Mual dan muntah adalah gejala biasa dan menyedihkan dalam banyak pesakit penjagaan paliatif. Mengenal pasti punca atau punca dan merawat gejala dengan segera boleh meningkatkan keselesaan dan kualiti hidup .
Apakah Mual dan Muntah?
Mual adalah perasaan yang tidak menyenangkan di perut yang mungkin atau tidak boleh diikuti dengan muntah. Muntah adalah pengusiran secara tiba-tiba, kuat dari kandungan perut yang mungkin atau tidak boleh didahului oleh mual.
Mereka sering berlaku bersama-sama tetapi juga boleh berlaku secara berasingan antara satu sama lain.
Mual adalah sangat biasa apabila pesakit bergerak ke arah akhir hayat. Ia adalah paling biasa pada pesakit dengan kanser terminal dengan lebih daripada separuh melaporkan gejala ini. Ia juga biasa pada pesakit dengan diagnosis lain. Ia hampir tidak mengatakan bahawa mual dan muntah adalah simptom yang menyedihkan tetapi, lebih penting lagi, mereka boleh menghalang pesakit daripada mengambil penghidratan dan pemakanan yang mencukupi serta ubat penting.
Punca Mual dan Muntah
Terdapat beberapa sebab mual dan muntah. Bau bau, rasa, atau pemandangan kadang kala boleh mencetuskan tindak balas ini. Ubat-ubatan tertentu seperti analgesik opioid (ubat sakit narkotik), NSAID , antibiotik, dan agen kemoterapi boleh menyebabkan mual juga. Perubahan fizikal dalam saluran gastrousus seperti sembelit atau halangan usus merupakan contoh penyebab lain.
Kerana rawatan mual dan muntah sebahagian besarnya bergantung kepada apa yang menyebabkannya, penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk menentukan tujuannya.
Rawatan Mual dan Muntah
Rawatan akan bermula dengan mengenal pasti punca, dan membalikkannya jika mungkin. Ini mungkin termasuk membuang atau mengelakkan rangsangan berisiko, menghentikan ubat-ubatan yang tidak perlu, dan merawat sembelit .
Ubat-ubatan untuk merawat mual dan muntah boleh digunakan apabila penyebabnya tidak dapat dipulihkan atau gejala-gejala berterusan walaupun rawatan. Ubat mungkin termasuk:
- Anit-emetik seperti Phenergen dan Compazine
- Ubat anti-kecemasan seperti lorazepam
- Metoclopramide (Reglan)
- Haloperidol (haldol)
- Diphenhydramine (Benadryl)
Terdapat banyak cara yang berbeza untuk mengendalikan kebanyakan ubat-ubatan yang biasa untuk merawat mual dan muntah, yang penting terutamanya jika pil telah regurgitated sebelum pencernaan. Sesetengah pesakit boleh diberi bentuk cecair ubat jika mereka boleh menahannya. Kadang-kadang ubat akan diberikan sebagai suppository (dalam rektum) atau bahkan sebagai gel topikal pada kulit.
Terdapat rawatan lain yang boleh diberikan bersama ubat atau digunakan semasa anda sedang menunggu ubat tiba. Beberapa perkara yang anda boleh cuba termasuk:
- Menyediakan udara segar dan melonggarkan pakaian pesakit.
- Sapukan pemampat sejuk kepada dahi, leher, dan pergelangan tangan pesakit.
- Elakkan bau yang boleh mencetuskan episod; elakkan memasak makanan yang terlalu banyak dan jangan memakai minyak wangi atau mencukur selepas anda akan dekat dengan pesakit.
- Menawarkan makanan kecil dan had minuman yang disediakan dengan setiap hidangan. Cecair tawaran pada waktu lain pada siang hari tetapi minum terlalu banyak cecair dengan makanan boleh menyebabkan muntah.
- Hidangkan makanan sejuk, yang boleh mengehadkan bau yang boleh membuat pesakit nauseated.
- Seperti mana-mana gejala, pastikan anda menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Rawatan yang cepat akan membantu memastikan pesakit mendapat selesa secepat mungkin.
Sumber:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Masalah Biasa: Akhir Kehidupan Penjagaan, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR dan Coyle, N; Buku Teks Kejururawatan Paliatif, Oxford University Press, 2006.