Kecacatan Jari Selepas Kecederaan
Satu kecacatan Boutonniere jari adalah hasil daripada kecederaan pada tendon yang berfungsi untuk meluruskan sendi jari. Seringkali orang mengekalkan kecederaan jenis ini semasa sukan atau bekerja dan berfikir mereka hanya 'macet' jari mereka . Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kecacatan Boutonniere dapat berkembang, dan bahkan menjadi masalah tetap. Nasib baik, jika didiagnosis dengan cepat, terdapat rawatan yang boleh menjadi berkesan.
Apa yang berlaku
A kecacatan Boutonniere berlaku selepas kecederaan yang sangat spesifik pada tendon jari. Jari-jari anda bengkok ke belakang dan ke atas dengan tendon yang menarik pada tulang. Tendon flexor berada di sisi telapak jari, dan tarik jari ke bawah - usul yang dipanggil fleksi jari. Tendon extensor berada di belakang jari dan berfungsi untuk meluruskan jari - usul yang dipanggil pelanjutan jari. Setiap jari mempunyai tendon extensor sendiri, dan setiap tendon ekstensor melekat pada tulang di beberapa lokasi.
Tiga tulang jari disebut phalanges (masing-masing disebut phalanx) dan dinamakan mengikut lokasi. Phalanx distal adalah hujung jari, phalanx tengah antara jari-jari, dan falanx proksimal adalah pangkal jari. Tendon extensor melekat pada kedua phalanx tengah dan phalanx distal. Apabila lampiran extensor dari distal phalanx cedera, ia dipanggil jari palet .
Apabila lampiran tendon ekstensor pada fasa tengah sedang cedera, hasilnya adalah kecacatan Boutonniere. Lampiran spesifik tendon extensor pada phalanx tengah dipanggil slip tengah - jadi secara teknikal, kecacatan Boutonniere disebabkan oleh kecederaan pada slip tengah.
Mengapa Jari Finger Keliru
Slip tengah adalah lampiran penting tendon ekstensor.
Bahagian tendon ekstensor ini menarik pada fasa tengah yang menyebabkan bahagian tengah jari diluruskan. Apabila slip tengah cedera, buku jari pertama (sendi PIP) tidak boleh sepenuhnya lurus dan kelihatan sedikit bengkok sepanjang masa.
Walau bagaimanapun, itu hanya sebahagian daripada kecacatan Boutonniere. Mekanik jari sangat rumit, dan apabila satu bahagian jari rosak, bahagian jari lain mungkin tidak berfungsi dengan normal. Dalam kes kecacatan Boutonniere, kerana sendi PIP tidak boleh meluruskan, ligamen di luar jari dipindahkan ke kedudukannya. Daripada bekerja untuk membengkokkan buku jari terakhir (sendi DIP), ligamen mula menarik buku terakhir lalu (hyperextension). Oleh itu, kecacatan jari Boutonniere adalah fleksi dari sendi PIP, dengan hyperextension sendi DIP. Whew!
Bagaimana Ia Berlaku
Biasanya, daya tumpul yang dikenakan ke belakang jari yang bengkok adalah punca kecacatan Boutonniere. Seperti yang dinyatakan, ini sering menjadi kecederaan sukan atau kerja. Kecederaan tajam, menembusi seperti luka , juga boleh menyebabkan kecacatan Boutonniere.
Gejala tipikal kecacatan Boutonniere termasuk:
- Sakit di bahagian belakang bahagian tengah jari itu
- Bengkak di atas slip tengah
- Ketidakupayaan untuk meluruskan sendi PIP atau membengkokkan sendi DIP
Rawatan Kecacatan Boutonniere
Pengiktirafan awal kecederaan ini adalah penting, kerana permulaan rawatan dalam sebulan kecederaan biasanya cukup untuk membolehkan rawatan bukan pembedahan menjadi berkesan. Rawatan terdiri daripada splinting PIP bersama dalam kedudukan lurus selama sekurang-kurangnya 4-6 minggu. Selalunya, kecederaan akut yang dirawat dengan splinting akan menyelesaikan dan sembuh sepenuhnya.
Kecederaan yang telah berlaku lebih lama lebih cenderung untuk diperbaiki dengan pemburunya, dan mungkin tidak akan kembali normal. Pilihan pembedahan untuk memperbaiki tendon dan membina semula ligamen boleh membantu.
Di samping itu, pembedahan mungkin disyorkan untuk beberapa sebab tertentu kecacatan Boutonniere termasuk kecederaan menembusi, artritis reumatoid, dan kecacatan Boutonniere yang berlaku bersama-sama dengan kerosakan lain pada jari.
Sumber:
Boyer MI dan Gelberman RH. "Pembetulan pembedahan leher angan-angan dan kecacatan boutonniere dalam tangan rheumatoid" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.