Kecederaan jari adalah biasa di pendakian batuan, yang masuk akal memandangkan tekanan aktiviti ini berada pada angka sambil bergerak di sepanjang permukaan yang tidak rata dan menyokong berat seluruh badan anda. Walau bagaimanapun, kecederaan yang berlaku boleh menjadi sedikit luar biasa, bukan hanya kekejangan jari atau dislokasi sendi.
Salah satu kecederaan yang lebih luar biasa yang berlaku, dan dilihat hampir secara eksklusif di pendaki batu, dipanggil pecah pulley digital.
Alasan ini berlaku adalah hasil daripada mekanik tendon jari dan sendi dan kedudukan tertentu jari-jari yang dipegang semasa pendakian batu.
Satu aktiviti sukan lain yang kecederaan ini telah dijelaskan adalah dengan pitcher besbol elit. Angkatan yang bertindak pada jari jelas berbeza dengan dua kegiatan ini, tetapi kedua-duanya meletakkan tekanan tinggi pada kendi jari.
Pulley Finger
Setiap orang mempunyai struktur di jari mereka yang disebut pulleys digital (doktor sering menggunakan perkataan "digit" dan "jari" secara bergantian). Kendi digital ini adalah struktur khusus yang memegang tendon terhadap tulang jari. Tanpa kendi ini di jari, masalah yang disebut bowstringing tendon akan berlaku.
Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Apabila otot kontrak, ia menarik tendon, yang seterusnya menarik tulang. Di bahagian atas hujung, otot kontrak lengan bawah, menarik tendon flexor jari, menyebabkan jari kontrak menjadi penumbuk.
Tanpa kendi di tempat yang memegang tendon terhadap tulang, tendon akan menarik ketat di telapak tangan, tidak membenarkan kita membentuk penumbuk. Fungsi ini mirip dengan fungsi takungan kren yang mengangkat objek berat.
Setiap jari mempunyai lapan pulleys, tetapi hanya dua daripadanya umumnya dirasakan menjadi sangat kritikal untuk mengelakkan bowstringing tendon jari.
Apabila seseorang pecah pulley, mereka dapat mengekalkan pelbagai corak kecederaan dari ketegangan mudah pulley untuk pecah beberapa pullei dalam satu digit.
Dalam keadaan yang paling teruk, apabila tendon adalah bowstringing, tendon boleh mengangkat dari jari apabila membuat penumbuk.
Tanda-tanda Pulley Rupture
Tanda-tanda kecederaan keretapi jari termasuk:
- Sakit di sebelah sawit jari dan kelembutan dengan tekanan
- Bengkak jari
- Kesukaran membentuk penumbuk
- Mendengar "pop" pada masa kecederaan itu
Adalah penting untuk mencurigai kecederaan dulang digital yang diperiksa oleh seorang pakar dalam masa terdekat (dalam beberapa hari ke seminggu) selepas kecederaan. Walaupun rawatan kecemasan pada umumnya tidak diperlukan, rawatan yang ditangguhkan (minggu atau bulan kemudian) boleh membawa kepada hasil yang kurang berjaya. Aspek yang paling penting dalam penilaian klinikal adalah untuk menentukan apakah ada bowstringing dari tendon sebagai akibat dari kecederaan pulley. Jika tidak, rawatan biasanya hanya perlindungan sederhana sehingga bengkak dan rasa sakit telah berkurang.
Paling biasa, angka tengah atau indeks ialah jari yang cedera. Kedua-dua kendi kritikal di jari itu ditetapkan dengan A2 dan kapi A4. Dalam pendaki batu, sama ada atau kedua-dua kendi itu boleh cedera.
Biasanya dalam pitcher besbol, kecederaan diasingkan ke kepalan A4.
Ujian pengimejan khas boleh dilakukan untuk kedua-dua bantuan dengan diagnosis dan merancang untuk rawatan. Sinar-x boleh membantu untuk tidak mengetepikan sebab lain dari sakit jari termasuk keseleo dan patah jari . Ujian MRI juga berguna, terutamanya jika lokasi atau keterukan kecederaan tidak jelas. Kadang-kadang MRI akan dilakukan dengan jari yang dipegang lurus, dan kemudian bengkok, untuk melihat jika ada tendangan bowstring dari tendon.
Rawatan
Sekiranya ada tendon pembuluh darah, maka lebih banyak pengurusan yang berhati-hati terhadap kecederaan itu perlu berlaku.
Ini tidak selalu bermaksud pembedahan diperlukan, tetapi terdapat teknik splint dan terapi yang khusus yang membolehkan kendi dapat sembuh dengan baik. Hanya dalam keadaan di mana terdapat banyak pecah pecah atau jika terdapat rawatan yang tertangguh sekiranya pembedahan diperlukan.
Setakat yang kembali ke aktiviti, ini berbeza dengan keterukan kecederaan. Dengan strain pulley yang ringan, aktiviti penuh boleh disambung semula sebaik sahaja pembengkakan dan kesakitan telah reda. Untuk pecah-pecah penuh yang sedang dirawat tanpa pembedahan, tempoh rawatan biasanya antara satu hingga tiga bulan. Bagi orang yang memerlukan pembinaan semula pembedahan kecederaan pulley, mungkin terdapat sekatan sehingga satu tahun dari masa pembedahan.
> Sumber:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnosis, Rawatan, dan Pulangan untuk Bermain untuk Empat Cedera Sukan Umum Tangan dan pergelangan tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.