Menerima dan berkongsi maklumat perubatan pesakit adalah penting untuk kualiti yang baik, penjagaan yang berkesan. Apabila ia datang kepada pesakit yang kompleks dengan keadaan kronik yang sedia ada, mengakses sejarah perubatan dan rekod ubat menjadi sangat penting. Terdapat ramai orang yang menerima rawatan di pelbagai pusat kesihatan khusus. Ia akan menjadi kepentingan terbaik pesakit untuk pertubuhan ini, sering dalam rangkaian yang sama, dapat berkomunikasi dengan satu sama lain dengan lancar dan berkongsi maklumat berkaitan pesakit.
Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.
Itu adalah kerana data elektronik yang datang dari pelbagai sumber boleh menjadi sukar untuk bertukar. Teknologi-teknologi baru yang digunakan oleh organisasi yang berbeza tidak semestinya sejajar, yang kerap membuat interoperabilitas menjadi suatu cabaran. Masa dan sumber yang penting digunakan untuk mencapai perkongsian maklumat kesihatan, tetapi kami masih mempunyai banyak cara untuk pergi. Berita baiknya adalah usaha sedang dilakukan untuk meningkatkan pengalaman dan memberikan penjagaan kesihatan yang lebih baik.
Pendekatan Inovatif untuk Interoperability yang Baik
Pada 2015, The Pew Amanah Trust membiayai satu kajian yang meneroka cara inovatif untuk mengakses, mengekstrak dan mengagregatkan data kesihatan elektronik. Kajian yang dilakukan oleh Avalere, termasuk lima buah peranti perubatan dari pelbagai bidang terapeutik. Mula-mula, beberapa halangan untuk kebolehoperasian data telah dikenal pasti: pelbagai standard, kesukaran berkongsi antara platform yang berbeza dan kebimbangan tentang keselamatan data, untuk menamakan beberapa.
Laporan akhir mencadangkan beberapa inovasi yang dapat membantu menangani halangan ini. Cadangan dasar termasuk:
- Mewujudkan jawatankuasa sektor awam-swasta yang, antara lain, berusaha membangunkan model data biasa untuk pertukaran data.
- Membangun kumpulan yang akan mengkaji dan menyelaraskan peraturan keselamatan sedia ada.
- Membina keupayaan interoperabilitas dan peruntukan perkongsian maklumat yang baru-baru ini, dan memberi insentif kepada vendor dan pendaftaran yang menggunakannya.
- Secara rasmi menangani keupayaan untuk menghantar data ke pendaftaran data klinikal pihak ketiga.
Baru-baru ini, pakar teknologi kesihatan mencadangkan teknologi blockchain dapat meningkatkan interoperabilitas. Teknologi ini menawarkan pemindahan data yang mudah antara organisasi berbeza dan tidak memerlukan pengesahan pihak ketiga. Walau bagaimanapun, lebih banyak perancangan diperlukan sebelum inovasi blockchain dapat digunakan untuk sistem penjagaan kesihatan kami. Pada masa ini, data pesakit masih tersimpan di awan.
Syarikat Inovasi Kebolehpercayaan Championing
Sesetengah syarikat sudah menawarkan penyelesaian novel yang dapat meningkatkan kesalingpeluang data dan, dengan itu, meningkatkan penjagaan pesakit dan membuat keputusan klinikal. Satu syarikat sedemikian adalah 3M - syarikat inovasi global yang menggunakan sains untuk masalah organisasi yang berlainan. 3M merumuskan pendekatan yang menerjemahkan dan menyeragamkan data pesakit, mengekalkan standard perbendaharaan kata, memadankan data dan memudahkan akses kepada data. Pendekatan senibina berorientasikan perkhidmatan (SOA) berusaha untuk mencipta data yang bermakna dan boleh bertindak dan berfungsi di seluruh sistem yang berbeza.
Validic adalah satu lagi contoh syarikat yang berfungsi pada akses dan integrasi data. Platform teknologi berasaskan awan bertindak sebagai jambatan antara data direkodkan pesakit dan sistem hospital. Pesakit yang menggunakan aplikasi kesihatan, peranti klinikal dan wearables kini boleh dengan mudah berkongsi maklumat mereka dengan penyedia penjagaan kesihatan. Ini meningkatkan akses dan penglibatan pesakit dan juga membantu menyelesaikan cabaran integrasi teknologi kesihatan mudah alih.
Validic, yang dianggap sebagai platform digital yang terkemuka di dunia, menawarkan lebih 160 juta pelanggan di 47 negara dan didedikasikan untuk pertumbuhan berterusan.
Pada 2015, Validic mengumumkan kerjasama dengan Higi, sebuah syarikat yang membangunkan rangkaian kios kesihatan kesihatan berasaskan komuniti. Kerjasama strategik memberi peluang kepada organisasi penjagaan kesihatan untuk mengakses kolam data yang lebih pelbagai dan boleh dilihat. Sebagai contoh, aplikasi Validic kini memberikan sokongan untuk mengesahkan dan mendapatkan semula data biometrik (tekanan darah, nadi dan BMI) yang diperolehi oleh stesen Higi yang terletak di pelbagai farmasi dan kedai runcit. Validic juga bekerjasama dengan syarikat lain, termasuk Kesihatan Bersekutu. Tujuan kerjasama ini adalah untuk membawa data dari wearable dan peranti rumah ke dalam aliran kerja klinikal sedia ada dan sesuai dengan rancangan penjagaan pesakit.
Vendor yang menyokong interoperabiliti
Apabila ia datang untuk melaksanakan kebolehoperasian, geseran antara komuniti vendor kesihatan elektronik (EHR) dan kerajaan sering perasan. Pejabat Penyelaras Kebangsaan untuk Kesihatan IT (ONC) telah melihat sektor swasta berpotensi "menyekat maklumat." Satu kaji selidik 2017 yang dijalankan oleh Sekolah Menengah Informasi dan Kesihatan Awam University juga menunjukkan bahawa penyekatan maklumat tetap menjadi cabaran kebangsaan. Walau bagaimanapun, sesetengah vendor telah menunjukkan pendekatan proaktif untuk menyelesaikan cabaran interoperabiliti.
Sebagai contoh, semasa KKPAS Keystone 2015 di Utah, vendor mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan operasi saling kendalian data kesihatan. Dua belas syarikat vendor EHR, termasuk athenahealth, Cerner, Epic dan McKesson, bersetuju untuk mengukur kemampuan saling kendalian menggunakan alat pengukuran objektif dan melaporkan kepada Washington secara berterusan. Pengoperasian diukur dalam dua cara: pengiraan urus niaga dan pengalaman doktor. Pada tahun 2017, KLAS mengeluarkan laporan interoperabilitas yang memperlihatkan kebolehoperasian dalam penjagaan kesihatan dua kali ganda dalam setahun, dari 6 peratus hingga 14 peratus. Epik dan athenahealth disenaraikan sebagai vendor terbaik dari segi kebolehoperasian. Laporan itu menyimpulkan bahawa kemajuan secara beransur-ansur ada, bagaimanapun, jangkaan penyedia belum dipenuhi.
Satu kajian antarabangsa dari 13 negara yang telah melaksanakan sistem EHR di seluruh negara mendapati bahawa penglibatan vendor swasta tidak dapat dielakkan dan telah direkodkan dalam hampir semua peringkat kitaran pembangunan. Kesepakatan di kalangan vendor akan membuat pertukaran maklumat lebih telus dan dapat memudahkan usaha di antara operasi masa depan. Nampaknya sektor swasta memulakan satu bentuk peraturan diri-mereka terbuka untuk bekerja rapat dengan kerajaan-tetapi pada masa yang sama, mereka tidak mahu dikawal.
> Sumber
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Penyekatan Maklumat: Adakah Ini Berlaku dan Apakah Strategi Dasar Boleh Menyelesaikannya? . Milbank Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Melaksanakan interoperabiliti penjagaan kesihatan menggunakan ejen pertukaran data dan SOA. Dasar Kesihatan dan Teknologi , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Healthcare ke Rangkaian: Pengenalan kepada Teknologi Blockchain dalam Sektor Penjagaan Kesihatan . Tinjauan Pengurusan Inovasi Teknologi, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Pembangunan Rekod Kesihatan Elektronik Negara (ΝEHR): Satu tinjauan antarabangsa. Dasar Kesihatan dan Teknologi . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Rangka kerja umum untuk saling kendali dengan aplikasi untuk penjagaan kesihatan. Dasar Kesihatan dan Teknologi . 2014; 3 (1): 3-12