Menguruskan kalkulus risiko
Terdapat kesedaran awam yang semakin meningkat bahawa jangkitan HPV yang disebarkan secara seksual dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser serviks dan kanser lain , tetapi tidak semua orang menyedari betapa mudahnya HPV ditularkan atau bagaimana ia biasa. Oleh itu, terdapat kumpulan yang mungkin tidak tahu bahawa mereka berisiko untuk jangkitan HPV atau kanser yang berkaitan.
Lesbian, secara sejarah, telah menjadi salah satu daripada kumpulan ini, kerana mereka sering tidak terlibat dengan penjagaan kesihatan sebagai wanita heteroseksual dan kerana walaupun doktor umumnya mempunyai pemahaman miskin tentang seks lesbian dan risiko yang mungkin membawa penularan STD. Peratusan wanita yang mempunyai hubungan seks dengan wanita yang mengetahui bahawa HPV ditularkan melalui sentuhan kulit ke kulit dan boleh dilepaskan secara seksual antara pasangan wanita adalah jauh lebih rendah daripada yang sepatutnya.
Kurangnya Pemeriksaan HPV
Kesedaran bukanlah satu-satunya sebab yang lesbian dan wanita lain yang mempunyai hubungan seks dengan wanita berisiko akibat buruk HPV. Salah satu sebab mengapa lesbian secara sejarah mengalami morbiditi dan mortaliti yang lebih tinggi daripada kanser serviks adalah bahawa wanita yang tidak memerlukan kawalan kelahiran sering kurang proaktif mengenai melawat pakar ginekologi. Mereka mungkin tidak menyedari bahawa mereka menghadapi risiko STD atau kebimbangan kesihatan reproduktif lain; Walau bagaimanapun, mereka juga mungkin enggan mencari pemeriksaan pelvik dan penjagaan ginekologik kerana kekurangan insurans atau sejarah interaksi negatif dengan doktor.
Tanpa lawatan sakit ginekologi, wanita kurang berkemungkinan menerima Pap smear yang sesuai. Ini bermakna jika dan apabila kanser serviks didiagnosis, mereka adalah tahap yang lebih tinggi, lebih berbahaya, dan lebih berbahaya. Meningkatkan pematuhan pemeriksaan, mungkin melalui penggunaan ujian HPV dan swab sendiri, mungkin salah satu cara untuk mengurangkan morbiditi dan kematian di kalangan wanita minoriti seksual.
Kurangnya Pencegahan HPV
Akhirnya, campur tangan pencegahan tidak disasarkan secara berkesan kepada lesbian muda. Kajian pada tahun 2015 berdasarkan data tinjauan nasional mendapati bahawa lesbian lebih cenderung untuk memberi vaksin terhadap HPV daripada rakan-rakan heteroseksual mereka. Dalam tempoh antara tahun 2006 dan 2010, hanya 8.5 peratus perempuan yang dikenal pasti lesbian berumur 15-25 telah divaksinasi berbanding 28 peratus wanita heteroseksual. Ini mungkin mencerminkan persepsi risiko penyakit, sekurang-kurangnya sebahagian, seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa kadar vaksinasi di kalangan wanita biseksual lebih tinggi - 33 peratus. Satu kajian yang menggunakan data yang lebih baru-baru ini mendapati kadar vaksin yang lebih tinggi tetapi sampel tidak mewakili populasi umum, dan kadar yang dilaporkan masih lebih rendah daripada wanita heteroseksual.
Kesimpulannya
Lesbian mengalami beberapa masalah kesihatan yang dikaitkan dengan risiko kanser serviks. Banyak perbezaan ini dapat ditelusuri kembali, sekurang-kurangnya sebahagiannya, kepada stigma sebagai anggota minoriti seksual. Lain-lain boleh dikesan kembali kepada kejahilan.
Mengurangkan risiko lesbian untuk kanser serviks memerlukan pendekatan yang pelbagai. Perlindungan insurans perlu terus bertambah baik untuk golongan wanita yang kurang berkhidmat dalam sejarah ini.
Doktor perlu dilatih dalam sikap yang lebih tegas mengenai kerja dengan minoriti seksual dan jantina . Akhirnya, wanita perlu mendapat pendidikan yang lebih baik mengenai fakta bahawa sesiapa yang aktif secara seksual berisiko untuk HPV. Walaupun kebanyakan jangkitan akan hilang sendiri, itu masih sesuatu yang semua orang perlu sedar.
Sumber:
Agenor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Identiti Orientasi Orientasi Kesan Kesedaran dan Pemula Vaksin Papillomavirus Manusia Antara Wanita dan Gadis AS: Satu Kajian Nasional. Ann Intern Med. [Epub menjelang cetakan 21 Julai 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou ujian skrining dan prevalensi papillomavirus manusia alat kelamin di kalangan wanita yang mempunyai hubungan seks dengan wanita. Kesihatan Awam Am J. 2001 Jun; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. Vaksin HPV di kalangan wanita lesbian dan biseksual: Penemuan dari tinjauan nasional terhadap golongan muda. Vaksin. 2014 20 Ogos; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Pemeriksaan kanser serviks (pengujian Pap) tingkah laku dan kebolehpercayaan ujian diri papillomavirus manusia di kalangan wanita lesbian dan biseksual berusia 21-26 tahun di Amerika Syarikat. J Fam Plann Reprod Penjagaan Kesihatan. 2014 Nov 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub menjelang cetakan]
Waterman L, Voss J. HPV, risiko kanser serviks, dan halangan untuk menjaga wanita lesbian. Praktik Jururawat. 2015 Jan 16; 40 (1): 46-53; kuiz 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.