Akronim berlimpah dalam industri penjagaan kesihatan, kadang-kadang menjadikannya sukar untuk mengekalkan istilah yang lurus, terutama dengan yang berkaitan dengan rekod kesihatan elektronik. Inilah makna beberapa akronim yang harus anda kenal.
1 -
Rekod Kesihatan Elektronik (EHR)Istilah kesihatan elektronik rekod (EHR) adalah istilah yang paling umum digunakan untuk menggambarkan proses menangkap, menyimpan dan mengakses rekod perubatan elektronik pesakit. Konsep asas rekod kesihatan elektronik adalah untuk membuat rekod perubatan lebih mudah untuk dikongsi dan diintegrasikan merentasi beberapa pembekal. Rekod kesihatan elektronik merangkumi pelbagai keupayaan dan maklumat rekod pesakit termasuk:
- Demografi pesakit
- Nota kemajuan
- Diagnosis, gejala, dan aduan
- Tanda-tanda penting
- Preskripsi, ubat-ubatan, dan imunisasi
- Sejarah perubatan
- Laporan makmal dan radiologi
- Penjadualan dan pelantikan
- Prosedur dan lawatan tingkat lawatan pejabat
Ciri utama rekod kesihatan elektronik adalah keupayaannya untuk berkongsi data pesakit secara elektronik antara pembekal. EHR juga membenarkan pembekal untuk membuat, mengurus, dan mengkaji data pesakit di seluruh organisasi penjagaan kesihatan yang berbeza. Rekod kesihatan pesakit boleh mengikuti mereka kepada pakar, atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain dan juga merentasi garis negara.
2 -
Rekod Perubatan Elektronik (EMR)Pada masa lalu, istilah rekod perubatan elektronik (EMR) dan rekod kesihatan elektronik (EHR) boleh ditukar ganti. Memandangkan rekod kesihatan elektronik terus berkembang dan berkembang dari semasa ke semasa, rekod perubatan elektronik menjadi sejenis versi kelas kedua dari rekod kesihatan elektronik yang lebih maju dan berfungsi sepenuhnya. Perbezaan terbesar antara EHR dan EMR ialah pembekal tidak boleh berkongsi data pesakit secara elektronik. Tidak seperti rekod kesihatan elektronik, rekod perubatan elektronik tidak menawarkan pembekal keupayaan untuk berkongsi maklumat pesakit dengan pembekal luar. Rekod itu perlu dicetak di atas kertas untuk berkongsi maklumat. Ia juga tidak mempunyai fungsi tertentu yang berkaitan dengan rekod kesihatan peribadi, kesinambungan penjagaan, dan pengurusan penyakit.
Ciri utama rekod perubatan elektronik adalah keupayaan untuk membantu pembekal dalam diagnosis dan rawatan pesakit. EMR juga menjejaki data pesakit, menjejaki lawatan pencegahan dan pemeriksaan, memantau langkah-langkah diagnostik pesakit, dan meningkatkan kualiti penjagaan.
3 -
Rekod Kesihatan Peribadi (PHR)Rekod kesihatan peribadi (PHR) adalah rekod kesihatan interaktif berasaskan Internet yang membolehkan pesakit mengakses rekod makmal dan radiologi, meminta atau menjadualkan temu janji , dan meminta pengisian semula ubat . Bergantung kepada jenis akses yang dibenarkan oleh pembekal, pesakit juga boleh mengemas kini maklumat demografi dan insurans, membuat pembayaran dan juga membaca keseluruhan rekod perubatan mereka.
4 -
Kesinambungan Rekod Rawatan (CCR)Kesinambungan rekod penjagaan (CCR) adalah komponen rekod kesihatan elektronik. CCR adalah bahagian bersama rekod pesakit yang meningkatkan kesinambungan penjagaan pesakit dari satu pembekal ke yang lain. Rekod yang dikongsi ini termasuk data yang paling relevan mengenai keadaan semasa dan pelan rawatan pesakit.
5 -
Rekod Pesakit Berasaskan Komputer (CPR)Rekod pesakit yang berasaskan komputer (CPR) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan salah satu versi pertama rekod kesihatan elektronik. CPR tidak pernah dibangunkan sepenuhnya atau dilaksanakan kerana konsep tidak realistiknya. Rekod pesakit yang berasaskan komputer bertujuan untuk menjadi rekod pesakit seumur hidup untuk memasukkan rekod pergigian pesakit, rekod dari semua doktor dan kepakaran, semua rekod hospital dan mungkin antarabangsa. Konsep rekod pesakit berasaskan komputer seluruhnya akhirnya berkembang menjadi apa yang kita tahu hari ini sebagai rekod kesihatan elektronik.
6 -
Rekod Pesakit Elektronik (EPR)Rekod pesakit elektronik (EPR) mempunyai konsep yang sama dengan rekod pesakit yang berasaskan komputer. Rekod pesakit elektronik, bagaimanapun, tidak termasuk semua sebagai rekod pesakit berasaskan komputer kerana konsepnya hanya memasukkan maklumat perubatan pesakit yang relevan yang tidak termasuk rekod seumur hidup, rekod pergigian, dan rekod penjagaan perilaku.