Apabila kanser anda "dipentaskan," doktor anda cuba secara formal mengklasifikasikan kanser anda berdasarkan sejauh mana ia telah maju. Ini biasanya dilakukan selepas anda telah didiagnosis dengan kanser prostat berikutan ujian PSA atau peperiksaan lain.
Tahap kanser anda adalah salah satu faktor terpenting yang digunakan ketika menentukan keseluruhan prognosis anda dan pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.
Untuk sebahagian besar, semakin rendah tahap anda, kanser semakin rendah dan semakin baik prognosis.
Hampir semua pesakit kanser prostat menjalani beberapa peringkat pementasan dan adalah penting untuk mempunyai pemahaman asas tentang bagaimana ini dicapai.
Soalan Permulaan dan Ujian
Langkah pertama dalam pementasan dicapai apabila doktor anda melakukan pemeriksaan rektum digital (DRE). Hampir semua lelaki akan menjalani sekurang-kurangnya tahap pementasan ini. Selalunya, doktor boleh merasakan betapa besarnya tumor itu sendiri dan sama ada tumor hadir dalam satu atau kedua-dua bahagian (atau lobus) prostat.
Jawapan yang anda berikan kepada soalan dari doktor anda tentang gejala , seperti sakit tulang (yang mungkin menunjukkan bahawa kanser telah merebak ke tulang), juga boleh bermakna tahap kanser yang lebih tinggi hadir.
Ujian Pengimejan
- Imbas tulang
Kanser prostat, apabila ia merebak jauh dari prostat, sering menyerang tulang. Oleh itu, salah satu daripada ujian pengimejan yang lebih biasa digunakan untuk membuat kanser prostat adalah imbasan tulang (kadang-kadang dipanggil "imbasan tulang radionuklida").
Untuk melakukan imbasan tulang , anda perlu mempunyai sedikit cecair radioaktif yang disuntik ke dalam vena. Bahan ini akan tersebar ke seluruh badan, tetapi akan lebih suka pergi ke tapak di tulang di mana kanser ada.
Beberapa jam selepas bahan disuntik, anda akan berada di atas meja semasa kamera khas digunakan yang dapat mengesan di mana bahan radioaktif telah dikumpulkan. Bidang badan anda dengan bahan radioaktif yang paling "akan menyala" pada kamera.
Malangnya, penyakit lain seperti arthritis juga boleh menyebabkan kerosakan pada tulang dan akan "menyala" pada imbasan tulang. Oleh kerana itu, jika anda mempunyai area pada scan tulang anda yang berkaitan dengan dokter anda, anda mungkin memerlukan lebih banyak pengujian dari bidang-bidang ini untuk sepenuhnya menentukan apakah kanser hadir di sana atau tidak.
- Imbasan Tomografi yang dikira (Scan CT atau "CAT")
Pemeriksaan CT menggunakan sinar-x untuk membuat imej terperinci bahagian dalam badan anda. Semasa anda berbaring di atas meja, meja akan meluncur masuk dan keluar dari cincin besar yang menghasilkan dan mengesan sinar-x. Ramai sinaran x diambil dalam masa yang singkat dan kemudiannya digabungkan menggunakan perisian komputer untuk membuat satu set "iris" yang menunjukkan struktur dalam tubuh anda. Anda mungkin atau mungkin tidak perlu mempunyai cecair kontras yang disuntik secara intravena (IV, ke dalam vena) untuk mencapai gambaran yang lebih baik.
Imbasan CT membantu dalam mengesan tumor besar dan besar di dalam prostat atau di tempat lain. Mereka biasanya sangat membantu dalam menentukan jika sejumlah besar kanser anda telah merebak ke organ lain atau ke nodus limfa berhampiran prostat. Mereka tidak begitu baik memungut sel-sel kanser kecil di seluruh badan.
- Imbas Resonans Magnetik (MRI)
Imbasan MRI tidak menggunakan sinar-x seperti imbasan CT. Sebaliknya, mereka menggunakan gelombang radio untuk menghasilkan gambaran yang sangat terperinci tentang badan. Imej yang dihasilkan oleh imbasan MRI adalah "kepingan" badan yang juga boleh digabungkan menjadi model 3D. Anda perlu berbaring di atas meja yang kemudiannya masuk ke dalam tiub besar untuk peperiksaan ini. Imbasan MRI biasanya mengambil masa yang lebih lama daripada imbasan CT untuk disiapkan dan anda akan diarahkan untuk berbohong dalam peperiksaan. Kadang-kadang, seperti dengan imbasan CT, bahan kontras cecair diperlukan untuk menghasilkan imej yang lebih baik.
Imbasan MRI dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tisu lembut seperti nodus limfa, prostat, dan struktur berdekatan lain seperti vesikel dan pundi kencing mani.
- Imbas ProstaScint
Imbas ProstaScint adalah perkembangan yang agak baru yang menggunakan teknik yang serupa dengan imbasan tulang. Sebilangan kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam urat anda. Bahan ini, bagaimanapun, direka untuk menjejaki tempat-tempat di dalam badan di mana sel kanser prostat telah menyebar. Kamera khas digunakan untuk membuat imej badan anda dengan laman web sel kanser prostat. Ini amat berguna apabila cuba menentukan jika tisu lembut (tidak tulang) di seluruh badan telah diserang oleh sel-sel kanser prostat.
Ujian Invasif
Kadang-kala, ujian awal dan imbasan pengimejan tidak mencukupi untuk memberikan pementasan kanser yang betul. Ujian lebih invasif diperlukan.
- Biopsi Nodus Getah Lymph Semasa Pembedahan
Apabila prostatektomi radikal (bentuk yang paling biasa pembedahan kanser untuk pembedahan kanser prostat) dilakukan, pakar bedah mampu mengeluarkan kelenjar getah bening yang berhampiran dengan prostat. Nodus limfa adalah beberapa tempat terawal yang boleh menyebar kanser.
Jika pakar bedah sangat mencurigakan bahawa kanser anda mungkin tersebar (kerana tahap PSA yang sangat tinggi atau skor Gleason yang tinggi ), maka dia akan mengeluarkan kelenjar getah bening semasa pembedahan dan mereka segera diperiksa oleh ahli patologi untuk bukti kanser . Sekiranya tiada kanser ditemui, pembedahan kemudian siap seperti yang dirancang. Jika kanser ditemui di nodus limfa, bagaimanapun, biasanya pembedahan dihentikan tanpa membuang prostat. Ini disebabkan hakikat bahawa jika kanser telah tersebar di luar prostat, penyingkiran prostat menambah manfaat sedikit kepada pesakit.
- Biopsi Nodus Getah Lymph Tanpa Pembedahan
Lelaki yang memilih untuk tidak menjalani pembedahan untuk membuang prostat mereka (kerana, misalnya, mereka ingin menggunakan terapi radiasi sebaliknya), dalam keadaan yang jarang, masih perlu mempunyai nodus limfa mereka yang dinilai untuk kehadiran kanser. Kedua-dua pilihan berikut hanya digunakan sekali-sekala. - Biopsi laparoskopi
Untuk kaedah ini, pakar bedah tidak membuat sebarang insisi panjang di dalam perut. Sebaliknya, ia meletakkan lubang-lubang kecil di abdomen yang panjang, instrumen tipis (termasuk kamera kecil) dimasukkan. Instrumen ini kemudiannya boleh dimanipulasi oleh pakar bedah untuk mengeluarkan kelenjar limfa sekitar prostat. Nodus limfa kemudiannya dihantar untuk penilaian. - Aspirasi jarum halus (FNA)
Untuk kaedah ini, seorang ahli radiologi intervensional (yang dilatih khusus untuk melaksanakan prosedur seperti FNA), memasukkan jarum panjang melalui kulit dan ke mana-mana nod limfa yang diperbesar berhampiran prostat. Sampel kecil nodus limfa kemudian diambil dan dihantar untuk penilaian.
> Sumber:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Teknik pengimejan baru dalam kanser prostat. Curr Urol Rep 2006 Mei; 7 (3): 175-80. Tinjauan.