Ujian dan Diagnosis Tiroid
Metafeksi penyakit tiroid adalah satu proses yang menggabungkan beberapa jenis pemeriksaan yang berbeza, termasuk penilaian klinikal, ujian darah, ujian pengimejan, biopsi, dan ujian lain. Mari kita lihat pelbagai komponen proses diagnosis tiroid.
Penilaian Klinikal Tiroid
Unsur penting dan asas untuk mengesan dan mendiagnosis penyakit tiroid adalah penilaian klinikal.
Penilaian klinikal tiroid anda perlu dijalankan oleh seorang pengamal terlatih. Walaupun sesetengah pengamal am mampu melakukan pemeriksaan klinikal menyeluruh terhadap tiroid anda, endokrinologi biasanya terlatih terbaik dalam aspek khusus proses diagnostik ini.
Sebagai sebahagian daripada penilaian klinikal yang menyeluruh, pengamal anda biasanya harus melaksanakan penilaian berikut:
-
Thyroid Stimulating Hormone: Mengenai Ujian TSH dan Kontroversinya
-
Memahami Pengujian Fungsi Tiroid dan Jarak Normal
- Rasa (juga dikenali sebagai "palpating") leher anda, mencari pembesaran, ketulan, atau ketidakteraturan dalam bentuk tiroid anda.
- Dengarkan tiroid anda menggunakan stetoskop untuk mengesan peningkatan aliran darah.
- Uji refleks anda. Sambutan hiper mungkin menunjukkan tiroid yang terlalu aktif, dan respons tindak balas reflektif sering dikaitkan dengan hipotiroidisme.
- Semak kadar jantung, irama, dan tekanan darah anda . Kadar jantung dan / atau tekanan darah yang rendah boleh dikaitkan dengan tiroid yang tidak aktif, dan kadar jantung tinggi dan / atau tekanan darah biasanya dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Ukur berat badan anda, dan bincangkan perubahan. Peningkatan berat badan yang tidak dijangka sering dikaitkan dengan hipotiroidisme, sementara penurunan berat badan dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Ukur suhu badan. Suhu badan yang rendah dikaitkan dengan tiroid yang tidak aktif, dan suhu yang sedikit tinggi dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Periksa wajah anda untuk tanda-tanda berkaitan dengan tiroid, termasuk kehilangan alis luar, bengkak di mata, dan ruam yang luar biasa.
- Periksa mata anda, mencari tanda-tanda tiroid klasik, termasuk membonjol mata, menatap tajam, dan mata kering.
- Perhatikan kuantiti umum dan kualiti rambut anda. Perubahan dalam tekstur rambut, serta keguguran rambut dan pecah, dikaitkan dengan hipertiroidisme dan hipotiroidisme.
- Periksa kulit anda. Kulit kering, kasar dikaitkan dengan hipotiroidisme, dan kulit yang luar biasa licin dikaitkan dengan hipertiroidisme.
- Periksa kuku dan tangan anda. Kuku kering dan rapuh dikaitkan dengan tiroid yang tidak aktif.
- Semak tanda-tanda dan gejala klinikal yang lain.
(Ketahui lebih lanjut mengenai spesifik penilaian klinikal untuk penyakit tiroid dan apa yang boleh anda harapkan.)
Ujian Darah Tiroid
Apabila pengamal anda mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan tiroid, langkah penting ialah ujian darah untuk membantu mendapatkan diagnosis tiroid .
Nota: Sebelum anda menjalani ujian darah, anda akan ingin memahami pilihan anda, dari segi masa ujian, dan sama ada untuk berpuasa dan / atau mengambil ubat-ubatan atau tidak sebelum ujian. Untuk spesifik, baca Masa dan Keutuhan Optimum untuk Ujian Darah Tiroid .
Ujian darah thyroid yang biasa termasuk yang berikut:
- Ujian Hormon Menstimulasi Tiroid (TSH)
- Jumlah T4 / Jumlah Thyroxine
- Free T4 / Free Thyroxine
- Jumlah T3 / Jumlah Triiodothyronine
- Percuma T3 / Triiodothyronine Percuma
- Reverse T3
- Thyroglobulin / Thyroid Binding Globulin / TBG
- Antibodi Tiroid Peroksidase (TPOAb) / Antithyroid Peroksidase Antibodi
- Antibodi antibodi / Antithyroglobulin Antibodi
- Antibodi reseptor tiroid (TRAb)
- Immunoglobulin tiroid (TSI)
Menterjemahkan Ujian Tiroid Anda
Memahami ujian yang berbeza, apa yang mereka maksudkan, dan bagaimana mentafsir keputusan adalah penting untuk pesakit thyroid yang diberitahu dan diberdayakan. Untuk mendapatkan maklumat dan pemahaman tambahan, baca:
Ujian TSH
Ujian TSH dianggap oleh pengamal konvensional sebagai ujian "tiroid emas" tiroid. Walau bagaimanapun, terdapat perselisihan di antara pakar perubatan konvensional mengenai julat rujukan normal untuk ujian ini. Perselisihan ini boleh menjejaskan sama ada atau tidak seorang pengamal mendiagnosis anda dengan keadaan tiroid, atau mengecualikan diagnosis tiroid. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian TSH, anda akan mahu membaca:
- Ujian Tiroid: Apakah Tahap Normal TSH?
- Julat Normal TSH: Kenapa Masih Ada Kontroversi?
- Adakah TSH anda "Biasa" Tetapi Anda Masih Pikirkan Anda Hypothyroid?
Pengujian Imunroid tiroid
Apabila tiroid anda diperbesarkan, atau berpotensi atrophi, dan apabila nodul dikesan atau disyaki, pelbagai ujian pengimejan boleh dilakukan untuk membantu diagnosis keadaan tiroid anda . Ujian ini termasuk:
- Pengambilan Iodine Imbas Nuklear / Radioaktif. Ujian ini, juga dikenali sebagai RAI-U, boleh memberitahu sama ada anda mempunyai penyakit Graves, goiter multinodular toksik, atau thyroiditis. (Nota: ia tidak dilakukan semasa kehamilan.)
-
Mengapa Tahap Hormon Tiroid Saya Berfluktuasi?
-
Cara Melakukan Pemeriksaan Leher Tiroid: Panduan Langkah demi Langkah
- Imbas CT . Pemeriksaan CT boleh membantu mengesan dan mendiagnosis goiter, atau nodul tiroid yang lebih besar .
- MRI / Magnetic Resonance Imaging. MRI boleh membantu menilai saiz dan bentuk tiroid anda
- Ultrasound tiroid . Ultrasound tiroid boleh menilai nodul, ketulan, dan pembesaran kelenjar anda. Ultrasound juga boleh memberitahu sama ada kelenjar tiroid anda adalah kista yang berisi cecair, atau massa tisu pepejal.
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian pengimejan ini untuk penyakit tiroid.
Biopsi Biopsi Tiroid / Fine Needle Aspiration (FNA)
Biopsi jarum, juga dikenali sebagai biopsi aspirasi jarum halus (FNA), digunakan untuk menilai ketulan tiroid dan nodul yang mencurigakan. Dalam biopsi jarum, jarum nipis dimasukkan terus ke nodul, beberapa sel ditarik balik dan mereka dinilai untuk kanser. (Sesetengah pengamal juga menggunakan ultrasound ketika melakukan biopsi untuk memastikan jarum masuk ke kedudukan yang betul). Walaupun 95 peratus nodul tiroid tidak kanser, FNA, bersama dengan beberapa ujian tambahan seperti ujian Verizte Afirma , boleh membuat hasil biopsi anda lebih tepat, dan sangat kerap boleh menghindarkan anda pembedahan yang tidak perlu untuk nodul yang berubah menjadi jinak.
Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang diharapkan daripada biopsi aspirasi jarum halus (FNA) tiroid dalam artikel Q & A ini.
Ujian dan Prosedur Diagnostik Lain
Pengamal kadangkala menggunakan ujian dan prosedur lain untuk mengenal pasti disfungsi tiroid . Penggunaan ujian ini dianggap kontroversial kepada pengamal arus perdana, tetapi beberapa ujian ini diterima dan digunakan di kalangan pakar-pakar alternatif, integratif, dan holistik. Ujian ini termasuk:
- Ujian Patch Yodium
- Ujian Saliva
- Ujian Urine
- Ujian Suhu Badan Basal
Anda akan mahu membaca lebih lanjut mengenai ujian-ujian yang tidak konvensional untuk penyakit tiroid sebelum bergantung pada hasilnya.
Pemeriksaan Neck Thyroid Check Self-Test
Walaupun ia tidak dianggap sebagai diagnostik, anda boleh melakukan pemeriksaan sendiri pada leher anda, untuk mencari benjolan dan pembesaran. Untuk arahan, sila baca Bagaimana Membuat Pemeriksaan Leher Sendiri untuk Penyakit Tiroid.
Memerintahkan Ujian Darah Tiroid Anda Sendiri
Anda mungkin tidak menyadari, tetapi di kebanyakan negara di AS, dan beberapa daerah di luar AS, anda dapat memerintahkan tes tiroid anda sendiri. Sesetengah pesakit menggunakan pendekatan ini untuk mendapatkan ujian sebelum melihat doktor. Dalam kes lain, ia mungkin lebih murah untuk dilakukan dengan markup-melalui doktor anda. Atau, HMO atau insurans anda mungkin menghadkan ujian yang boleh diminta oleh doktor anda.
Ketahui lebih lanjut tentang cara memerintahkan ujian darah thyroid anda sekarang.
Mengesan Keadaan Tiroid
Berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, ujian darah dapat mengesan keadaan tiroid utama, termasuk hipotiroidisme (hormon tiroid yang tidak mencukupi) dan hipertiroidisme (hormon tiroid berlebihan).
TSH tinggi-bersama-sama dengan T4 rendah / T4 percuma, dan tahap T3 / T3 yang lebih rendah-dikaitkan dengan hipotiroidisme. TSH rendah-bersama-sama dengan T4 / T4 yang lebih tinggi, dan paras T3 / bebas T3 yang lebih tinggi-dikaitkan dengan hipertiroidisme.
Keputusan bertambah pada ujian antibodi dapat membantu mengesan penyakit tiroid autoimun yang mendasari hipertiroidisme, hipotiroidisme, nodul, atau goiter. Dalam penyakit Hashimoto, peningkatan antibodi TPO biasanya dilihat, dan dalam penyakit Graves, ketinggian antibodi TSI. Dan ujian T3 yang lebih kontroversi mengesan kelebihan pengeluaran bentuk tidak aktif hormon T3, dan digunakan oleh beberapa doktor integratif untuk membantu mengenal pasti ketidakseimbangan tiroid.
Untuk nodul dan goiter, ujian pencitraan dapat membantu mengenalpasti sama ada nodul adalah mencurigakan, di mana titik biopsi FNA dilakukan untuk menilai nodul dengan ciri-ciri yang mencurigakan untuk mendiagnosis atau mengetepikan kanser tiroid.
Ketahui mengenai ujian diagnostik tiroid tertentu dan bagaimana ia digunakan untuk mendiagnosis keadaan tiroid.
> Sumber:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 9 ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.