Bolehkah Bayi Ibu Baru Semasa Hypothyroid atau Hyperthyroid?
Penyakit tiroid sangat biasa, dan oleh itu ramai wanita tertanya-tanya apakah mereka akan dapat menyusukan dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Mana ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan tiroid adalah selamat semasa menyusu? Apakah masalah yang boleh anda hadapi dengan menyusu kerana keadaan tiroid anda?
Menyusukan dan Kondom Tiroid
Tahniah untuk mempunyai bayi baru!
Sebagai seorang ibu yang baru, anda mungkin mahu bayi baru anda mendapat manfaat terbukti dari susu ibu. Tetapi ibu-ibu menyusukan juga diberitahu untuk berhati-hati tentang mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan, serta menerima rawatan perubatan tertentu semasa menyusukan.
Mari lihat bagaimana sama ada hipotiroidisme atau hipertiroidisme boleh menjejaskan menyusu, begitu juga kesan-kesan yang menyebabkan kelahiran, pada umumnya, pada tiroid anda.
Bagaimana Penyakit Melahirkan dan Penyusuan Susu Mempengaruhi Tiroid Anda
Melalui kehamilan dan terutama pada masa bersalin, tubuh anda melalui pergeseran hormon utama. Perubahan hormon ini termasuk perubahan dalam fungsi tiroid, dan perubahan ini mungkin berlaku walaupun anda telah stabil pada ubat hipotiroid untuk masa yang lama. Di samping keadaan tiroid yang hadir sebelum anda melahirkan, ramai wanita mengalami masalah tiroid pada bulan selepas bersalin.
Thyroiditis selepas bersalin
Thyroiditis selepas bersalin adalah keadaan yang agak biasa yang berlaku di sekitar 7 peratus wanita yang telah melahirkan.
Ia dianggap sebagai keadaan autoimun dan mungkin berlaku pada bila-bila masa pada tahun pertama selepas bersalin. Pengurangan dalam bekalan susu adalah salah satu daripada gejala keadaan yang biasa (lihat di bawah).
Pencetusan thyroiditis yang paling biasa adalah hipotiroidisme ringan. Pada hujung spektrum lain, sesetengah wanita mengalami hyperthyroidism (selalunya diikuti oleh hypothyroidism di kemudian hari).
Gejala-gejala tiroiditis postpartum, seperti keletihan, keguguran rambut, dan perubahan mood, boleh dengan mudah terlewat kerana gejala-gejala ini sangat biasa dalam tempoh selepas bersalin.
Kebanyakan rawatan tidak diperlukan, walaupun ramai wanita yang mengalami thyroiditis akan mengalami hipotiroidisme. Sekiranya anda mempunyai autoantibodies tiroid seperti penyakit Grave atau thyroiditis Hashimoto, ini bukan masalah dengan penyusuan susu kerana antibodi terlalu besar untuk disahkan dalam susu ibu.
Bagaimana Penyakit Tiroid Boleh Mempengaruhi Penyusuan Susu
Sekiranya anda mempunyai penyakit tiroid yang terkawal dengan ubat-ubatan, biasanya terdapat sedikit masalah dengan penyusuan susu ibu. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit tiroid boleh menjejaskan keupayaan anda menyusui dengan beberapa cara. Perlu diingat bahawa walaupun anda mempunyai dos ubat tiroid yang sama selama bertahun-tahun, dos anda mungkin perlu ditukar pada tempoh selepas bersalin.
Hypothyroidism (sama ada dirawat atau tidak dirawat dengan sempurna) dapat mengurangkan bekalan susu ibu anda. Ia juga boleh menyumbang kepada refleks let-down yang sukar. Walau bagaimanapun, dengan rawatan hipotiroidisme yang optimum, isu-isu ini perlu diselesaikan.
Fungsi tiroid juga berkaitan dengan paras prolaktin anda, kerana prolaktin adalah hormon yang membantu anda menghasilkan susu.
Menyusukan Wanita Dengan Hypothyroidism (Thyroid Tidak Aktif)
Pada umumnya, tidak ada sebab mengapa wanita yang hipotiroid dan terapi penggantian hormon tiroid tidak dapat menyusu. Malah, penting untuk meneruskan ubat thyroid semasa menyusu.
Sekiranya anda seorang ibu baru dengan hypothyroidism yang sudah ada sebelumnya, anda harus mempunyai penilaian tiroid dalam tempoh beberapa minggu selepas penghantaran. Pemeriksaan ini akan mencari perubahan dalam fungsi tiroid anda yang mungkin menjamin perubahan dalam dos ubat anda. Perlu berulang-ulang lagi bahawa perubahan dos sering diperlukan selepas bersalin, walaupun anda telah mendapat dos yang sama selama bertahun-tahun.
Walaupun orang biasanya diperingatkan untuk mengelakkan pengambilan ubat semasa menyusu, ia sebenarnya penting untuk meneruskan ubat tiroid anda. Ia mungkin membantu untuk mengingatkan diri anda bahawa anda mengambil terapi penggantian hormon tiroid, dengan penekanan pada penggantian perkataan. Anda tidak menambah ubat baru untuk sistem anda, tetapi hanya menggantikan hormon yang biasanya dihasilkan oleh badan anda. Terdapat sedikit risiko selagi anda mengambil ubat anda seperti yang diarahkan. (Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mengambil ubat tiroid semasa menyusu ).
Bila Bercakap dengan Doktor Anda
Sekiranya anda hipotiroid, dan bayi kejururawatan anda kehilangan berat badan, perlahan untuk mendapatkan berat badan, atau tidak mempunyai bilangan pergerakan usus dan lampin basah yang diperlukan, anda perlu meminta pemeriksaan tiroid secara menyeluruh dan bercakap dengan pakar pediatrik anda mengenai pilihan untuk memastikan bayi anda mendapat nutrisi yang mencukupi. Ada beberapa tanda yang boleh anda lihat untuk memastikan bayi anda mendapat susu ibu yang mencukupi.
Walaupun hipotiroidisme boleh mengakibatkan bekalan susu menurun, terdapat banyak sebab lain yang mungkin untuk ini. Sekiranya anda mengambil berat tentang membuat susu ibu mencukupi beberapa faktor yang dapat mengurangkan bekalan susu anda
Sekiranya anda mengalami masalah dengan bekalan susu yang rendah, pertimbangkan untuk mengambil perunding laktasi, atau pakar pediatrik anda, untuk nasihat mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan semulajadi yang boleh membantu meningkatkan bekalan susu anda.
Menyusukan Wanita Dengan Hyperthyroidism (Tiroid Overactive)
Ramai wanita dengan hipertiroidisme dapat menyusu dengan selamat juga. Sekiranya hyperthyroidism disebabkan oleh thyroiditis postpartum, rawatan biasanya tidak diperlukan.
Sekiranya anda mempunyai penyakit Grave atau mempunyai hyperthyroidism sebelum mengandung, adalah penting untuk berbincang dengan doktor tentang keselamatan mengambil ubat antithyroid semasa menyusu. Menggunakan ubat-ubatan ini tidak secara automatik bermakna anda tidak akan dapat menyusu, dan pemikiran semasa adalah bahawa wanita harus digalakkan untuk menyusui walaupun rawatan. Sesetengah ubat, seperti Tapazide (methimazole), bagaimanapun, lebih disukai daripada PTU (propylthiouracil). Yang mengatakan, bagi wanita yang mesti mengambil PTU kerana alergi kepada Tapazide atau hyperthyroidism yang teruk, menyusukan mungkin masih boleh dilakukan. Adalah penting anda bercakap dengan doktor anda mengenai penyelidikan terkini mengenai isu ini.
Iodin radioaktif, sama ada sebagai imbasan tiroid atau sebagai rawatan untuk hipertiroidisme (ablasi yodium radioaktif) tidak boleh digabungkan dengan penyusuan susu kerana yodium radioaktif boleh mengumpul dan kekal dalam susu ibu selama beberapa minggu. Sekiranya ini telah dicadangkan, anda mungkin ingin bercakap dengan doktor tentang alternatif kepada imbasan tiroid (seperti biopsi jarum atau ujian darah lain) atau alternatif kepada iodin radioaktif (seperti ubat antitroid). Jika technetium digunakan untuk mengimbas tiroid, penyusuan susu ibu harus ditahan selama sekurang-kurangnya 30 jam selepas prosedur (susu ibu perlu dipam dan dibuang pada masa ini).
Kanser tiroid
Sekiranya anda mempunyai atau mempunyai kanser tiroid, penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang berkaitan dengan penyusuan susu ibu. Sama ada anda akan dapat menyusu bayi anda bergantung kepada banyak faktor. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, penyusuan susu ibu kelihatan mempunyai hubungan songsang dengan perkembangan kanser tiroid, dengan tempoh yang lebih lama menyusu dengan risiko yang lebih rendah.
Talian Terhadap Penyusuan Susu Dengan Penyakit Tiroid
Penyakit tiroid adalah perkara biasa, dan ia memberi jaminan bahawa ramai orang akan dapat mengambil ubat-ubatan dan menyusu tanpa sebarang masalah. Perubahan dalam keperluan penggantian tiroid adalah selepas bersalin yang sangat biasa, dan kesukaran menyusukan mungkin memberi amaran kepada anda untuk memastikan pemeriksaan tiroid anda. Bagi wanita yang mempunyai masalah tiroid sebelum mengandung, adalah idea yang baik untuk menjadualkan pemeriksaan thyroid menyeluruh sejurus selepas melahirkan.
Hormon tiroid yang tidak mencukupi dapat menyebabkan masalah pengeluaran susu, refleks letupan anda, dan boleh menyebabkan gejala yang tidak menggalakkan untuk boot. Adalah perkara biasa bagi wanita untuk kecewa dengan kejururawatan walaupun tanpa sejarah penyakit tiroid, dan menyewa perunding laktasi boleh menjadi tidak ternilai. Sering kali ia hanya mengambil sedikit panduan untuk membantu anda berjaya menyusui selagi anda inginkan.
> Sumber:
> Hudzik, B., dan B. Zubelewicz-Szkodzinska. Ubat Antithyroid Semasa Penyusuan Ibu. Endokrinologi klinikal (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Penyusuan susu ibu dan Penyakit Diabetes Mellitus / Tiroid. Riwayat Endokrinologi dan Metabolisme Pediatrik . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G., dan L. Wu. Risiko Penyusuan dan Tisu Tiroid di Wanita: Meta-Analisis Respon Dos Kajian Epidemiologi. Pemakanan klinikal . 2016. 35 (5): 1039-46.