Membezakan Penyakit Paru-paru Obstruktif dan Terhadap FEV1 / FVC
Dalam mendiagnosis dan mengubati penyakit paru-paru yang obstruktif seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), doktor sering menggunakan pelbagai ujian untuk menentukan keterukan penyakit. Salah satu daripada ini adalah ujian yang dipanggil spirometry , di mana pelbagai ukuran fungsi paru-paru boleh dikira.
Mengukur FEV1 / FVC
Satu ukuran pengukuran penting yang digunakan oleh doktor untuk memantau fungsi paru-paru adalah nisbah volum ekspedisi terpaksa dalam masa satu detik ( FEV1 ) ke atas kapasiti vital terpaksa ( FVC ), yang juga dikenali sebagai indeks Tiffeneau-Pinelli.
Ini adalah pengukuran jumlah udara yang dikeluarkan secara kuat dalam satu saat berbanding dengan jumlah penuh udara yang boleh dipancarkan dengan kuat dalam nafas lengkap.
Jumlah udara yang anda nafas dalam satu saat dicatatkan juga pada jumlah udara yang anda dapat menghembus nafas. Berdasarkan bilangan FVC yang dikira untuk umur dan saiz anda, nisbah 2 nilai ini kemudiannya dinilai. Biasanya, kedua-dua nilai adalah berkadar. Jika FVC dikurangkan, maka nisbahnya dilihat dengan lebih teliti.
Mengurangkan FVC Dengan Corak Nisbah FEV1 / FVC Berkadar yang Berkadar
Sekiranya FVC anda menurun tetapi nisbah FEV1 / FVC adalah normal, ini menunjukkan corak yang ketat. Penyakit paru-paru yang boleh dibendung mungkin adalah di mana tisu paru-paru itu sendiri rosak, atau apabila secara struktural seseorang tidak dapat bernafas seperti yang normal. Beberapa contoh termasuk:
- Fibrosis pulmonari, seperti fibrosis pulmonari idiopatik , parut paru-paru yang tidak menentu.
- Kesan dada seperti scoliosis atau dinding dada menakutkan
- Pembedahan kanser paru-paru, seperti lobektomi atau pneumonektomi
- Jangkitan dan penyakit keradangan seperti pneumonia, tuberkulosis, sarcoidosis, silicosis, dan asbestosis
- Gangguan neurologi seperti ALS
- Pengaliran pleural, yang cecair di kawasan antara lapisan yang mengelilingi paru-paru
- Ascites, pembentukan cecair di bahagian abdomen akibat penyakit hati atau kanser di bahagian perut boleh menyebabkan corak yang ketat dengan mengehadkan keupayaan untuk menarik nafas panjang.
Menurunkan FVC dengan Corak Nisbah FEV1 / FVC yang Dihapuskan
Sekiranya FVC anda berkurangan dan nisbah FEV1 / FVC anda juga berkurang, ini konsisten dengan bentuk penyakit paru-paru seperti asma dan COPD. Biasanya, diagnosis ini dicapai jika FEV1 / FVC kurang daripada atau sama dengan 70 hingga 80 peratus orang dewasa, dan 85 peratus pada kanak-kanak. Kerosakan kepada saluran udara dan / atau penyempitan saluran udara adalah petunjuk keadaan seperti:
- Asma
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik seperti bronkitis kronik, emphysema, dan bronchiectasis
- Bronchiolitis
Langkah seterusnya
Sekiranya corak ketat diperhatikan, doktor biasanya akan mengesyorkan ujian fungsi paru-paru untuk mencirikan penyakit paru-paru anda. Sekiranya corak obstruktif dijumpai, langkah seterusnya biasanya untuk mengesyorkan rawatan dengan bronkodilator , ubat yang membantu mengurangkan penyempitan saluran udara dan mengulangi ujian.
Jika anda dirawat untuk penyakit paru-paru yang obstruktif, doktor anda kemungkinan besar akan memantau kemajuan anda menggunakan nisbah FEV1 / FVC anda. Jika nisbah bertambah dengan bronkodilator, itu bermakna bahawa halangan itu sekurang-kurangnya sebahagiannya "boleh diterbalikkan." Ini dilihat dengan keadaan seperti asma.
Jika nisbah tidak bertambah dengan bronkodilator, ia mungkin tidak dapat dipulihkan, seperti dalam COPD.
Sumber:
> Godfrey, M., dan M. Jankowich. Kapasiti Vital adalah penting: Epidemiologi dan Kepentingan Klinikal Corak Spirometri Terhad. Dada . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., dan W. Theurer. Pendekatan Stepwise kepada Tafsiran Ujian Fungsi Pulmonari. Pakar Keluarga Amerika . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Hubungan Antara Kapasiti Vital Paksa dan Skala Risiko Kardiovaskular Framingham Di Luar Kehadiran Sindrom Metabolik: Keempat Survei Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan Korea. Perubatan . 2015. 94 (47): e2089.