Spondyloarthritis aksial adalah sejenis arthritis keradangan kronik yang melibatkan sendi tulang belakang dan / atau sacroiliac. Bersama-sama, kepala, tulang rusuk, dan tulang belakang disebut "tulang paksi." Spondyloarthritis aksial adalah satu bentuk spondyloarthritis atau spondyloarthropathy, yang merupakan keluarga keadaan rheumatoid di mana keradangan sendi tulang belakang dan sacroiliac merupakan ciri utama yang membezakan.
Keadaan ini berkaitan kerana mereka berkongsi banyak gejala yang sama, termasuk (seperti yang disebutkan) keradangan di tulang belakang, pelvis, dan sendi lain, serta usus, mata, ligamen dan tendon. Walaupun penyakit dalam "keluarga" berkongsi ciri utama keradangan, masing-masing-dengan satu pengecualian dibincangkan di bawah-mempunyai perbezaan uniknya sendiri.
Doktor anda mungkin akan mendiagnosis anda ke dalam salah satu "ahli keluarga" berdasarkan beberapa perkara, tidak sekurang-kurangnya keradangan di bahagian tertentu badan, seperti mata, tumit, usus atau belakang. Diagnosis melibatkan ujian fizikal, perbualan tentang gejala anda, dan / atau pencitraan dan ujian makmal.
Jika anda mempunyai spondyloarthropathy aksial, anda mungkin atau mungkin tidak juga mempunyai sacroiliitis. Jika sacroiliitis hadir pada x-ray anda, doktor anda mungkin akan mendiagnosis anda dengan ankylosing spondylitis, atau AS.
Radiografi dan Bukan Radiografi
Sepanjang garis tersebut, penyelidik telah mencadangkan dua jenis spondyloarthropathy paksi - jenis di mana perubahan artritis muncul pada imbasan x-ray / CT dan jenis di mana ia tidak.
Apabila perubahan pada pemeriksaan x-ray / CT jelas, ini dipanggil spondyloarthropathy paksi radiologi (akronim AxSpA.) Dan apabila tiada perubahan jelas, ia dipanggil spondyloarthropathy paksi bukan radiografi (akronim nr-axSpA.)
Hampir semua orang yang didiagnosis dengan ankylosing spondylitis sesuai dengan kategori AxSpA, seperti yang dibahas di atas.
Orang yang mempunyai reaktif, enteropati, psoriatik, dan lain-lain boleh jatuh ke dalam kategori yang sama.
Satu kajian 2015 yang diterbitkan dalam Terbuka RMD membandingkan spondylitis ankylosis dan spondyloarthritis aksial bukan radiografi mendapati banyak persamaan antara kedua-dua keadaan yang berkaitan. Tetapi para penyelidik juga mendapati tiga perbezaan utama-dalam pergerakan dan fungsi vs batasan, tahap keradangan, dan sama ada lelaki atau perempuan lebih terdedah.
Secara amnya, lelaki berisiko tinggi untuk ankylosing spondylitis (alias pelbagai radiografi yang kita bercakap di sini, iaitu, AxSpA.) Tetapi dalam kajian ini dan lain-lain dilakukan pada tahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah mengetahui bahawa lebih ramai wanita menunjukkan tanda-tanda pelbagai spondyloartritis paksi bukan radiografi (nr-AxSpA).
Ini mungkin kerana MRI mula digunakan untuk kes-kes bukan radiografi. Terdapat perbezaan yang besar antara radiografi-yang, seperti yang dinyatakan di atas, adalah sinar-x atau CT scan-boleh mendedahkan spondyloarthritis aksial dan apa ukuran bukan radiografi, yang biasanya dilakukan dengan menggunakan MRI, boleh mendedahkan. Walaupun MRI tidak boleh menghasilkan semua maklumat mengenai spondyloarthritis aksial, ia menumpahkan cahaya baru-termasuk perkembangan awal keradangan, sesuatu yang tidak dapat diberikan oleh radiografi.
Salah satu daripada "a-ha" yang dihasilkan dari penggunaan MRI untuk mengesan tanda-tanda keradangan adalah, berbanding dengan apa yang difikirkan sebelumnya, sacroiliitis (dan mungkin keadaan yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis) boleh menjejaskan lelaki dan wanita secara sama rata . Yang berkata, juri masih keluar. Kebanyakan penyelidik akan memberitahu anda lebih banyak kajian diperlukan sebelum mereka dapat mengesahkan fakta baru ini mengenai ankylosing spondylitis kumpulan berisiko tinggi.
Spondyloarthritis yang tidak dibezakan
Jika anda mempunyai spondylitis aksial tanpa sacroiliitis, anda mungkin didiagnosis dengan spondyloarthritis yang tidak dapat dibahagikan paksi. Sesetengah orang dengan keadaan ini akhirnya mengalami sacroiliitis dan kemudiannya didiagnosis dengan AS.
Lain-lain tidak, tetapi spondyloarthritis yang tidak dibezakan bersama paksi ini bukan sekadar bentuk ringan AS. Ia adalah satu penyakit yang tersendiri, dan kesakitannya sama hebatnya.
Dengan cara ini, spondyloarthritis yang tidak dibezakan adalah kategori orang dengan beberapa jenis arthritis keradangan kronik diletakkan dalam jika mereka juga tidak mempunyai ciri yang membezakan, seperti yang dibincangkan sebelumnya.
Asal usul genetik
Spondyloarthritis aksial berkaitan dengan kehadiran gen yang dikenali sebagai HLA-B27. Ujian genetik untuk HLA-B27 tersedia. Bersama dengan ankylosing spondylitis, dua jenis arthritis keradangan yang berkaitan dengan kehadiran HLA-B27 adalah arthritis psoriatic dan arthritis enteropathic.
> Sumber:
> Artritis paksi. Laman web Jabatan Universiti Radiologi di Washington. web
> Baraliakos, X., Braun, J. Spondyloarthritis paksi bukan radiografi dan spondylitis ankylosis: apakah persamaan dan perbezaan? Terbuka RMD. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Kesahihan diskriminasi Skylitosis Aktiviti Skylilosis Spondylitis (ASDAS) pada pesakit dengan spondyloarthritis aksial bukan radiografi dan ankylosing spondylitis: kajian kohort. Rheumatol Int. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Spondyloarthritis aksial radiografi berbeza daripada pesakit dengan spondylitis ankylosis? Penjagaan Artritis Res September 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnosis dan klasifikasi dalam spondyloarthritis: mengenalpasti bunglon. Nat Rev Rheumatol. Mac 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552