Gejala Awal Ankylosing Spondylitis
Sacroiliitis, yang merupakan keradangan yang terletak pada sendi sacroiliac, adalah satu gejala utama beberapa bentuk radang sendi radang sendi dan selalunya merupakan yang pertama membuat dirinya diketahui dalam penyakit ini.
Osteoarthritis (rasa memakai dan lusuh, bukan keradangan, pada sendi,) trauma, misalignment postural, dan masalah mekanik lain adalah beberapa keadaan yang boleh mengakibatkan sakit sendi sacroiliac.
Sacroiliitis menyebabkan kesakitan di kawasan yang sama, tetapi dengan cara yang jauh berbeza.
Kesakitan yang dikaitkan dengan sacroiliitis, bersama dengan perubahan sendi yang boleh dilihat pada MRI adalah berkaitan dengan radang arthritis kronik di tulang belakang . Anda mungkin memikirkan perbezaan antara sacroiliitis dan penyebab mekanikal dengan cara ini: Sacroiliitis bermula dengan proses dalaman yang sesetengah orang mengalami dan yang lain tidak; Penyebab mekanikal kesakitan sendi SI adalah disebabkan oleh kuasa luaran dan / atau biomekanik yang mungkin menjejaskan kawasan tersebut.
Arthritis tulang belakang keradangan kronik juga dipanggil spondylitis. Sebagai tanda klinikal, sacroiliitis memainkan peranan penting dalam mendiagnosis spondylitis.
Gejala
Sacroiliitis sering dirasakan sebagai kesakitan yang mendalam di belakang atau punggung yang lebih baik dengan aktiviti. Ia juga boleh menjejaskan seluruh hamparan bawah anda dari kawasan groin (s), sepanjang jalan ke kaki anda.
Kesakitan dari sacroiliitis cenderung menjadi lebih buruk pada waktu malam atau pada waktu pagi, dan diburukkan lagi dengan berdiri, juga.
Berdiri rasa sakit yang berkaitan boleh menjadi lebih buruk apabila anda mempunyai lebih banyak berat badan pada satu kaki daripada yang lain. Mendaki tangga, berjalan dengan langkah besar, dan berlari adalah aktiviti berat badan lain yang membuat kesakitan menjadi lebih teruk.
Gejala sacroiliitis cenderung berlaku lebih awal dalam perjalanan ankylosing spondylitis (AS,) seperti bukti pada MRI.
Jika anda mengalami kesakitan di dalam dan di sekitar sendi SI dan / atau MRI anda menunjukkan beberapa perubahan sendi tertentu, ini mungkin menjelaskan mengapa sendi sacroiliac anda lembut (jika, sesungguhnya anda mempunyai AS.)
Ingat bahawa AS adalah jenis spondilitis yang paling biasa, tetapi arthritis keradangan kronik mengambil sejumlah bentuk lain, juga. Kadang-kadang sacroiliitis adalah antara tanda-tanda dalam bentuk-bentuk lain dan kadang-kadang tidak.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis sacroiliitis, doktor anda boleh memerintahkan pemeriksaan x-ray, MRI atau CT . Dia juga boleh mengarahkan ujian makmal untuk mengetahui sama ada jangkitan adalah punca. X-ray menunjukkan apa yang berlaku di tulang anda, menjadikannya alat yang baik untuk mengikuti perubahan tulang pelvik dan tulang belakang anda apabila penyakit itu berlangsung.
Selama beberapa dekad, x-ray merupakan satu-satunya ujian pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis sacroiliitis (dan spondylitis). Masalahnya dengan menggunakan x-ray, bagaimanapun, adalah bahawa ia mengambil masa yang lama (tahun) untuk keterangan keadaan untuk menjadi visual.
Baru-baru ini, teknik MRI telah dikembangkan ke titik di mana ia boleh berguna dalam proses diagnostik. Teknik-teknik ini membolehkan doktor melihat keradangan aktif yang bertanggungjawab untuk perubahan tulang (kemudiannya diambil oleh x-ray.) Oleh sebab itu, penggunaan MRI telah, dalam beberapa kes, sangat meningkatkan masa yang diperlukan untuk mendapatkan pesakit diagnosis yang tepat mengenai sakit sendi SI mereka.
Sekiranya awal dari doktor anda mengesyaki spondylitis, dia boleh memerintahkan MRI dilakukan dengan teknik khusus yang disebut pemulihan inversi pendek (STIR). Satu lagi teknik MRI biasa untuk sacroiliitis ialah gadolinium T1 MRI. Jika anda mempunyai ujian gadolinium, anda perlu menjalani suntikan pewarna.
Pemeriksaan CT juga mungkin bernilai dalam mendiagnosis spondylitis. Tetapi, MRI khusus sering membuktikan yang paling berguna bagi semua pilihan pengimejan diagnostik.
Rawatan
Tujuan utama untuk rawatan sacroiliitis, dan sponylitis aksial (yang mana sacroiliitis adalah satu tanda,) adalah untuk membantu anda membangunkan kualiti hidup jangka panjang dengan mengawal kedua-dua keradangan dan gejala-gejala yang dihasilkan.
Ia mungkin memerlukan pendekatan pelbagai disiplin, dengan rheumatologi anda sebagai penyelaras utama.
Dalam proses mencapai ini, anda mungkin akan mendapati keupayaan anda untuk menjalankan aktiviti harian anda, serta untuk mengambil bahagian secara sosial, meningkatkan. Satu lagi hasil penting rawatan adalah menghalang kerosakan struktur daripada berkembang.
Kepada mereka yang berakhir, doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan , relaxer otot, suntikan kortikosteroid , DMARDs atau penyekat TNF-alfa, bersama dengan terapi fizikal. Dalam terapi fizikal, anda mungkin akan mendapat program senaman yang sesuai untuk anda yang termasuk latihan regangan, pengukuhan dan posture. Doktor anda juga mungkin mencadangkan prosedur seperti pengawetan radiofrequency atau stimulasi elektrik untuk mengawal rasa sakit. Pembedahan jarang dicadangkan.
> Sumber:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: gejala utama spondyloarthropathies. 1. Aspek klinikal. Rofo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Kemas kini Diagnosis dan Terapi. UBM Medica. Rangkaian Musculoskeletal.
> Sacroiliitis. CHORUS Hypertext Radiology Collaborative. Dikemaskinikan terakhir: 1 September 2006.
> van der Heijde, D., 2016 mengemaskini cadangan pengurusan ASAS-EULAR untuk spondyloarthritis aksial. Riwayat Rheumatic Diseases. Jan. 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770