Bagaimana Amalan Seksual dan Kesihatan Menyumbang kepada Risiko
Vaginosis bakteria (BV) adalah jangkitan vagina yang paling biasa di kalangan wanita usia reproduktif dan salah satu yang paling tidak difahami. Walaupun tidak dianggap sebagai penyakit menular seksual (STD), BV dikaitkan dengan faktor risiko yang sama seperti klamidia, gonorea, dan trichomoniasis. Malah wanita yang tidak mempunyai hubungan seks boleh mendapatkan BV, walaupun tidak biasa.
Kebenaran yang mudah adalah bahawa saintis tidak sepenuhnya yakin mekanisme (atau kombinasi mekanisme) menimbulkan BV.
Apa yang kita tahu ialah, walau apa pun sebab yang mendasarinya, BV adalah akibat ketidakseimbangan dalam flora vagina di mana bakteria sihat telah habis, yang membolehkan orang-orang yang tidak sihat membiak. Beberapa pencetus yang berpotensi termasuk amalan seksual, genetik, dan kesihatan umum / faraj.
Punca Seksual
Vaginosis bakteria tidak dianggap STD kerana jangkitan tidak disebabkan oleh patogen asing seperti virus (seperti HIV ) atau bakteria (seperti sifilis ). Sebaliknya, jangkitan berlaku apabila bakteria "buruk" yang biasa dijumpai di dalam vagina diberi peluang untuk berkembang maju.
Penyebabnya termasuk Gardnerella vaginalis, vagina Atopobium, dan strain bakter Prevotella dan Morbiluncus . Bakteria ini biasanya dipantau oleh sistem imun dan, lebih penting lagi, keasidan vagina (seperti diukur oleh pH vagina ).
Tindakan perbuatan seksual dapat menjejaskan sistem ini dengan memperkenalkan mikroba baru ke flora vagina.
Ini bukan sahaja boleh mengubah pH vagina, ia boleh menghilangkan banyak bakteria sihat yang menyokong dan "membersihkan" vagina. Oleh itu, lebih banyak pasangan seksual yang anda miliki, lebih banyak anda mendedahkan diri anda ke mikroba mereka.
Risiko BV, tidak menghairankan, adalah yang tertinggi di kalangan wanita berumur 15 dan 44 yang lebih cenderung aktif secara seksual.
Antara faktor risiko seksual utama:
- Pasangan seks pelbagai adalah salah satu faktor risiko utama BV. Ini termasuk pasangan lelaki dan perempuan. Malah, kajian 2010 menyimpulkan bahawa berhubungan seks dengan wanita lain meningkatkan risiko BV sebanyak 52 peratus.
- Rakan seks baru menimbulkan risiko hanya dengan memperkenalkan anda kepada bakteria dan mikroorganisma yang lain badan anda mungkin tidak biasa.
- Penyakit oral, faraj, dan dubur yang tidak dilindungi menyumbang dengan membuang penghalang perlindungan yang kondom dan empangan pergigian disediakan. BV juga boleh disebabkan oleh seks manual (melancap, "penjilidan") dan frottage ("humping kering"),
- Mainan seks bersama juga menimbulkan risiko.
Sebagai tambahan kepada BV, wanita dapat mengembangkan apa yang disebut sebagai jangkitan campuran akibat dari hubungan seksual. Jangkitan campuran berlaku apabila vagina disuntik dengan bakteria anaerobik yang biasa dijumpai di dalam vagina serta bakteria aerobik asing ke vagina. Contoh bakteria aerobik termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli ( E. coli ).
Jika hanya bakteria aerobik yang terlibat, jangkitan ini akan dirujuk sebagai vaginitis aerobik (AV) . Secara klinikal, jangkitan BV dan AV biasanya sukar dibezakan dan memerlukan ujian makmal untuk membezakan .
Genetik
Dalam sesetengah kes, genetik wanita boleh menyumbang risiko BV, biasanya dengan menyebabkan tahap Lactobacilli yang lebih rendah daripada jangkaan dalam vagina.
Walaupun kajian semasa tidak dapat disimpulkan, terdapat bukti bahawa mutasi genetik tertentu boleh menjejaskan pengeluaran hormon kortikotropin yang melepaskan (CRH) , bahan yang memainkan peranan penting dalam mengawal imuniti dan keradangan . Para saintis percaya bahawa kelainan dalam pengeluaran CRH boleh menjejaskan tisu vagina dan mencetuskan ketidakseimbangan dalam populasi bakteria, terutama semasa kehamilan.
Sejumlah mutasi genetik berkaitan CRH telah dikenalpasti dalam wanita hitam yang kurang biasa pada wanita putih.
Ini boleh membantu menjelaskan, sebahagiannya, mengapa wanita Afrika Amerika dua kali lebih berkemungkinan untuk mendapatkan BV daripada rakan kulit putih mereka.
Kesihatan Umum / Vagina
Mengekalkan pH vagina optimum dan flora tidak selalu mudah. Banyak amalan sehari-hari yang kita lakukan boleh menjejaskan keseimbangan ini dengan baik, sama ada dengan menggalakkan pertumbuhan bakteria "buruk" atau merosakkan keupayaan kita untuk melawan jangkitan.
Antara amalan atau keadaan kesihatan yang paling berkaitan dengan jangkitan BV:
- Menyelam tempat anda berisiko dengan melucutkan faraj flora pelindungnya. Menurut laporan dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, satu daripada lima wanita Amerika berusia 15 hingga 44 tahun. Amalan ini paling biasa di kalangan remaja, wanita Amerika Afrika, dan wanita Latino.
- Merokok diketahui mengalami kekurangan dua bakteria penting untuk kesihatan faraj anda, lactobacillus iners dan Lactobacillus crispatus . Merokok juga menyebabkan penyempitan saluran darah, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan apabila peningkatan peredaran diperlukan.
- Peranti intrauterine (IUD) , sementara berkesan dalam mencegah kehamilan, boleh menggandakan risiko BV pada wanita tertentu. Menurut satu kajian dari St. Louis School of Medicine, risiko ini muncul paling besar pada wanita yang mempunyai ketidakseimbangan yang mendasari flora vagina (sering tidak didiagnosis) dan mengalami pendarahan yang tidak teratur semasa menggunakan IUD .
- Kekurangan vitamin D telah lama dibahaskan sebagai penyebab BV, dengan beberapa kajian yang menyokong teori dan yang lain tidak. Di mana ia kelihatan mempunyai kesan langsung semasa kehamilan. Ini terbukti sebahagiannya oleh kajian pada tahun 2015 yang menunjukkan bahawa tambahan 2,000 IU vitamin D yang diambil setiap hari selama 15 minggu mengurangkan risiko BV daripada 63.5 peratus kepada 19.2 peratus.
Dengan lebih memahami risiko vaginosis bakteria, anda boleh mencari cara untuk menghindarinya dan mengelakkan jangkitan seksual lain yang lebih serius.
> Sumber:
> Brotman, R .; Dia, X .; Gajer, P. et al. "Persatuan antara rokok dan mikrobiota vagina: kajian perintis." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Risiko Vaginosis Bakteria di Pengguna Peranti Intrauterin: Kajian Membujur." Seks Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Meramalkan risiko bakteria vaginosis: peranan bangsa, merokok dan gen yang berkaitan dengan kortikotropin yang melepaskan kortikotropin." Pembiakan Mol Mol. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Rawatan kekurangan vitamin D adalah kaedah yang berkesan dalam penghapusan vaginosis bakteria tanpa asimtomatik: Ujian klinikal secara rawak dikawal plasebo." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia. "Douching." Rockville Maryland; dikemaskini 18 April 2017.