Jangkitan vagina umum yang biasa disalahpahami
Vaginosis bakteria adalah keadaan biasa tetapi mengecewakan di mana keseimbangan normal flora faraj terganggu, yang membawa kepada peningkatan bakteria berbahaya. Gejala termasuk gatal, pembuangan vagina, dan bau yang tidak menyenangkan.
Walaupun BV mudah dirawat dengan antibiotik, pengulangan jangkitan adalah biasa, biasanya dalam tempoh 12 bulan rawatan.
BV cenderung untuk menjejaskan wanita dalam tahun-tahun melahirkan mereka dan sering dikaitkan dengan douching, seks tanpa perlindungan, pasangan seks berganda, dan faktor risiko lain.
Gejala
Daripada 21 juta wanita Amerika yang dipercayai terkena vaginosis bakteria setiap tahun, hanya sekitar tiga juta mengalami gejala. Apabila ia berlaku, gejala BV cenderung ringan tetapi berterusan dan mungkin termasuk:
- Pelepasan vagina putih atau kuning kelabu
- Bau "bau" yang boleh menjadi lebih teruk selepas hubungan seks
- Sensasi terbakar apabila kencing
- Gatal-gatal faraj, kemerahan, dan bengkak
- Pendarahan faraj selepas hubungan seks
Kurang biasa, jangkitan BV boleh menyebabkan masalah kencing, sakit semasa hubungan seks dan penyakit radang pelvik (PID).
Walaupun gejala BV jarang serius, mereka boleh menjejaskan integriti tisu vagina dan meningkatkan kelemahan anda kepada penyakit kelamin (STD) seperti gonorea , klamidia , trikomoniasis , dan HIV .
Lebih-lebih lagi, jika jangkitan berlaku semasa kehamilan, anda mungkin akan mengalami risiko kelahiran preterm, berat kelahiran yang rendah, dan, dalam keadaan jarang, keguguran trimester kedua.
Punca
Vaginosis bakteria tidak dianggap STD kerana jangkitan tidak disebabkan oleh patogen asing seperti HIV atau sifilis.
Sebaliknya, BV berlaku apabila bakteria sihat di vagina berkurangan, yang membolehkan orang yang tidak sihat menguasai dan menyebabkan jangkitan. Gardnerella vaginalis adalah salah satu yang paling biasa bakteria "buruk" ini, tetapi yang lain boleh menyebabkan jangkitan juga.
Ketidakseimbangan ini boleh disebabkan oleh perubahan dalam keasidan faraj atau masalah dengan tindak balas imun, yang kedua-duanya mengurangkan keupayaan tubuh untuk mengawal pertumbuhan bakteria. Seks boleh sering menyerang jangkitan dengan memperkenalkan mikroba baru atau berlebihan ke dalam vagina.
Risiko BV adalah yang tertinggi di kalangan wanita 15 hingga 44. Secara amnya, wanita Afrika Amerika adalah dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan BV daripada wanita putih.
Antara sebab yang lebih umum dari BV termasuk:
- Seks oral, faraj, atau dubur yang tidak dilindungi
- Pelbagai pasangan seks
- Rakan seks baru
- Mainan seks bersama
- Douching
- Merokok
- Peranti intrauterine (IUD)
Genetik juga dipercayai memainkan peranan, sama ada dengan mempromosikan keradangan atau menyebabkan tahap Lactobacilli yang lebih rendah daripada jangkaan dalam faraj.
Diagnosis
Oleh kerana vaginosis bakteria tidak disebabkan oleh agen tunggal, diagnosis akan dibuat berdasarkan penilaian gejala anda dan keputusan ujian makmal anda. Ini secara amnya melibatkan:
- Semak sejarah perubatan kami
- Peperiksaan pelvik
- Ujian pH untuk memeriksa keasidan vagina
- Penilaian mikroskopik mengenai rembesan faraj anda
Peperiksaan mikroskopik sama ada mencari "sel-sel petunjuk" (sel vagina yang disemat dengan bakteria) atau menggunakan noda gram untuk membantu membezakan jenis bakteria dan mengukur kadar bakteria "baik" kepada "yang buruk". Berdasarkan pemeriksaan kriteria, seorang doktor boleh mengesahkan diagnosis atau melakukan ujian lain untuk memastikan bahawa ia bukan penyakit lain (seperti jangkitan yis atau herpes genital ).
Ujian berasaskan rumah juga ada tetapi cenderung jauh lebih tepat.
Rawatan
Rawatan standard untuk vaginosis bakteria adalah kursus jangka pendek ubat-ubatan antibiotik.
Jenis-jenis yang digunakan dalam terapi lini pertama, yang dipanggil metronidazole dan clindamycin, sangat berkesan dalam merawat BV dan mempunyai kesan sampingan yang agak ringan.
Rejimen lini pertama pilihan termasuk:
- Metronidazole 500 miligram diambil oleh mulut dua kali sehari selama tujuh hari
- Metronidazole 0.75 peratus gel faraj digunakan setiap hari selama lima hari
- Clindamycin 2.0 peratus vagina krim digunakan pada waktu tidur selama tujuh hari
Pilihan alternatif termasuk suppository vagina clindamycin atau tablet tinidazole. Walaupun keberkesanan rawatan, kambuhan adalah perkara biasa dan mungkin memerlukan tambahan atau lebih banyak rawatan untuk mencapai kawalan. Kesan sampingan yang biasa termasuk loya, sakit perut, batuk, sakit tekak, hidung berair, dan rasa metalik di dalam mulut.
Selain antibiotik preskripsi, terdapat beberapa rumah dan ubat-ubatan yang boleh membantu. Mereka termasuk probiotik (didapati dalam makanan tambahan dan makanan seperti yogurt), yang boleh membantu mencegah kekambuhan, dan asid borik , ubat lama yang mengalami kebangkitan semula dalam kepentingan perubatan.
Pencegahan
Seperti biasa seperti vaginosis bakteria, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda . Mereka termasuk amalan seks yang selamat untuk mengelakkan pendedahan kepada bakteria berbahaya dan mengamalkan kebersihan faraj yang baik untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan anda.
Untuk mencegah vaginosis bakteria:
- Hadkan bilangan pasangan seks anda.
- Gunakan perlindungan untuk seks oral, faraj, atau dubur, termasuk kondom dan empangan pergigian .
- Jangan berkongsi mainan seks.
- Jangan sembuh .
- Mengelakkan mencuci vagina dengan sabun yang keras atau wangi.
- Pakai seluar dalam kapas bernafas.
- Elakkan tampon wangi atau semburan feminin.
- Jangan menyimpan tampon lebih lama daripada yang disyorkan.
- Lap dari belakang ke hadapan selepas buang air kecil.
- Elakkan IUD jika anda mempunyai BV berulang atau jangkitan yang teruk.
A Word From
Walaupun dengan usaha pencegahan yang terbaik, vaginosis bakteria kadang-kadang boleh berlaku. Jangan menendang diri sendiri. Sebaliknya, mencari rawatan dan berusaha keras untuk mengelakkan daripada memburukkan keadaan.
Sekiranya gejala mengusik anda menjadi gangguan, menjadikan hidup anda lebih mudah dengan menanggalkan seluar yang ketat dan memakai pakaian longgar atau skirt. Untuk merawat gatal-gatal, gunakan kain sejuk terus ke vagina atau percikan dengan air sejuk di dalam pancuran. Gores hanya akan membuat keadaan lebih teruk.
Akhirnya, jika anda dirawat dengan antibiotik, jangan berhenti di tengah-tengah walaupun gejala anda hilang. Melakukannya boleh meningkatkan risiko penentangan antibiotik dan membuat rawatan lebih sukar jika jangkitan itu, sebenarnya, pulangan.
> Sumber:
> Allworth, J. dan Peipert, J. "Keparahan Vaginosis Bakteria dan Risiko Jangkitan Seksual." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. dan Rizzolo, D. "Vaginosis bakteria: Kajian praktikal." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. "Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual: Vaginosis bakteria." Atlanta, Georgia; dikemaskini 4 Jun 2015.
> CDC. "Statistik bakteria vaginosis (BV): vaginosis bakteria adalah jangkitan vagina yang paling biasa di kalangan wanita berumur 15-44 tahun." Dikemaskini 17 Disember 2015.
> Hainer, B. dan Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosis dan Rawatan." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.