Tinjauan Diagnosis Kanser Payudara
Mendiagnosis kanser payudara bukan proses satu langkah; ia melibatkan pengujian dan prosedur untuk mengenal pasti perubahan yang berlaku di payudara yang mungkin atau tidak mungkin kanser. Proses ini mungkin bermula apabila:
1. Semasa fizikal tahunan anda, doktor anda menjalankan ujian payudara klinikal dan mendapati kelainan payudara.
2. Anda membuat temujanji dengan doktor atau pakar sakit puan selepas mengetahui perubahan dalam rupa fizikal payudara anda, atau mencari satu benjolan, massa, atau penebalan pada payudara anda.
Walaupun kebanyakan benjolan tidak kanser, semua ketulan dan penebalan perlu dilihat dan dinilai.
Oleh kerana tidak semua kanser payudara hadir dengan seketika, pastikan doktor anda sedar tentang sebarang perubahan lain yang dapat anda lihat atau gejala yang mungkin anda alami, seperti: puting terbalik, kulit bergerigi pada payudara, kulit merah atau sebotol, meningkat Saiz payudara tidak berkaitan dengan kitaran haid, sakit puting, pembuangan puting, sakit payudara, atau kelenjar getah bening di dalam ketiak.
3. Mamogram tahunan anda mengesan sesuatu yang mencurigakan untuk kanser payudara.
Sebaik sahaja terdapat mamogram yang menunjukkan sesuatu yang mencurigakan untuk kanser payudara, doktor atau pakar sakit puan anda mungkin mencadangkan anda dilihat oleh pakar bedah payudara. Dalam setiap situasi ini, anda akan dirujuk untuk ujian tambahan yang mungkin termasuk ujian pengimejan dan biopsi.
Ujian Imaging: Mammogram, Ultrasound, MRI
Mamogram adalah imej X-Ray pada payudara. Mamogram boleh mengesan beberapa keadaan payudara yang jinak serta mengenal pasti sesuatu yang mencurigakan untuk kanser payudara. Mamogram adalah alat pengesanan awal utama yang dapat mengesan kanser payudara hingga dua tahun sebelum dapat dirasakan oleh anda atau semasa ujian payudara klinis.
Imbasan Resonans Magnetik Payudara (MRI)
Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) menggunakan medan magnet untuk mencipta imej payudara. MRI payudara mungkin disyorkan untuk membantu mendiagnosis kanser payudara dalam beberapa keadaan. Ia tidak digunakan untuk mengesan kanser payudara di setiap wanita kerana ia tidak berkesan sebagai mamogram untuk keadaan payudara tertentu.
Ultrasound
Payudara Ultrasound mencipta imej payudara menggunakan gelombang bunyi. Lazimnya digunakan sebagai ujian susulan setelah mamogram dengan penemuan yang tidak normal, ultrasound payudara dapat membezakan antara sista yang berisi cecair dan massa padat yang mungkin atau tidak mungkin kanser.
Walaupun ketiga teknik pencitraan ini dapat membantu mendiagnosis kanser payudara, satu biopsi adalah satu-satunya ujian yang boleh membuat diagnosis pasti kanser payudara.
Biopsi payudara
Semasa biopsi payudara, seorang pakar bedah mengeluarkan sampel tisu kecil dari payudara yang telah dikenalpasti mempunyai sesuatu yang mencurigakan untuk kanser payudara. Tisu diuji dan diperiksa oleh ahli patologi di bawah mikroskop.
Biopsi boleh dilakukan menggunakan jarum atau melakukan prosedur pembedahan kecil.
Biopsi jarum
- Dalam aspirasi jarum halus, ahli patologi, yang merupakan doktor perubatan, ahli radiologi, atau pakar bedah menarik sedikit tisu dari kawasan yang mencurigakan dengan menggunakan jarum halus yang dilekatkan pada jarum suntik. Tisu diperiksa di bawah mikroskop. Ia boleh memberikan maklumat pakar bedah tentang ketulan yang berkenaan. Jika ketulan adalah sista, cecair dalam sista boleh disingkirkan. Jika sel-sel dalam ketulan itu kanser, mungkin ada keperluan untuk ujian lanjut.
- Biopsi jarum teras menggunakan jarum berongga yang lebih besar daripada yang digunakan dalam aspirasi jarum halus untuk menarik balik silinder kecil tisu dari kawasan yang mencurigakan di payudara. Ia lebih cenderung memberikan hasil yang jelas kerana lebih banyak tisu diambil untuk diperiksa daripada dengan aspirasi jarum halus.
- Biopsi jarum teras stereotaktik menggunakan peralatan x-ray dan komputer untuk menganalisis gambar payudara. Komputer mengenal pasti lokasi yang tepat, di kawasan yang mencurigakan untuk kanser payudara, di mana hujung jarum perlu dimasukkan.
- Biopsi teras yang dibekalkan vakum melibatkan menyembuhkan kulit payudara dan membuat irisan kecil kurang dari satu inci inci di mana satu siasatan berongga boleh diletakkan dan dibimbing ke kawasan yang mencurigakan untuk kanser menggunakan sinar-x, ultrasound, atau MRI untuk mengambil sampel.
- (MRI) biopsi penunjuk digunakan untuk wanita dengan kawasan yang mencurigakan yang hanya boleh didapati oleh MRI.
Biopsi pembedahan dilakukan oleh pakar bedah menggunakan salah satu teknik berikut:
- Biopsi yang bersifat incisional , di mana hanya sebahagian daripada kawasan yang mencurigakan dikeluarkan, membenarkan hanya tisu yang cukup untuk membuat diagnosis.
- Biopsi excisional , yang menghilangkan seluruh tumor atau kawasan yang tidak normal.
Berikutan biopsi, tisu payu dara yang dikeluarkan semasa prosedur itu dihantar kepada ahli patologi untuk memeriksa di bawah mikroskop dan diuji. Jika laporan patologi mengesahkan adanya kanser payudara, ia juga akan memberi maklumat tentang kanser itu sendiri. Laporan ini akan memberi jenis kanser payudara dan ciri-cirinya, sama ada ia adalah invasif atau noninvasive, saiznya, dan kadar pertumbuhan serta maklumat tambahan, termasuk status hormon dan genetik dan faktor-faktor lain yang akan mempengaruhi perancangan rawatan.
-
Kenapa Kami Tidak Memiliki Ultrasound Tahunan Daripada Mamogram?
-
Apa Yang Diharapkan pada Pemeriksaan Payudara Klinikal
Untuk menentukan sama ada kanser payudara yang invasif telah menyebar di luar payudara, pakar bedah akan mengeluarkan satu atau lebih nodus limfa yang berada di bawah lengan. Pakar bedah akan melakukan ini sebelum atau semasa pembedahan untuk membuang kanser. Nod akan diperiksa di bawah mikroskop dan penemuan bersama dengan pesakit dan pasukan penjagaan.
Mendiagnosis & Melancarkan Kanser Payudara
Apabila keputusan ujian selesai dan dikaji semula, kanser payudara dipentaskan. Pementasan adalah proses menentukan penyebaran kanser pada masa ia ditemui. Tahap kanser adalah faktor paling penting dalam membangunkan rancangan untuk merawat kanser dan menganggarkan bagaimana rawatan yang berjaya.
Sistem yang paling banyak digunakan untuk mengkategorikan kanser ke peringkat, adalah sistem TNM , yang berdasarkan tiga faktor: saiz tumor, status nod, dan metastasis. Kanser peringkat terawal dipanggil peringkat 0 (karsinoma in situ), dan kemudian pelbagai peringkat I (1) melalui IV (4). Beberapa peringkat dibahagikan kepada sub peringkat menggunakan huruf A, B, dan C.
Pesakit mungkin memerlukan ujian tambahan untuk menentukan peringkat, termasuk dada x-ray, imbasan tulang, imbasan CT, MRI, dan imbasan PET . Sebaik sahaja semua keputusan dijalankan, doktor meninjau mereka dengan pesakit dan menerangkan proses pementasan. Doktor kemudian berkongsi pelan rawatan yang paling sesuai untuk peringkat kanser payudara beliau dengan mengambil kira keseluruhan kesihatan, umur, sejarah keluarga kanser payudara, dan faktor risiko.
A Word From
Sama ada anda menemui ketulan atau profesional perubatan tidak, jangan biarkan rasa takut atau penolakan membuat anda tidak mempunyai ujian yang diperlukan untuk menentukan jika benjolan itu adalah kanser. Sikap menunggu-dan-lihat, bagi kebanyakan kita, hanya menyebabkan kecemasan. Jika ia adalah kanser, menunggu hanya memberi masa untuk berkembang dan mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif setelah didiagnosis sebagai kanser.
Sebagai survivor kanser payudara utama dan kanser payudara utama kedua yang berlaku selama 10 tahun, saya dapat mengesahkan bahawa mamogram biasa boleh menangkap kanser awal yang tidak dapat dirasakan semasa pemeriksaan diri atau semasa ujian payudara klinikal. Akibatnya, kedua-dua kanser saya adalah kanser yang menyerang kanser yang tidak memerlukan kemoterapi.
Pengalaman saya dalam bercakap dengan beratus-ratus wanita yang baru didiagnosis dan beberapa lelaki semasa tahun saya sebagai pesakit American Cancer Society mengajar saya bahawa:
- Tiada siapa yang terlalu muda atau terlalu tua untuk mendapatkan kanser payudara.
- Sekiranya anda menjumpai gejala sekam dan lain-lain gejala kelainan payudara, lihat doktor atau pakar sakit puan untuk peperiksaan lengkap secepat mungkin.
- Jika mamogram menunjukkan sesuatu yang mencurigakan untuk kanser, dapatkan rujukan dari sumber yang dipercayai untuk beberapa pakar bedah payudara, dan dapatkan pendapat kedua.
- Menjadi rakan kongsi dalam penjagaan anda sendiri. Jadilah penasihat anda sendiri. Bertanya soalan. Penyelidik penyedia penjagaan kesihatan yang berpotensi, termasuk pusat rawatan, pakar bedah, onkologi, dan pakar bedah kosmetik jika anda memilih untuk membina semula.
- Bawalah seseorang dengan anda untuk mendengar keputusan ujian atau berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan baru untuk mengambil nota.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika Bagaimana Kanser Payudara Diagnosis? . Kajian Perubatan.06 / 01 / 2016.Revised: 09/13/2016
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Bagaimana Kanser Payudara Diagnosis ?. Terakhir disemak: April 4, 2016. Terakhir Dikemaskini: April 4, 2016