Ketuat genital, juga dikenali sebagai condylomata acuminata , adalah salah satu daripada jangkitan seksual yang paling biasa. Dianggarkan bahawa 340,00 hingga 360,000 orang terkena ketuat kemaluan setiap tahun di Amerika Syarikat, walaupun banyak jangkitan tidak menyebabkan gejala.
Punca
Ketuat genital disebabkan oleh papillomavirus manusia (HPV) . Terdapat kira-kira 100 jenis jangkitan HPV dengan sekitar 30 daripadanya disebarkan secara seksual.
Jika anda telah belajar tentang ketuat alat kelamin anda mungkin berasa keliru dan hanya sedikit gugup. Ini kerana terdapat banyak salah faham tentang virus HPV dan komplikasi pelbagai jenis virus. Walaupun HPV adalah penyebab ketuat genital, ketegangan yang menyebabkan ketuat genital bukanlah penyebab kanser.
Sekitar 90 peratus ketuat kemaluan disebabkan oleh HPV 6 dan HPV 11. Sebaliknya, kira-kira 70 peratus daripada kanser serviks disebabkan oleh HPV 16 dan HPV 18 dan kebanyakan kanser mulut yang disebabkan oleh HPV adalah disebabkan oleh HPV 16. Satu lagi 20 peratus serviks kanser disebabkan oleh jenis HPV 31, 33, 34, 45, 52, dan 58.
Dalam erti kata lain, strain HPV yang menyebabkan ketuat kemaluan berbeza daripada strain yang menyebabkan kanser serviks dan sebaliknya. Sebaliknya, faktor risiko untuk membangunkan HPV-kedua-dua strain penyebab kelenjar genital dan strain penyebab kanser serviks-adalah sama.
Jangkitan HPV
Ramai orang dijangkiti dengan jangkitan HPV, tetapi kebanyakan masa, walaupun dengan kanser penyebab kanser, virus itu dihapuskan dari badan sebelum sebarang gejala berlaku. Sekiranya anda dijangkiti dengan salah satu daripada virus ini, anda mungkin tidak mempunyai apa-apa gejala, boleh mengembangkan ketuat kemaluan, atau mungkin mempunyai pap smear yang tidak normal dari displasia atau perubahan pramatang leher rahim.
Gejala
Ketuat genital menjejaskan tisu lembap kawasan genital. Mereka mungkin muncul sebagai benjolan berwarna kecil atau sebagai sekumpulan benjolan di kawasan kelamin. Mereka boleh berbeza-beza dan kadang-kadang kelihatan berbentuk seperti kembang kol. Dalam kebanyakan keadaan, ketuat adalah terlalu kecil untuk dilihat. Hanya separuh daripada wanita, dan peratusan lelaki yang lebih kecil, mengembangkan ketuat alat kelamin apabila dijangkiti oleh strain HPV yang menyebabkan ketuat kemaluan.
Pada wanita, ketuat kelamin paling sering terjadi pada labia dan berhampiran pembukaan vagina. Pada lelaki, mereka adalah yang paling biasa di hujung zakar, tetapi mungkin berlaku di sepanjang aci juga. Kedua-dua lelaki dan wanita boleh mengembangkan ketuat di sekeliling pembukaan ke dubur. Seks dubur tidak perlu untuk berlaku. Lelaki dan wanita juga boleh mengembangkan ketuat kemaluan di mulut atau tekak yang berkaitan dengan seks oral.
Diagnosis
Ujian yang kerap untuk HPV adalah disyorkan supaya skrin untuk kanser serviks dan komplikasi lain HPV. Tiada ujian standard untuk diagnosis HPV. Adalah penting bagi wanita menjalani pemeriksaan pap biasa untuk mengesan kelainan yang mungkin menunjukkan jangkitan HPV.
Sekiranya ada sesuatu yang tidak normal, ujian DNA, yang boleh menguji strain HPV yang berisiko tinggi, boleh dijalankan. Sekiranya ketuat atau luka muncul di kawasan kelamin, anda perlu mendapatkan perhatian perubatan dan ujian untuk HPV.
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa ujian HPV untuk HPV yang mungkin anda lakukan tidak menguji masalah genital-wart yang menyebabkan penyebab virus.
Faktor-faktor risiko
HPV boleh dikontrak oleh sesiapa sahaja yang aktif secara seksual. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan ketuat kemaluan termasuk:
- Seks faraj tidak dilindungi
- Seks dubur
- Seks oral
- Kenalan genital-to-genital
- Melahirkan anak
- Penyakit menular seksual sebelum ini
- Pelbagai pasangan seksual
- Merokok tidak meningkatkan risiko HPV tetapi mungkin melambatkan keupayaan tubuh untuk membersihkan virus.
Walaupun kes-kes tertentu HPV boleh menyelesaikan sendiri, beberapa jenis HPV boleh menyebabkan perkembangan kanser serviks, penis, dan dubur, antara lain.
Dalam kes ini, virus tidak secara langsung menyebabkan kanser, tetapi menyebabkan keradangan yang boleh menyebabkan kanser. Faktor lain, seperti merokok, yang memperlambat pelepasan virus dari badan, boleh menyumbang kepada perkembangan kanser.
Rawatan
Tiada ubat untuk HPV. Rawatan boleh didapati untuk gejala, seperti ketuat alat kelamin, kanser serviks, dan perubahan serviks. Tetapi, rawatan akan bergantung kepada diagnosis dan keterukan jangkitan.
Ketuat genital dapat dirawat dengan:
- Ubat-ubatan - Terdapat ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang berlebihan yang digunakan oleh doktor. Rawatan sendiri termasuk Podofilox, Imiquimod, dan Sinecatechins. Rawatan yang digunakan doktor termasuk podophylline, asid trichloroacetic, dan asid bichloroacetic. Rawatan ini biasanya digunakan sekali seminggu oleh doktor.
- Cryotherapy (beku)
- Electrocautery (pembakaran)
- Suntikan interferon ke ketuat
- Rawatan laser
- Pembedahan untuk mengeluarkan ketuat
Rawatan akan mengeluarkan ketuat tetapi tidak jangkitan. Jadi, walaupun dirawat, anda masih boleh menghantar jangkitan kepada pasangan anda.
Pencegahan
Mengelakkan faktor risiko, seperti pelbagai pasangan seksual, dapat mengurangkan risiko mengidap HPV dan dengan demikian ketuat alat kelamin. Kondom boleh mengurangkan risiko anda tetapi tidak selalu menghalang penyebaran HPV, kerana hanya sentuhan kulit ke kulit sahaja yang diperlukan. Jika anda berumur antara sembilan dan 26 tahun, imunisasi dapat membantu mencegah jangkitan.
Imunisasi
Imunisasi boleh didapati yang boleh melindungi anda daripada menyerang virus HPV. Sekarang terdapat tiga jenis tembakan yang berbeza, tetapi hanya dua dari mereka yang direka untuk melindungi terhadap ketuat genital dan penyebab kanser serviks virus.
Imunisasi yang ada sekarang dan strain HPV yang mereka bentuk untuk mengelakkan termasuk:
- Gardasil (diluluskan pada tahun 2006) melindungi HPV 6, 11, 16, dan 18
- Cervarix (diluluskan pada tahun 2009) melindungi HPV 16 dan 18
- Gardasil 9 (diluluskan 2014) melindungi HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58
> Sumber:
> Carusi, D. Pendidikan pesakit: Ketuat genital pada wanita (Beyond the Basics). UpToDate. 6/22/15.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Jangkitan HPV Genital. 1/03/2017.