Sifilis dan HIV adalah jangkitan seksual yang sangat berbeza. Sifilis adalah jangkitan bakteria yang boleh dirawat dengan antibiotik. Ia boleh membawa kesan yang serius, walaupun membawa maut jika tidak dirawat, tetapi sifilis mudah untuk dirawat dan disembuhkan sebaik sahaja jangkitan telah dikenalpasti. Sebaliknya, HIV disebabkan oleh virus. Ia boleh dirawat, dengan berkesan, dengan terapi anti-retroviral yang sangat aktif (dipanggil HAART atau cART ), tetapi pada masa ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Sifilis dan jangkitan HIV juga mempunyai beberapa perkara yang sama. Pada peringkat awal jangkitan, kedua-duanya sukar dikesan tanpa campur tangan perubatan. Tahap awal sifilis tidak menyakitkan. Jika tidak berada di lokasi yang kelihatan, mereka mudah dilepaskan. Baru-baru ini jangkitan HIV yang diperolehi sering tidak mempunyai tanda-tanda yang dapat dikenali, dan HIV boleh menyebabkan gejala-gejala yang serius selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Di samping itu, setiap jangkitan telah lama diketahui membuat seseorang lebih mudah terdedah kepada yang lain . Sifilis sifilis memberikan titik masuk yang mudah untuk HIV. HIV merosakkan sistem imun dengan cara yang memudahkan sifilis memegang.
Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa terdapat lebih banyak interaksi antara sifilis dan HIV daripada sebelumnya. Ada yang berkaitan dengan jangkitan secara langsung. Yang lain adalah berkaitan dengan rawatan penyakit dan tingkah laku seksual.
Menghubungkan Rawatan HIV dan Infeksi Sifilis?
Pada tahun 2017, sekumpulan saintis menyedari bahawa jangkitan sifilis meningkat lebih cepat daripada STD bakteria lain di kalangan lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki.
Sehingga itu, kebanyakan orang berpendapat bahawa rawatan HIV membawa kepada peningkatan kadar jangkitan STD di kalangan lelaki dengan HIV kerana faktor tingkah laku. Dengan kata lain, kepercayaan yang wujud adalah kerana lelaki tahu bahawa rawatan HIV dan profilaksis yang berkesan mengurangkan risiko HIV, mereka mengamalkan seks yang kurang selamat.
Ini seterusnya meningkatkan risiko STD selain HIV. Walau bagaimanapun, jika kadar sifilis meningkat lebih cepat daripada kadar STD lain, ada juga yang mungkin berlaku.
Para penyelidik menegaskan bahawa HAART mungkin mengubah cara sistem imun bertindak balas kepada jangkitan. Khususnya, mereka menganggap bahawa perubahan itu mungkin meningkatkan kerentanan kepada jenis bakteria yang menyebabkan sifilis. Ini seterusnya dapat menjelaskan mengapa kadar sifilis semakin meningkat daripada kadar klamidia dan gonorea . Yang mengatakan, penyelidikan itu agak awal, dan terdapat penjelasan lain yang mungkin. Antara lain, doktor mungkin kurang berkesan untuk menyaring lelaki untuk gonorrhea dan chlamydia daripada HIV dan sifilis. Walau bagaimanapun, ia adalah persoalan yang patut diterokai.
Adakah itu bermakna bahawa ART adalah idea yang tidak baik? Sama sekali tidak. Rawatan awal adalah penting bukan sahaja untuk meningkatkan kesihatan individu , tetapi juga untuk mengurangkan penyebaran HIV. Walau bagaimanapun, ia bermakna bahawa perlu ada pendidikan berterusan mengenai risiko STD selain HIV, terutamanya dalam konteks rawatan. Terdapat juga perlu pemeriksaan dan rawatan yang lebih berkesan dan boleh dipercayai untuk sifilis.
Menghubungkan Infeksi Sifilis dan Pencegahan HIV
Satu lagi perkembangan penting dalam memahami hubungan antara sifilis dan HIV adalah pengakuan yang semakin meningkat bahawa diagnosis baru jangkitan seksual mewakili peluang untuk pencegahan.
Beberapa kumpulan penyelidik mendapati bahawa lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang baru didiagnosis dengan sifilis berisiko tinggi kemudiannya dijangkiti HIV.
Implikasinya? Gunakan jangkitan sifilis baru untuk memberi keutamaan kepada lelaki mendapatkan akses kepada profilaksis pra-pendedahan ( PrEP ). Memberi lelaki berisiko tinggi dengan PrEP dapat mengurangkan risiko mereka mendapat HIV dengan merawat mereka sebelum jangkitan. Mengutamakan lelaki berisiko tinggi juga boleh membuat PrEP lebih berkos efektif, kerana ia membuat rawatan tertentu pertama kali diberikan kepada individu yang paling memerlukannya. Dalam kes ini, mensasarkan MSM dengan diagnosis sifilis mengenal pasti populasi berisiko tinggi yang jelas kedua-duanya terdedah kepada STD dan tidak boleh mengamalkan seks yang selamat.
A Word From
Sifilis dan HIV adalah penyakit kelamin yang sangat berbeza, tetapi persamaan mereka berpotensi membawa kepada beberapa interaksi bermasalah. Oleh itu, adalah penting untuk menyerlahkan kepentingan kedua-dua skrining dan pencegahan. Kedua-dua penyakit ini tidak mudah dikenali tanpa lawatan doktor. Ini bermakna pemeriksaan STD yang kerap perlu menjadi keutamaan bagi sesiapa yang berisiko tinggi untuk membangunkan sebarang STD, termasuk sifilis dan HIV. Kedua-dua penyakit ini boleh dicegah jika orang secara konsisten mengamalkan seks yang selamat . Menggalakkan orang ramai untuk mencuba melakukannya perlu menjadi keutamaan juga. Itu benar walaupun mereka tidak boleh sempurna. Lagipun, STD tidak disebarkan setiap kali seseorang mempunyai hubungan seks . Ini bermakna melupakan penggunaan kondom semasa satu pertemuan bukan sebab yang baik untuk mengelakkan menggunakan kondom apabila anda melihatnya semula.
Namun, pemeriksaan biasa dan amalan seks yang konsisten tidak sesuai untuk semua orang. Tidak semua orang mempunyai akses kepada rawatan perubatan yang berpatutan. Tidak semua orang mempunyai keupayaan untuk berunding seks yang selamat. Itulah sebabnya penting untuk mengenali utiliti alat lain, seperti profilaksis pra-pendedahan dan rawatan sebagai pencegahan. Ia juga penting untuk menerima bahawa tiada siapa yang sempurna dalam tingkah laku mereka. Profesional perlu membantu orang melakukan apa yang mereka mampu untuk mengekalkan dan meningkatkan kesihatan seksual mereka. Ia lebih berguna daripada naluri untuk menghukum mereka kerana tidak melakukan apa yang difikirkan patut oleh doktor dan pendidik.
> Sumber:
> Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. Insiden tinggi HIV pada lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki berikutan diagnosis sifilis awal: adakah terdapat ruang untuk profilaksis pra-pendedahan sebagai strategi pencegahan? Jangkitan Transmigrasi Seks. 2017 Ogos; 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE. Pedang bermata dua: apakah terapi antiretroviral yang sangat aktif menyumbang kepada insiden sifilis dengan merosakkan kekebalan kepada Treponema pallidum? Jangkitan Transmigrasi Seks. 2017 Ogos; 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> Salomo MM, Mayer KH, DV yang dilahirkan, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; Pasukan Pengajian iPrEx. Sifilis meramalkan kejadian HIV di kalangan lelaki dan wanita transgender yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki dalam perbicaraan profilaksis yang lebih tinggi. Clin Infect Dis. 2014 Okt; 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG. Sifilis dan HIV: Adakah HAART berada di tengah-tengah wabak ini? Jangkitan Transmigrasi Seks. 2017 Ogos; 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.