Sifilis adalah salah satu daripada jangkitan seksual yang lebih dikenali (STI), yang juga dikenali sebagai penyakit menular seksual (STD). Ia disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum dan sering boleh diakui dengan kemunculan sakit ulseratif terbuka, dikenali sebagai chancre, pada alat kelamin, mulut, anus, atau rektum. Antibiotik boleh merawat sifilis, tetapi kursus ini bergantung kepada peringkat jangkitan di (primer, sekunder, laten, dan tertiari).
Setiap peringkat mempunyai tanda-tanda dan gejala ciri-ciri dan komplikasi yang berpotensi.
Walaupun kadar jangkitan sifilis menurun secara dramatik dengan penggunaan penisilin intramuskular pada tahun 1940-an, banyak keuntungan tersebut telah dibalikkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Hari ini, penyakit ini menjejaskan lebih daripada 27,000 rakyat Amerika setiap tahun dan lebih daripada 6 juta individu di seluruh dunia.
Walaupun pemikiran sifilis sangat menyedihkan, jangkitan ini sering mudah dirawat jika diiktiraf dan dikesan, dan dengan mudah dielakkan dengan penggunaan kondom dan pengurangan jumlah pasangan seks.
Gejala
Gejala sifilis disifatkan oleh peringkat jangkitan. Walaupun sesetengah gejala tidak jelas, yang lain kurang tersendiri dan mungkin salah didiagnosis.
- Sifilis utama selalunya akan ditunjukkan dengan chancre , biasanya dalam tempoh 21 hari pendedahan. Kerana chancres biasanya tidak menyakitkan dan dalaman, mereka boleh dengan mudah terlepas oleh kedua-dua pesakit dan doktor. Tanpa rawatan, seorang chancre akan sembuh di mana saja dari tiga hingga enam minggu.
- Sifilis sekunder berlaku dalam tempoh empat hingga 10 minggu dari jangkitan utama. Salah satu gejala ciri adalah ruam yang meluas pada batang, anggota badan, dan (paling jelas) tapak kaki dan tapak kaki . Gejala seperti selesema boleh mengiringi ruam. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang lebih luar biasa. Gejala cenderung untuk menyelesaikan tanpa rawatan dalam tempoh tiga hingga enam minggu.
- Sifilis laten ditandai oleh ketiadaan simptom yang relatif, bertahan di mana sahaja dari tahun ke tahun, dan berdasarkan ujian darah. Untuk tujuan diagnostik, tahap ini lebih lanjut digambarkan sebagai pendengaran awal (kurang dari setahun dari ujian darah terakhir) atau terlambat laten (lebih daripada satu tahun dari ujian darah terakhir).
- Sifilis bertetulang adalah peringkat jangkitan paling serius. Ia dicirikan oleh penyakit utama kulit, tulang, jantung, hati, dan organ lain. Neurosifilis , boleh dikatakan komplikasi yang paling teruk, menjejaskan otak dan, sejauh ini, yang paling sukar dirawat.
Sifilis kongenital adalah keadaan perubatan yang serius di mana seorang ibu yang dijangkiti memasuki sifilis kepada bayi yang belum lahir. Selain paru-paru, hati, limpa, dan gangguan otak, sifilis kongenital boleh menyebabkan malformasi fizikal dan muka, kelewatan perkembangan, dan kecacatan intelektual.
Punca
Treponema pallidum adalah bakterium berbentuk lingkaran yang hanya menyebabkan penyakit pada manusia. Bentuk corkscrewnya membolehkan ia dibuang ke dalam membran mukus atau memasuki rehat minit di kulit.
Sifilis dihantar secara eksklusif melalui seks oral , vagina, atau dubur , atau dari ibu hingga ke semasa mengandung. Kurang biasa, sifilis dapat melalui ciuman jika kulit pecah bersentuhan dengan sakit terbuka.
Sifilis tidak boleh dilalui melalui tandas, perhentian kasual, atau alatan perkongsian atau barangan penjagaan diri.
Ada faktor-faktor tertentu yang boleh meningkatkan risiko jangkitan seseorang:
- Seks tanpa perlindungan
- Pelbagai pasangan seks
- Jangkitan HIV
Sebagai lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM), penduduknya mewakili majoriti jangkitan sifilis
Diagnosis
Ujian sifilis adalah proses dua langkah di mana ujian non-treponemal (yang dapat mengesan kerosakan yang disebabkan oleh T. pallidum ) digunakan bersama ujian treponemal (yang dapat mengesan bakterium itu sendiri). Kedua-duanya adalah ujian berasaskan darah. Kerana ujian bukan treponemal lebih sensitif, biasanya dilakukan terlebih dahulu.
Jika ujian positif, ujian treponemal akan digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Dengan ujian darah, sifilis biasanya boleh dikesan dalam masa satu atau dua minggu pendedahan. Hasil yang paling tepat dapat diperoleh dalam tiga bulan pertama, sementara kadar positif palsu terus meningkat setelah 90 hari.
Darah, tisu, dan cecair badan juga boleh diuji secara langsung menggunakan prosedur yang dikenali sebagai mikroskopi gelap bidang . Walaupun kurang biasa digunakan hari ini (kerana keperluan untuk juruteknik yang berkemahiran tinggi), mikroskopi gelap bidang dapat memberikan doktor dengan bukti visual yang jelas tentang jangkitan. Ia boleh digunakan semasa jangkitan awal atau dalam penyakit peringkat kemudian apabila jangkitan lebih sukar untuk didiagnosis.
Rawatan
Infeksi sifilis boleh disembuhkan dengan antibiotik. Penisilin (melalui suntikan) dianggap ubat pilihan, tetapi yang lain (seperti doxycycline, tetracycline, azithromycin, atau ceftriaxone) boleh digunakan jika seseorang itu alah kepada penisilin.
Rawatan sifilis boleh berubah mengikut peringkat jangkitan:
- Sifilis laten utama, sekunder, dan awal boleh dirawat dengan satu suntikan penisilin.
- Sifilis laten akhir memerlukan tiga tembakan, masing-masing diberikan dalam selang satu minggu.
- Sifilis tertelar akan dirawat dengan cara yang sama seperti sifilis laten laten jika sistem saraf dan otak tidak terlibat.
- Neurosifilis memerlukan rawatan 10 hingga 14 hari yang luas, sama ada dengan penisilin intramuskular atau gabungan tembakan penisilin dan ubat oral.
Walaupun jangkitan tertiari dibersihkan, apa-apa kemudaratan yang dilakukan kepada otak atau organ lain mungkin tidak dapat dipulihkan. Campur tangan tambahan, termasuk pembedahan, mungkin diperlukan untuk membantu mengurus atau memperbaiki kerosakan tersebut.
Pencegahan
Kondom kekal sebagai pertahanan lini pertama terhadap penyakit kelamin seperti sifilis. Walaupun kondom tidak sempurna (terutamanya jika anda tidak menggunakannya dengan betul), mereka adalah bentuk pencegahan yang paling boleh dipercayai untuk mengelakkan pantang.
Sama pentingnya ialah pengurangan bilangan orang yang anda seks dengan, terutamanya mereka yang tidak dikenali. Pada akhirnya, lebih banyak orang yang anda seks dengan lebih banyak kemungkinan jangkitan anda.
Untuk melindungi diri anda dan orang lain, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan ujian STD dari doktor atau klinik tempatan anda. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS pada masa ini mencadangkan agar orang ramai berisiko mengalami jangkitan. Ini termasuk MSM, pengguna ubat suntik, atau orang yang mempunyai banyak pasangan seks dan / atau terlibat dalam seks tanpa perlindungan.
A Word From
Walaupun sesetengah orang mempunyai risiko sifilis yang lebih besar daripada yang lain, janganlah menipu diri sendiri memikirkan bahawa anda selamat kerana anda tidak "tidur." Menurut statistik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, kadar sifilis di kalangan wanita meningkat sebanyak 35.7 peratus antara 2015 dan 2016 sahaja dan telah meningkat di setiap kumpulan umur dan populasi kaum / etnik di Amerika Syarikat.
Sekiranya ragu tentang status anda, adakan diri sendiri dan dapatkan ujian. Walaupun anda menguji positif, yang lebih awal anda tahu, semakin cepat anda boleh dirawat-dan kemungkinan kecil anda akan menjangkiti orang lain.
Sumber:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Meningkatkan kejadian sifilis kongenital - Amerika Syarikat, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "2016 Penyakit Penyakit Menular Seksual: Sifilis." Atlanta, Georgia; dikemaskini 26 September 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genius, Madness, dan Misteri Sifilis. New York City, New York: Buku Asas. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Jangkitan Menular Seksual: Cadangan dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. dan Bolan, G. "Garis Panduan Rawatan Penyakit Melalui Seksual, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.