Sifilis adalah jangkitan seksual / penyakit (STI / STD) yang disebabkan oleh bakteria berbentuk lingkaran yang dipanggil Treponema pallidum. Anda boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan sakit sifilis semasa hubungan seks. Ia juga boleh diluluskan dari ibu hingga ke semasa mengandung. Orang sering mempunyai kesalahpahaman mengenai sifilis, percaya anda hanya boleh mendapatkannya dengan "bersifat rambang." Kebenaran yang mudah ialah anda boleh dijangkiti oleh pendedahan tunggal dan mungkin tidak menyedari bahawa anda dijangkiti selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.
Seperti yang berkenaan, ada cara mudah untuk mengelakkan jangkitan sifilis. Semuanya bermula dengan mempelajari bagaimana penyakit itu tersebar dan faktor-faktor apa yang membuatkan anda, sebagai individu, berisiko.
Punca Umum
Sesiapa yang mempunyai sifilis sama ada mengidap jangkitan dari hubungan seksual atau dari ibu mereka dalam utero.
Transmisi Dewasa
Infeksi sifilis berlaku apabila tisu kulit atau mukosa menjadi bersentuhan dengan sakit ulkus terbuka yang dikenali sebagai chancre . Bentuk bakso pembakar bakterinya membolehkannya dibuang ke dalam membran mukosa mulut, vagina, atau rektum atau untuk memasuki pecahan mikroskopik di dalam kulit.
Pada orang dewasa dan remaja yang aktif secara seksual, sifilis diluluskan hampir secara eksklusif melalui seks oral , faraj , atau dubur . Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan mungkin berlaku akibat mencium.
Sekiranya tidak dirawat, sifilis akan melalui lima peringkat jangkitan : primer, sekunder, laten awal, laten terlambat, dan tertiari.
Risiko dan cara penghantaran boleh berubah mengikut peringkat:
- Semasa sifilis utama , penyakit itu diluluskan dengan bersentuhan dengan seorang chancre.
- Semasa sifilis sekunder , penyakit ini boleh dilalui dengan bersentuhan dengan ruam menengah.
- Semasa sifilis laten awal , gejala sekunder kadang-kadang boleh berulang dan meningkatkan risiko penghantaran.
- Semasa sifilis laten atau tersier terlambat , penyakit itu dianggap tidak berjangkit.
Sifilis tidak boleh diluluskan melalui tempat duduk tandas, sentuhan kasual, atau perkakas perkakas bersama atau barangan penjagaan diri. Ini kerana T. pallidum mempunyai kulit yang rapuh yang tidak memerlukan lipoprotein untuk mengekalkan kehidupan di luar badan untuk jangka masa yang panjang. Akibatnya, penyebaran sifilis objek-ke-manusia sangat tidak mungkin.
Penghantaran Perinatal
Penyebaran sifilis perinatal (juga dikenali sebagai sifilis kongenital ) berlaku apabila bakteria sifilis menembusi plasenta yang mengelilingi janin yang sedang berkembang. Walaupun ini boleh berlaku semasa mana-mana tahap kehamilan, kemungkinan besar pada separuh kedua.
Risiko penghantaran berbeza-beza oleh peringkat jangkitan ibu. Ibu-ibu yang mempunyai sifilis primer dan sekunder mempunyai risiko penghantaran antara 60 peratus dan 80 peratus, manakala ibu-ibu dengan penderita awal melalui sifilis tertiari mempunyai risiko 20 peratus.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Walaupun sifilis dapat mempengaruhi sesiapa sahaja, terdapat beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan jangkitan anda. Ada yang berkaitan dengan tingkah laku seksual, sementara yang lain dikaitkan dengan ciri-ciri yang boleh meletakkan seluruh populasi berisiko.
Antara faktor risiko yang paling biasa:
- Penggunaan kondom yang tidak konsisten adalah penyebab utama penghantaran dalam semua kumpulan. Menurut kajian Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hanya sekitar 24 peratus wanita dan 33 peratus lelaki berusia antara 15 hingga 44 tahun menggunakan kondom secara konsisten.
- Pelbagai pasangan seks meletakkan anda secara berisiko hanya dengan memberi anda peluang yang lebih besar untuk pendedahan. Ini terutama berlaku di kalangan rakan kongsi tanpa nama yang bertemu di platform dalam talian .
- Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) mempunyai lebih daripada 60 peratus jangkitan sifilis di Amerika Syarikat. Kerentanan fisiologi (seperti kerapuhan tisu rektum) dan kadar HIV yang tinggi menyebabkan MSM berisiko meningkat berbanding dengan pasangan heteroseksual.
- Penggunaan dadah suntikan telah menyebabkan berlakunya wabak STD dalam beberapa tahun kebelakangan (termasuk wabak HIV 2015 di Indiana yang dikaitkan dengan oxycontin). Walaupun sifilis tidak disebarkan melalui pendedahan darah ke darah, penggunaan ubat suntikan boleh merosakkan penghakiman dan meningkatkan risiko keganasan seksual atau pertukaran seks untuk dadah.
Sikap dan Tingkah Laku Risiko
Mungkin salah satu faktor risiko terbesar jangkitan sifilis adalah mengelakkan pemeriksaan STD. Walaupun pernah berfikir bahawa keperluan untuknya bergantung kepada bilangan rakan kongsi yang ada, CDC kini mencadangkan sekurang-kurangnya satu tahun ujian (sifilis, klamidia, dan gonorrhea) untuk semua lelaki gay seksual, lelaki biseksual, dan lelaki lain yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki. Mereka yang mempunyai pasangan seks yang berbilang atau tanpa nama haruslah diskrining lebih kerap (contohnya, pada selang tiga hingga enam bulan).
Malangnya, kebanyakan lelaki ini tidak menyedari garis panduan atau secara aktif mengabaikan mereka, sama ada disebabkan stigma atau ketakutan menerima diagnosis HIV yang serentak. Ini bermakna bukan sahaja peningkatan risiko jangkitan tetapi pembasmian semula.
Kajian pada tahun 2015 dari University of California, Los Angeles melaporkan bahawa antara 6 peratus dan 8 peratus daripada MSM yang sebelumnya dijangkiti dengan sifilis mengalami jangkitan berulang dalam tempoh dua tahun. Ramai orang yang telah menunda ujian sehingga jangkitan sekunder mengakui bahawa mereka sama ada tidak mahu tahu atau takut untuk belajar hasilnya.
Perkara yang sama telah dilihat di kalangan lelaki muda Afrika Amerika yang 62 peratus kurang mungkin diuji jika mereka mengaitkan STD dengan tidak bermoral, malu, tidak baik, atau kelemahan watak. Hari ini, kadar sifilis di kalangan orang Afrika Amerika hampir lima kali ganda daripada populasi putih, sebahagian besarnya disebabkan oleh sikap ini.
Tidak ada kumpulan umur atau kaum / etnik yang mampu melepaskan jangkitan infeksi sifilis di Amerika Syarikat. Pada tahun 2000, kurang daripada 6,000 kes sifilis primer dan sekunder dilaporkan (atau 2.1 kes setiap 100,000 orang); menjelang 2016, jumlah itu meningkat kepada lebih 27,000 (atau lapan kes setiap 100,000).
Sehingga sikap dan tingkah laku ujian ini berubah, risiko umum jangkitan dijangka meningkat. Jujurlah dengan diri anda mengenai risiko anda dan lakukan apa yang anda mampu untuk melindungi diri anda.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 2016 Pengawasan Penyakit Melalui Seksual: Sifilis. Atlanta, Georgia; dikemaskini 26 September 2017.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Cadangan Pemeriksaan STD & HIV. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> Copen, C. Penggunaan Kondom Semasa Hubungan Seksual Antara Wanita dan Lelaki Berumur 15-44 di Amerika Syarikat: Penyelidikan Kebangsaan Pertumbuhan Keluarga 2011-2015. Undang-undang Kesihatan Nat Rep. 2017; 105: 1-16.
> Morris, J .; Lippman, S .; Philip, S. et al. Jangkitan yang disebarkan secara seksual Stigma berkaitan dan Malu di kalangan Pemuda lelaki Amerika Afrika: Implikasi untuk Amalan Ujian, Pemberitahuan Rakan dan Rawatan. AIDS STDS Penjagaan Pesakit. 2014 Sep 1; 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman, S .; Loji, A .; Javanbakht, M. et al. Campurtangan yang Boleh Diterima untuk Mengurangkan Penyakit Sifilis Antara Lelaki Berisiko Tinggi yang Mempunyai Seks Dengan Lelaki di Los Angeles. Kesihatan Awam Am J. 2015 Mac; 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.