Sekiranya anda mengalami tahap hormon tiroid yang berfluktuasi, anda tidak bersendirian.
Berikut adalah beberapa sebab yang biasa, termasuk tip untuk menyelesaikannya.
Keadaan Fluktuasi dalam Perubatan Anda
Jika anda telah mula mengambil ubat penggantian hormon tiroid tiroid dari preskripsi yang baru diisi ulang atau dari farmasi lain, ini mungkin menjelaskan mengapa paras anda telah berubah.
Ubat penggantian hormon tiroid boleh berubah dari segi potensi mereka dan masih dijual di dalam garis panduan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Malah, garis panduan persekutuan menentukan bahawa ubat levothyroksin perlu berada dalam 95 peratus hingga 105 peratus daripada potensi yang dinyatakan. Itu bermakna pil dos 100 mcg boleh dianggap kuat, walaupun menyampaikan apa-apa dari 95 hingga 105 mcg bahan aktif.
Walaupun potensi cenderung cukup stabil dalam nama jenama atau pengeluar generik, mereka berbeza dari jenama menjadi jenama dan pengeluar kepada pengeluar. Walau bagaimanapun, jika anda menstabilkan satu jenama, beralih ke jenama lain-atau di levothyroxine generik dan mendapat pengisian semula daripada pengeluar yang berbeza-boleh menyebabkan beberapa perubahan, berdasarkan potensi yang berbeza dari setiap ubat pembuat.
Penyelesaian yang baik untuk mengelakkan masalah ini adalah jika anda menggunakan ubat generik, bekerjasama dengan ahli farmasi anda untuk memastikan bahawa anda sentiasa mendapat ubat dari pengeluar generik yang sama.
Jika itu tidak mungkin, pertimbangkan bertukar kepada nama jenama.
Masa Masa dan Bagaimana Anda Mengambil Pil Anda
Jika anda mengambil ubat tiroid anda pada waktu yang berbeza setiap hari, kadang-kadang anda boleh mengambil pil anda pada perut kosong, dan kadang-kadang dengan atau selepas makan. Mengambil hormon tiroid dengan atau selepas makanan boleh melambatkan atau mengurangkan penyerapan dadah dengan mengubah kadar di mana ia larut atau dengan mengubah keseimbangan asid perut, yang mempengaruhi keputusan ujian anda.
Sekiranya anda ingin memastikan penyerapan yang terbaik, anda akan mengambil ubat tiroid secara konsisten, idealnya pada pagi hari, pada perut kosong, kira-kira sejam sebelum makan dan sebelum minum kopi.
Juga, pastikan untuk menunggu sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam antara mengambil ubat tiroid dan mengambil apa-apa kalsium atau suplemen besi. (Ini juga berlaku untuk jus diperkayakan kalsium dan susu lembu.) Satu diet serat yang tinggi juga merupakan faktor, sebagai pengambilan serat yang sihat, boleh menjejaskan penyerapan ubat tiroid.
Akhirnya, konsistensi adalah apa yang patut anda usahakan, dari segi cara anda mengambil dadah hormon tiroid anda. Jika anda merancang untuk mengubah cara anda mengambil ubat tiroid anda, pastikan anda membersihkannya terlebih dahulu dengan doktor anda.
Kesilapan Dos
Kesalahan preskripsi farmasi atau doktor berlaku, bermakna anda mungkin menerima dos yang tidak betul dari ubat penggantian hormon tiroid anda. Oleh itu, satu petua penting adalah sentiasa menyemak semula ubat-ubatan anda-lihat label dan pil sebenar dan pastikan anda mendapat dos yang ditetapkan doktor anda dan ubat yang ditetapkan.
Makan Terlalu Banyak Makanan Goitrogenik
Makanan tertentu boleh mempunyai apa yang dikenali sebagai kesan goitrogenik , atau keupayaan untuk membesarkan tiroid dan membuatnya membentuk goiter.
Makanan ini boleh bertindak seperti ubat antithyroid, melambatkan tiroid anda, dan akhirnya menyebabkan atau memburukkan hipotiroidisme. Sekiranya anda masih mempunyai tiroid, anda perlu lebih prihatin tentang tidak mengimbangi kambing ini dalam bentuk mentahnya.
Contoh makanan yang "goitrogenic," termasuk:
- Pucuk Brussels
- Kale
- Soya
- Rutabaga
- Turnips
- Kohlrabi
- Radishes
- Kembang kol
- Ubi kayu Afrika
- Millet
- Babassu (buah kelapa pokok kelapa yang popular di Brazil dan Afrika)
- Kobis
Sesetengah pakar percaya bahawa enzim yang terlibat dalam pembentukan bahan goitrogenik dalam tumbuh-tumbuhan boleh dimusnahkan dengan memasak, memasak yang begitu teliti dapat meminimumkan beberapa potensi goitrogenik.
Perubahan Musim
Ramai pesakit tiroid tidak sedar bahawa paras tiroid, dan TSH khususnya, boleh berubah seiring dengan musim. TSH secara semulajadi meningkat sedikit pada bulan-bulan yang lebih sejuk dan jatuh turun pada bulan-bulan yang paling panas. Sesetengah doktor menyesuaikan diri dengan ini dengan menetapkan sedikit peningkatan dos semasa bulan sejuk dan mengurangkan dos semasa tempoh panas.
Fluktuasi hormon
Mengambil estrogen dalam apa jua bentuk, sama ada sebagai terapi penggantian hormon atau pil kawalan kelahiran, boleh menjejaskan keputusan ujian tiroid anda. Sebagai contoh, sesetengah wanita yang mengambil estrogen tambahan mungkin perlu mengambil lebih banyak hormon penggantian tiroid. Ini adalah kerana estrogen meningkatkan protein tertentu yang mengikat hormon tiroid kepadanya, menjadikan hormon tiroid sebahagiannya tidak aktif-jadi, ujian tiroid boleh berakhir menunjukkan peningkatan jumlah T4 total secara palsu. Bagi seorang wanita tanpa kelenjar tiroid , ini boleh meningkatkan keperluan dos, kerana tidak ada tiroid untuk mengimbangi.
Kehamilan
Lonjakan besar dalam estrogen semasa kehamilan awal dapat meningkatkan TSH dan keperluan tubuh anda untuk hormon tiroid. Sangat penting untuk menjalani TSH yang diuji secara berkala pada kehamilan awal, untuk memastikan bahawa dos boleh diubah dengan sewajarnya. TSH sering akan turun selepas penghantaran, juga, sebagai tindak balas kepada perubahan ini.
Herba / Suplemen / Dadah yang Anda Ambil
Sesetengah makanan tambahan herba boleh memberi kesan kepada fungsi tiroid. Herba seperti herba ayurvedic guggul, suplemen, seperti tirosin, produk yang mengandungi iodin (contohnya, kelp) dan suplemen kulit kepala semua mempunyai potensi untuk meningkatkan atau mengurangkan fungsi tiroid anda.
Memulakan atau menghentikan salah satu daripada beberapa ubat preskripsi juga boleh menjejaskan tahap tiroid. Senarai ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi tahap tiroid termasuklah ubat penurun kolesterol tertentu, kortikosteroid, litium, dan amiodaron.
Mengubah Kursus Penyakit Tiroid Anda
Thyroiditis Hashimoto
Bayangkan senario ini dalam thyroiditis Hashimoto: Seseorang telah didiagnosis dengan penyakit autoimun Hashimoto setahun yang lalu, hormon tiroid yang ditetapkan, dan lawatan kembali selama enam minggu mempunyai tahap TSH 2 unit kilang antarabangsa setiap liter (yang berada dalam jarak normal ). Orang itu kembali dalam setahun, untuk pemeriksaan semula TSH, dan tahap TSHnya sekarang dinaikkan kepada 6.0 juta unit antarabangsa seliter.
Peningkatan ini mungkin mencerminkan perkembangan proses autoimun. Dalam tiroiditis Hashimoto, kerana antibodi tiroid lebih menyerang kelenjar tiroid, ia kurang dan kurang dapat menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya. Oleh itu, penurunan paras T4 dan T3 dan TSH meningkat.
Penyakit Graves
Proses yang sama ini berfungsi dengan sebaliknya dengan penyakit Graves, di mana dos ubat antithyroid yang sama yang membuat anda berada dalam julat normal enam bulan lalu kini boleh membiarkan anda hipertiroid, kerana tiroid anda menjadi lebih aktif.
Dalam sesetengah kes, selepas beberapa bulan atau lebih pada ubat antithyroid, orang dengan penyakit Graves masuk ke dalam pengampunan. Dalam kes ini, dos ubat antithyroid mereka boleh menurun atau bahkan dihapuskan pada masa-masa.
Thyroiditis Selepas Kehamilan
Di samping itu, sesetengah wanita mengalami thyroiditis selepas hamil . Bagi majoriti wanita ini, keadaan akan menyelesaikannya sendiri, yang bermaksud bahawa dari masa ke masa, tiroid akan cuba kembali ke paras normal dan ujian darah akan mencerminkan perubahan ini. Walau bagaimanapun, dengan turun naik ini, dos ubat penggantian hormon tiroid perlu diubah dengan sewajarnya.
A Word From
Pengurusan yang baik terhadap paras tiroid anda, serta gejala, adalah bahagian penting dalam rawatan tiroid anda. Ia bukan sahaja penting untuk memantau keputusan ujian tiroid anda untuk perubahan, tetapi untuk anda dan pengamal anda memahami sebab-sebab di sebalik perubahan itu, maka ia dapat ditangani.
Sekiranya anda menukar corak atau jenis pengambilan hormon tiroid anda, pastikan anda menjalani TSH yang tidak digunakan semula selama enam hingga lapan minggu kemudian untuk menentukan sama ada pelarasan dos diperlukan.
> Sumber:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism dan lain-lain sebab Thyrotoxicosis: Garis Panduan Pengurusan Persatuan Thyroid Amerika dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika. Amalan Endokrin. Vol 17 No 3 Mei / Jun 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Berbagai toksik yang mungkin terlibat dalam Disfungsi Tiroid: Kajian. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, Edisi ke-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism pada Orang Dewasa: Disokong oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika." Amalan Endokrin. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Kim TH. Kesan perubahan bermusim pada peralihan antara hipotiroid subklinikal dan status euthyroid. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Ogos; 98 (8): 3420-9.