Sekiranya anda mengalami kesakitan lutut akibat osteoartritis (OA), anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk mengurangkan kesakitan anda, meningkatkan gerakan lutut dan kekuatan lutut anda, dan meningkatkan fungsi keseluruhan anda. Tetapi bagaimana jika langkah-langkah konservatif seperti PT dan senaman tidak cukup untuk membantu anda kembali ke fungsi penuh anda?
Jika anda terus sakit lutut dan fungsi menurun, operasi penggantian lutut total mungkin diperlukan untuk membantu memulihkan fungsi lutut anda.
Kadangkala hanya satu bahagian lutut anda rosak oleh osteoarthritis, dan menggantikan keseluruhan sendi tidak perlu. Jika itu berlaku, pakar bedah anda boleh memilih untuk menjalani pembedahan penggantian lutut separa .
Pembedahan penggantian lutut separa, juga dikenali sebagai penggantian hemi-lutut atau penggantian lutut unicompartmental, biasanya dilakukan apabila hanya satu bahagian sendi lutut anda rosak oleh OA.
Anatomi Lutut Bersama
Sendi lutut anda adalah sendi hinge yang terdiri daripada tulang paha anda yang bercakap dengan tulang shin anda. Tali lutut anda, atau patella, adalah tulang kecil yang juga meluncur dan slaid dalam sendi lutut anda. Sekiranya anda mempunyai OA, kadang-kadang bahagian dalam dan luar, bersama dengan bahagian bawah patella anda, rosak.
Kadang-kadang, hanya satu bahagian lutut anda rosak oleh OA. Biasanya, medial, atau bahagian dalam, lutut anda mempamerkan haus dan lusuh sepanjang tulang rawan yang menyambung sendi.
Apabila ini berlaku, hanya bahagian yang rosak sendi yang perlu diganti, dan penggantian lutut separa boleh dilakukan dan bukan penggantian lutut keseluruhan.
Jenis Terapi Fizikal
Di Hospital : Pada hari pertama selepas pembedahan, terapi fizikal penjagaan akut akan melawat anda di hospital untuk melakukan penilaian awal.
Dia akan mengukur gerakan dan kekuatan lutut anda dan menilai mobiliti fungsian keseluruhan anda. PT anda juga boleh mengukur jumlah bengkak di sekeliling lutut anda dan menilai luka pembedahan anda untuk mencari tanda-tanda jangkitan.
Selepas pembedahan, doktor anda mungkin menggunakan mesin pergerakan pasif (CPM) berterusan untuk membantu meningkatkan gerakan lutut anda. PT anda boleh mengajar anda cara menggunakan mesin CPM.
Ahli terapi fizikal anda akan mengajar anda latihan lutut asas untuk melakukan semasa di hospital. Latihan ini direka untuk membantu meningkatkan gerakan lutut anda dan meningkatkan kekuatan quadriceps , hamstrings, dan otot pinggul anda. Pastikan anda melakukan latihan seperti yang diarahkan dan bertanya jika anda mempunyai apa-apa.
Sejurus selepas penggantian lutut separa anda, anda boleh mengharapkan untuk menggunakan walker standard atau walker rolling untuk ambulasi. Ahli terapi fizikal anda akan memastikan ia bersaiz dengan betul dan mengajar anda cara menggunakan walker anda dengan betul.
Anda harus mengharapkan untuk menghabiskan masa selama 2 hingga 3 hari di hospital, walaupun pakar bedah anda boleh melepaskan anda pulang ke rumah lebih awal jika anda melakukannya dengan baik. Sekiranya anda mengalami kesukaran dengan mobiliti fungsional asas seperti berjalan kaki, bergerak di atas katil, atau memanjat tangga, doktor mungkin mempunyai beberapa hari tambahan untuk memaksimumkan mobiliti dan keselamatan anda sebelum pulang ke rumah.
Di Rumah : Sebaik sahaja anda dilepaskan dari hospital, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal di rumah untuk membantu anda meneruskan pemulihan anda. Terapi fizikal rumah biasanya dikhaskan untuk orang yang keadaannya tidak membenarkan mereka meninggalkan rumah mereka untuk menghadiri pesakit luar pesakit PT. Sekiranya anda tinggal bersendirian dan tidak dapat memandu, misalnya, anda mungkin mendapat manfaat daripada pemulihan rumah selama satu atau dua minggu sehingga anda dapat meninggalkan rumah anda dengan selamat untuk menghadiri terapi fizikal pesakit luar.
Di rumah, anda boleh mengharapkan ahli terapi fizikal anda untuk meneruskan pelbagai gerakan dan menguatkan senaman untuk membantu meningkatkan mobiliti fungsional anda.
Sekiranya anda mempunyai tangga di rumah anda, dia boleh membuat anda mengamalkan tangga mendaki untuk memaksimumkan keselamatan anda di tangga.
Apabila anda mula-mula tiba di rumah dari hospital, anda mungkin masih menggunakan walker untuk pergi ke rumah anda. Ahli terapi fizikal anda boleh membantu anda dengan latihan gait, dan dia dapat menilai bila sudah tiba masanya untuk maju menggunakan tongkat atau tongkat biasa untuk berjalan.
Sekiranya kecederaan pembedahan anda telah sembuh, PT rumah anda boleh menilai tisu parut yang telah terbentuk akibat pembedahan. Dia boleh melakukan urutan tisu parut dan mobilisasi . PT anda juga boleh mengajar anda bagaimana untuk melakukan urut urut pada diri anda untuk memastikan bahawa kulit dan tisu yang mendasar bergerak dengan baik. Anda boleh mengharapkan kecacatan penggantian lutut separa anda menjadi lebih kecil daripada insisi penggantian lutut total.
Sebaik sahaja anda berjalan secara bebas dan selamat meninggalkan rumah anda, terapi fizikal penjagaan rumah anda akan menghentikan pemulihan di rumah, dan anda boleh menghadiri terapi di klinik pesakit luar.
Di Klinik Pesakit Luar : Anda boleh mengharapkan lawatan pertama anda ke klinik terapi fizikal pesakit luar untuk menjadi penilaian awal. Ahli terapi fizikal anda akan mewawancarai anda untuk mendapatkan maklumat mengenai status semasa anda serta mengetahui tahap fungsi anda yang terdahulu dan matlamat anda untuk terapi fizikal.
Ahli terapi fizikal anda akan mengukur pelbagai gerakan dan kekuatan lutut anda, menilai bengkak di sekitar sendi lutut anda, dan menilai mobiliti keseluruhan anda. Satu analisis berjalan boleh dilakukan untuk menilai cara anda berjalan.
Ahli terapi fizikal anda juga boleh menilai kekuatan pinggul anda kerana kekuatan otot pinggul adalah penting untuk berjalan dengan lancar dan untuk mengekalkan lutut yang sihat. Latihan pinggul spesifik boleh ditetapkan untuk membantu menjaga pinggul anda kuat.
Klinik pesakit luar yang lengkap mungkin mempunyai mesin khusus untuk membantu meningkatkan kekuatan di kaki dan lutut anda. Berbasikal pegun boleh menjadi sebahagian daripada program pemulihan penggantian lutut sebahagian anda , kerana ini dapat membantu memaksimumkan jangkauan lutut anda dan daya tahan otot.
Kadang-kadang modal terapi khusus seperti panas atau ais boleh digunakan untuk membantu mengawal kesakitan anda dan mengurangkan bengkak. Satu jenis rangsangan elektrik yang dipanggil rangsangan elektrik neuromuskular (NMES) boleh digunakan untuk membantu meningkatkan pengecutan otot quadriceps anda.
Latihan gait harus terus menjadi tumpuan pemulihan anda selepas pembedahan penggantian lutut separa. Ahli terapi fizikal anda boleh membantu anda maju untuk berjalan dengan tongkat untuk dapat berjalan tanpa peranti bantuan.
Secara keseluruhannya, tumpuan utama terapi fizikal selepas pembedahan penggantian lutut separa adalah untuk mengurangkan sakit lutut anda, memulihkan gerakan lutut normal dan kekuatan, dan membantu anda kembali ke tahap fungsi sebelumnya.
Panjang Rawatan
Anda boleh mengharapkan pemulihan selepas pembedahan penggantian lutut separa anda untuk bertahan selama 2 hingga 3 bulan. Setiap orang menyembuhkan pada kadar yang berbeza, dan keadaan khusus setiap orang adalah berbeza, jadi pemulihan anda mungkin lebih pendek atau lebih lama bergantung pada keadaan khusus anda. Pastikan anda bekerja rapat dengan doktor dan terapi fizikal anda untuk memahami kemajuan anda selepas pembedahan.
Penggantian lutut separa mungkin perlu jika anda mempunyai OA dalam satu bahagian sendi lutut anda. Selepas pembedahan anda, anda mungkin menemui ahli terapi fizikal di hospital, di rumah, dan di klinik pesakit luar. Terapi fizikal selepas penggantian lutut separa boleh membantu anda dengan cepat dan selamat kembali ke tahap fungsi anda yang terdahulu.