Jangkitan di sekitar tendon jari boleh menjadi sangat serius. Ini dipanggil flexor tenosynovitis atau jangkitan selaput tendon flexor.
Sebelum pemahaman kita tentang pentingnya pembedahan dan penemuan rawatan antibiotik , flexor tenosynovitis sering menyebabkan kehilangan anggota badan atau kematian. Hari ini, jangkitan ini boleh dirawat. Tetapi, untuk mencegah kecacatan yang ketara, mereka perlu diiktiraf dengan cepat dan diperlakukan secara agresif.
Tendon Flexor & Sarung Flexor
Tendon fleksi adalah tendon jari. Tudung adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Apabila kontraksi otot, tendon menarik pada tulang. Dalam kes tendon flexor jari, apabila lengan otot lengan kontrak, jari ditarik oleh tendon menjadi penumbuk.
Tendon flexor menjalankan sebahagian daripada kursus mereka melalui struktur yang disebut sarung tendon flexor. Sarung tendon flexor wujud untuk dua sebab:
- Ia membolehkan meluncur tendon lancar. Kerana jari sentiasa bergerak, gerak lancar sangat penting untuk gerakan dexterous.
- Sarung flexor menghalang tendon dari "bowstringing." Bowstringing akan berlaku jika sarung tidak memegang tendon terhadap tulang. Dalam hal ini, tendon akan ditarik dalam garis lurus, tidak dipertahankan terhadap jari, dan akan mendapat cara menggenggam objek.
Jangkitan Kaki Flexor (Flexor Tenosynovitis)
Selalunya, jangkitan selaput fleksor berlaku selepas kecederaan pada jari, potongan yang mendalam, atau trauma menembusi.
Jika bakteria diperkenalkan ke dalam sarung, badan mempunyai keupayaan terhad untuk melawan jangkitan ini.
Tiada bekalan darah ke cecair sinovial pelincir dalam sarung tendon dan, oleh itu, sistem imun badan yang diberikan sebahagian besarnya tidak berkesan. Tanda-tanda jangkitan biasanya berkembang dalam masa seminggu dari kecederaan dan dicirikan oleh yang berikut:
- Bengkak jari
- Kelembutan sepanjang sarung tendon
- Pergerakan terhad dengan jari yang dipegang sedikit bengkok
- Sakit dengan pergerakan percubaan jari
Tanda-tanda ini dipanggil "tanda-tanda kardinal Kanavel," dinamakan selepas doktor yang menggambarkannya. Pesakit dengan tanda-tanda ini harus dinilai oleh seorang doktor yang dilatih untuk mengenali jangkitan sarung fleksor. Pesakit mungkin mempunyai demam, kerja darah tidak normal, dan penemuan lain, tetapi tanda-tanda fizikal yang digambarkan oleh Kanavel adalah yang paling penting apabila membuat diagnosis jangkitan selaput fleksor.
Rawatan Flexor Tenosynovitis Jangkitan
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, langkah paling kritikal ialah mengenali masalah dengan cepat dan memulakan rawatan secepat mungkin. Kebanyakan jangkitan sarung fleksor adalah dengan bakteria yang biasa dijumpai di permukaan kulit kita, termasuk staph dan strep.
Rawatan antibiotik adalah kritikal, tetapi tidak sepenuhnya mencukupi. Oleh kerana badan mempunyai bekalan darah yang terhad ke sarung tendon flexor, antibiotik tidak dapat ke lokasi tersebut dengan mudah. Oleh itu, pembedahan juga diperlukan untuk membersihkan jangkitan dari selubung.
Pembedahan untuk membersihkan selimut flexor biasanya boleh dilakukan dengan membuat dua sayatan kecil, satu di pangkal jari dan satu di dekat hujungnya.
Cecair saline kemudian dibasuh dengan sarung untuk membersihkan jangkitan. Pesakit dengan jangkitan yang lebih tinggi mungkin memerlukan keseluruhan sarung untuk dibedah melalui pembedahan untuk membersihkan jangkitan.
Komplikasi Flexor Sheath Infections
Jangkitan sarung fleksor adalah kecederaan yang ketara dan mereka sering mengambil masa berbulan untuk pemulihan sepenuhnya. Pesakit dengan jangkitan lebih teruk dan lebih maju mungkin tidak dapat memulihkan mobiliti penuh jari.
Kerana sarung fleksor adalah penting untuk pergerakan jari, jika kerosakan pada sarungnya berlaku atau tisu parut berkembang, gerakan jari tidak boleh kembali ke 100 peratus. Pesakit boleh bekerja dengan ahli terapi tangan selepas jangkitan mereka telah memutuskan untuk membantu memulihkan mobiliti.
satu perkataan yang sangat baik
Jangkitan kelopak tendon flexor di tangan dan jari adalah masalah serius yang boleh membawa kesan jangka panjang. Penilaian dan rawatan yang segera diperlukan untuk memastikan jangkitan dijangkiti dengan sewajarnya, untuk memberikan anda peluang terbaik pemulihan. Walaupun dengan rawatan yang sesuai, kekakuan, bengkak, dan ketidakselesaan boleh berlarutan untuk masa yang lama.
Sumber
> Draeger RW dan Bynum DK. "Flexor Tendon Sheath Infections of the Hand" J Am Acad Orthop Surg Jun 2012; 20: 373-382.