Hak Pesakit untuk Pendedahan Penuh
Medicare merangkumi lebih ramai orang berumur 65 tahun berbanding dengan rancangan insurans lain yang digabungkan. Malah, ia merangkumi 55 juta rakyat Amerika-mereka yang sihat, mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang kronik, dan mereka pada akhir hayat.
Kebenaran malang ialah 1.9 juta orang yang berusia Medicare lenyap setiap tahun. Ia akan menjadi tidak bertanggungjawab untuk Medicare untuk tidak menangani masalah akhir kehidupan.
Apa sebenarnya perlindungan Medicare dan bagaimana anda boleh mendapat manfaat daripada perkhidmatan tersebut?
Apakah Arahan Lanjutan?
Sekiranya anda tahu apa yang tidak melakukan resusitasi pesanan (DNR), anda tahu sesuatu mengenai arahan lanjut . Arahan lanjutan adalah dokumen yang menyatakan bagaimana anda mahu dijaga dalam hal anda tidak lagi dapat membuat keputusan perubatan.
Kehendak hidup dan / atau kuasa pengawal yang tahan lama adalah arahan termaju yang paling biasa. Dokumen-dokumen ini menggariskan hasrat anda dan / atau memberikan proksi kesihatan untuk bertindak bagi pihak anda jika anda menjadi tidak sedarkan diri atau sakit akibat penyakit. Anda boleh memilih untuk meneruskan atau menahan penjagaan perubatan yang memanjangkan hayat seperti:
- Transfusi darah
- Defibrilasi jantung
- Resusitasi Kardiopulmonari (CPR)
- Dialisis
- Tiub makan
- Sokongan ventilator
Dalam dokumen ini, anda juga boleh menentukan keinginan anda untuk penjagaan paliatif dan pendermaan organ .
Ia tidak selalunya selesa untuk menghadapi kematian anda sendiri, tetapi untuk menghadapi akhir hidup dengan bermaruah, adalah penting untuk meluangkan masa untuk memikirkan isu-isu ini.
Tanpa wasiat hidup atau kuasa yang tahan lama, ahli keluarga mungkin tidak pasti mengenai hasrat anda dan boleh membuat anda tertarik untuk menjaga atau mungkin tidak menginginkannya.
Perbincangan arahan lanjut dimasukkan sebagai sebahagian daripada lawatan "Selamat Datang ke Medicare" dan lawatan "Kesejahteraan" tahunan .
Akhir Kaunseling Kehidupan
Kontroversi mengenai "panel kematian" mula-mula berakar pada perlumbaan presiden 2008 apabila calon naib presiden, Sarah Palin mencipta istilah itu.
Dia telah mengkritik rancangan Obamacare untuk menamatkan kaunseling kehidupan, menyatakan bahawa ia adalah cara bagi birokrat untuk memaksa pesakit tua dan orang kurang upaya ke dalam penjagaan hospis. Tidak ada yang lebih jauh dari kebenaran.
Ramai orang mengejar rawatan yang agresif pada akhir hayat kerana mereka tidak tahu mengenai pilihan mereka yang lain. Ini boleh menyebabkan hospitalisasi atau rawatan yang tidak perlu yang mempunyai kesan sampingan yang tidak baik. Walaupun ramai orang memilih untuk meneruskan rawatan ini, orang lain mungkin lebih suka menangguhkan mereka memihak kepada langkah-langkah yang lebih konservatif. Mereka perlu tahu bahawa mereka mempunyai pilihan.
Tamat kaunseling hidup adalah peluang untuk mengetahui pilihan anda, bukan untuk membuat keputusan. Doktor mesti hadir dan memberi anda semua maklumat yang anda perlu tahu tentang kesihatan dan pilihan rawatan yang ada untuk membantu anda merancang, sama ada rawatan tersebut adalah agresif atau paliatif. Dia mesti menawarkan anda jangkaan munasabah. Doktor tidak mempunyai insentif kewangan untuk membuat anda menandatangani arahan lanjutan atau sebaliknya. Doktor memerlukan masa untuk menggariskan skop pilihan penuh.
Liputan Medicare untuk Tamat Kaunseling Hayat
Sebelum 2016, Medicare tidak menepati hujung kaunseling hayat.
Anda boleh bercakap dengan doktor anda mengenai arahan penjagaan lanjut sebagai sebahagian daripada Selamat Datang ke Medicare Exam atau Lawatan Kesihatan Tahunan, tetapi lawatan ini bertujuan untuk merangkumi pelbagai perkhidmatan dan masalah perubatan yang lain. Ia meninggalkan sedikit masa untuk menangani isu ini dengan cara yang bermakna.
Ringkasnya, lawatan 15 atau 20 minit tidak akan mencukupi untuk membincangkan isu-isu kompleks kematian dan kematian. Sering kali, banyak lawatan diperlukan untuk mendidik dan membincangkan pilihan yang berbeza untuk seseorang yang membuat rancangan hayat. Pesakit, keluarganya, dan orang yang disayanginya berhak untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan dari setiap sudut sebelum membuat keputusan.
Institut Perubatan menggariskan saranan mereka untuk menamatkan kaunseling hayat pada tahun 2014. Akta Perancangan Penjagaan 2015 kemudian diperkenalkan oleh Senator Demokrat Mark Warner dari Virginia dan Senator Republik Johnny Isakson dari Georgia. Lebih daripada 40 organisasi, termasuk AARP, Persatuan Perubatan Amerika, Majlis Kebangsaan mengenai Penuaan dan Hospis Negara dan Pertubuhan Penjagaan Paliatif, mengesahkan undang-undang.
Terima kasih kepada usaha ini, Medicare memberhentikan akhir kaunseling hayat sebagai faedah yang dilindungi pada 2016. Sekarang anda mempunyai semua masa yang anda perlukan untuk membincangkan perkara yang paling penting.
Satu perkataan dari
Medicare membolehkan anda berbincang dengan doktor anda tentang arahan lanjut setiap tahun, tetapi itu mungkin tidak mencukupi untuk sampai ke hati masalah ini. Sekiranya anda mempunyai penyakit terminal, anda mempunyai keadaan perubatan kronik, atau anda hanya memajukan tahun, anda mungkin memerlukan lebih banyak masa untuk membincangkan rancangan masa depan anda. Kaunseling akhir hayat, faedah yang kini dilindungi oleh Medicare, boleh memberi anda pilihan itu.
> Sumber:
> Arahan Lanjutan dan Penjagaan Jangka Panjang.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Soalan Lazim: Peranan Medicare dalam Penjagaan Akhir-Hidup. Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Dikemaskini pada 26 September 2016.
> FastStats: Kesihatan Peribadi yang lebih tua. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Pusat Kebangsaan bagi Statistik Kesihatan. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Dikemaskini 3 Mei 2017.
> Penjagaan Hospis dan Respite. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.