Sesetengah variasi tekanan darah sepanjang hari adalah normal, terutamanya sebagai respons kepada perubahan kecil dalam kehidupan seharian seperti tekanan, senaman, atau seberapa baik anda tidur malam sebelumnya. Tetapi turun naik yang berlaku secara kerap ke atas beberapa lawatan doktor mungkin menunjukkan masalah mendasar.
Malah, kajian mendapati bahawa variasi kunjungan ke lawatan yang lebih tinggi dalam tekanan darah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi dan kematian yang menyebabkan semua.
Cara Tahu Sekiranya Tekanan Darah Anda Berfluktuasi
Pertama, penting untuk memastikan tekanan darah anda benar-benar turun naik. Sekiranya anda membuat pengukuran sendiri menggunakan peralatan pengawasan rumah atau mesin yang biasa dijumpai di kedai runcit dan farmasi, perubahan yang anda lihat mungkin sebenarnya berkaitan dengan kesalahan atau variasi dalam proses pengukuran itu sendiri.
Walaupun pemantauan tekanan darah di rumah boleh menjadi alat yang berkesan dan berguna dalam beberapa situasi, anda memerlukan latihan yang tepat untuk memastikan anda menggunakan teknik yang betul , seperti melaksanakan ukuran tanpa latihan ini mungkin menjelaskan variasi yang anda lihat. Mesin ubat-jenis yang mengharuskan anda untuk duduk di kerusi dan meletakkan lengan anda melalui cuff-terkenal kerana kurang teratur dan tidak tepat.
Untuk mengelakkan pembacaan yang salah, lebih baik membawa bacaan tekanan darah di rumah anda dan membandingkannya dengan pembacaan di pejabat doktor anda.
Sebagai alternatif, sesetengah doktor mencadangkan pemantauan tekanan darah di mana peranti dipakai oleh seseorang di rumah. Peranti mengukur tekanan darah selama satu hingga dua hari setiap 15 hingga 20 minit pada siang hari dan setiap 30 hingga 60 minit pada waktu malam. Ini lebih mahal dan tidak selalu tersedia, jadi pengukuran tekanan darah di rumah sendiri adalah alternatif yang munasabah.
Apa yang menyebabkan tekanan darah yang turun naik?
Pakar sedang meneliti mengapa tekanan darah berubah daripada kunjungan ke lawatan. Mungkin orang yang mengalami tekanan darah yang berubah-ubah mempunyai masalah saluran darah yang mendasari dan bacaan pemboleh ubah mereka berfungsi sebagai penanda atau petunjuk bahawa mereka berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung atau strok.
Sangat jarang, tekanan darah yang berubah-ubah mungkin disebabkan oleh pheochromocytoma -a biasanya tumor jinak dalam kelenjar adrenal. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
Hipertensi Coat Putih dan Tekanan Darah Tinggi
Penting untuk membezakan tekanan darah yang berfluktuasi dari dua fenomena yang dikenali sebagai hipertensi berpakaian putih dan hipertensi bertopeng.
Dalam fenomena hipertensi kot putih , tekanan darah seseorang dianggap "tinggi" di pejabat doktor, tetapi normal apabila di rumah. Tekanan darah tinggi ini disebabkan oleh tekanan di pejabat doktor, oleh itu, seorang jururawat sering menunggu seseorang untuk berehat dengan selesa selama lima minit sebelum mengambil bacaan. Di samping itu, ia juga disyorkan bahawa dua bacaan tekanan darah diambil dan diulangi jika terdapat perbezaan lebih daripada 5 mmHg.
Hipertensi bertopeng adalah bertentangan dan berlaku apabila doktor melawat tekanan darah adalah normal tetapi pembaca di luar pejabat tinggi.
Untuk menyusun masalah ini, seorang doktor boleh mencadangkan pemantauan rumah atau pemantauan tekanan darah di ambulans. Pemantauan rumah juga boleh disyorkan untuk:
- Bacaan tekanan darah tinggi berterusan walaupun ubat-ubatan meningkat
- Bacaan tekanan darah rendah semasa mengambil ubat tekanan darah tinggi
Adakah Anda Mempunyai Hipertensi?
Sekiranya anda melihat beberapa tekanan darah tinggi yang diselaraskan dengan yang normal, anda mungkin mempunyai hipertensi tetapi tidak didiagnosis dengannya. Pakar tidak tahu dengan tepat bagaimana hipertensi utama berkembang, tetapi ia dipercayai melibatkan interaksi kompleks antara gen seseorang dan persekitarannya yang mempengaruhi fungsi jantung dan buah pinggang mereka.
Bahawa dikatakan, terdapat faktor risiko yang jelas atau faktor yang meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami hipertensi seperti:
- Umur (kemungkinan hipertensi yang semakin meningkat meningkatkan usia yang lebih tinggi)
- Sejarah keluarga
- Obesiti
- Diet natrium yang tinggi
- Gaya hidup sedentari
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
- Mempunyai masalah perubatan lain seperti diabetes atau kolesterol tinggi
Hipertensi sekunder mungkin timbul juga. Hipertensi sekunder bermakna bahawa tekanan darah tinggi seseorang mengalami masalah lain di dalam badan atau akibat mengambil ubat. Contoh hipertensi sekunder termasuk:
- Apnea tidur obstruktif
- Penggunaan ubat (sebagai contoh, NSAID dan antidepresan tertentu)
- Sesetengah gangguan endokrin dan hormon (contohnya hipertiroidisme )
A Word From
Sekiranya anda pasti bahawa pengukuran adalah tepat dan perubahan tekanan darah berlaku walaupun anda santai, beristirahat, dan tidak mempunyai sebab yang boleh menyebabkan perubahan itu, pergi berjumpa doktor. Berita baiknya ialah dengan pemantauan yang betul, tabiat gaya hidup yang sihat, dan ubat-ubatan (jika diperlukan), anda boleh mengawal kesihatan jantung anda.
> Sumber:
> Basile J, Blok MJ. Gambaran Keseluruhan Hipertensi di Dewasa. Dalam: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Vist-To-Visit Variabel Tekanan Darah dan Penyakit Jantung Koronari, Strok, Kegagalan Jantung, dan Kematian: Kajian Kohort. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Variasi Tekanan Datang Untuk Lawatan: Determinants Bebas Baru untuk Langkah Arteri Carotid pada Orang Tua yang Berisiko Tinggi Penyakit Kardiovaskular. J Am Soc Hypertens . 2011 May-Jun; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. Pelbagai perubahan tekanan darah adalah faktor risiko untuk kematian dan Penyakit Kardiovaskular. Jurnal Hipertensi . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.