (dengan Medicare Parts A dan B.)
Apa Yang Terjadi Jika Anda Mengubah Pikiran Anda Mengenai Hospis Selepas Bermula di Hospis Medicare Benefit
Jika anda mengubah fikiran tentang hospis selepas anda mendaftar, anda boleh membatalkan Hospice Medicare Benefit dan kembali ke Original Medicare.
Jika anda ingin terus menerima perkhidmatan hospis, tetapi menukar fikiran anda tentang organisasi hospis yang anda pilih, anda boleh beralih ke organisasi hospis yang berbeza. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menukar organisasi hospis pada bila-bila masa yang anda mahukan. Anda boleh menukar satu kali semasa 90 hari pertama penjagaan anda, satu kali selama 90 hari kedua penjagaan anda, dan sekali setiap 60 hari selepas itu. Mudah-mudahan, anda akan memilih organisasi hospis yang anda akan gembira dan tidak perlu berubah.