Keletihan, Intoleransi Dingin, Kemurungan, dan Lebih Banyak
Penyakit Hashimoto, atau Thyroiditis Hashimoto, adalah keadaan autoimun di mana sistem imun tubuh anda mula menyerang kelenjar tiroid anda. Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu di bahagian depan dan pangkal leher anda. Fungsi utama kelenjar tiroid adalah untuk menghasilkan hormon, yang mengatur bagaimana tubuh anda menggunakan tenaga - kelenjar tiroid mempunyai kesan yang mendalam pada hampir setiap sel dalam tubuh anda.
Apabila anda mempunyai penyakit Hashimoto, tiroid anda boleh meradang dan rosak, menyebabkan hipotiroidisme, atau tiroid yang tidak aktif. Pada akhirnya, fungsi badan anda perlahan kerana tiroid anda tidak dapat menghasilkan tahap hormon yang diperlukan.
Di Amerika Syarikat, penyakit Hashimoto adalah punca utama hipotiroidisme, menurut National Institute of Diabetes dan Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), dan ia menjejaskan kira-kira lima dari setiap 100 orang. Ia kira-kira lapan kali lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Dalam sesetengah kes, tiroid boleh diperbesar dan membentuk goiter .
Ciri-ciri
Pada mulanya, seseorang yang mempunyai penyakit Hashimoto mungkin tidak bermata tanpa gejala selama bertahun-tahun sehingga keadaan itu ditemui semasa peperiksaan perubatan atau kerja darah rutin, melaporkan Persatuan Endokrinologi Persatuan Amerika (AACE). Berikut adalah beberapa tanda dan gejala penyakit Hashimoto:
Bengkak pada pangkal leher, yang biasanya tidak menyakitkan
Sensasi tekanan di bahagian bawah leher
Keletihan dan kelesuan
Intoleransi sejuk atau rasa sejuk apabila orang lain tidak
Keguguran rambut
Berat badan
Kuku menjadi rapuh atau mudah pecah
Sembelit
Sakit sendi
Peningkatan ketegangan sendi
Sakit otot dan sakit
Kelemahan otot
Bengkak muka
Mengantuk
Kesukaran dengan ingatan
Ketidakselesaan
Rambut rontok atau kering, rapuh, atau rambut menipis
Menorrhagia atau pendarahan haid yang berlebihan
Kemurungan
Menurunkan kadar jantung
Kulit pucat
Bahasa yang diperbesarkan
Punca
Sehingga kini, satu punca tertentu belum dikenalpasti, tetapi penyelidik percaya ia adalah kombinasi faktor seperti genetik anda atau jangkitan bakteria atau virus yang boleh mencetuskan penyakit ini. Keadaan ini lebih cenderung untuk muncul pada wanita pertengahan umur, walaupun, lelaki juga boleh mendapatkannya. Juga, anda lebih cenderung mempunyai penyakit Hashimoto jika ahli keluarga anda mempunyai atau jika anda mempunyai keadaan autoimun yang sedia ada.
Ujian
Untuk mendiagnosis penyakit Hashimoto, doktor anda akan menyemak sejarah kesihatan anda, senarai gejala, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Goiter sering dapat dirasakan semasa peperiksaan ini.
Seterusnya, doktor anda akan memerintahkan kerja makmal untuk memeriksa hypothyroidism. Ujian standard dipanggil hormon merangsang tiroid atau TSH. TSH dibuat oleh kelenjar pituitari di otak anda, dan ia menandakan tiroid menghasilkan hormon. Apabila kelenjar tiroid anda tidak berfungsi, TSH anda biasanya akan dinaikkan kerana kelenjar pituitari cuba mendorong kelenjar tiroid anda untuk menghasilkan lebih banyak hormon.
Selain itu, pengamal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian darah seperti tiroksin bebas, atau T4 percuma, untuk menguji tahap hormon tiroid aktif dalam darah anda. Tetapi AACE menunjukkan bahawa keputusan T4 percuma mungkin tidak selalu menjadi prediktor tepat sama ada anda mempunyai penyakit Hashimoto atau tidak. "Tahap rangsangan TSH yang tinggi boleh mengekalkan tahap thyroxin bebas dalam had biasa 'selama bertahun-tahun," mereka melaporkan.
Satu lagi ujian darah doktor anda akan memerintahkan mencari antibodi yang dipanggil antibodi thyroperoxidase atau TPO. Antibodi ini terdapat di kebanyakan orang yang mempunyai penyakit Hashimoto, walaupun ujian ini sahaja bukanlah tanda bahawa anda mempunyai keadaan.
Dalam keadaan tertentu, doktor anda boleh memerintahkan ultrasound tiroid. Ultrasound memberikan imej tiroid, jadi doktor dapat melihat jika kelenjar itu diperbesar kerana penyakit Hashimoto atau mengetepikan sebab-sebab lain seperti nodul tiroid.
Selepas Diagnosis
Pada peringkat awal penyakit Hashimoto, anda mungkin tidak mengalami gejala. Dalam kes ini, campur tangan perubatan mungkin tidak perlu, dan doktor anda mungkin memutuskan untuk menunggu dan melihat jika keadaan anda bertambah buruk dengan masa.
Sekiranya keadaan anda terdedah ke mana tiroid anda tidak dapat membuat tahap hormon yang mencukupi, doktor anda akan menetapkan penggantian hormon tiroid seperti levothyroxine-hormon sintetik, T4 yang meniru hormon tiroid badan anda menghasilkan secara semula jadi. Doktor anda akan melakukan ujian darah rutin dan menyesuaikan rawatan anda seperti yang diperlukan sehingga anda mencapai dos yang sesuai untuk anda.
Kadang-kadang, sesetengah orang mungkin tidak berasa levothyroxine semata-mata, jadi mereka mungkin mendapat manfaat daripada penambahan hormon T3 sintetik yang dipanggil liothyronine. Gabungan T4 dan T3 selama tiga hingga enam bulan adalah tempoh percubaan yang mencukupi untuk melihat jika anda mengalami kelegaan dari gejala anda, kata Klinik Mayo.
Di samping itu, standard penjagaan untuk penyakit Hashimoto adalah untuk merawat keadaan menggunakan levothyroxine, ubat yang dikenali sebagai tiroid kering (NDT) semulajadi, seperti Nature-Throid atau Armor, boleh dinasihatkan untuk sesetengah orang. NDT berasal dari babi dan mengandungi kedua-dua T4 dan T3.
Terdapat beberapa keraguan mengenai NDT dalam komuniti perubatan mengenai sama ada ia berfungsi atau rakan-rakan sintetiknya. Mengapa? Oleh kerana baki T4 dan T3 dalam NDT berbeza antara babi dan manusia, dan jumlah hormon diketahui berbeza-beza dalam produk.
Tetapi penjagaan kesihatan perlu disesuaikan untuk setiap pesakit, jadi penting untuk menyebutkan bahawa sesetengah pesakit melaporkan peningkatan yang ketara pada NDT. Untuk mendapatkan hasil yang terbaik, anda perlu mengetahui semua pilihan yang ada untuk anda dan bekerjasama dengan doktor anda untuk memilih rawatan yang sesuai untuk anda.
A Word From
Kerana penyakit Hashimoto cenderung berkembang sepanjang hayat seseorang, doktor anda akan mahu menguji anda secara berkala untuk memastikan anda berada di dos ubat yang betul. Kadang-kadang, rawatan anda mungkin perlu diselaraskan. Berita baik? Selalunya, pesakit tiroid dengan penyakit Hashimoto boleh dikawal dengan baik melalui ubat, jadi anda akan mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan walaupun anda mula berasa sihat.
> Sumber:
> Persatuan Laman Web Endokrinologi Klinikal Amerika. Thyroiditis Hashimoto .
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Laman Utama Pencernaan dan Ginjal. Penyakit Hashimoto.
> Pejabat Kesihatan Wanita, laman web Jabatan Perkhidmatan Kesihatan dan Manusia AS. Penyakit Hashimoto.