Aphasia Progresif Utama, atau PPA, adalah gangguan bahasa progresif yang disebabkan oleh atropi bahagian depan, parietal dan temporal di otak, biasanya di sebelah kiri. Ia adalah satu bentuk demensia yang secara khusus mempengaruhi bahasa dan ucapan. Seseorang dikatakan mempunyai PPA jika masalah bahasa adalah gejala paling menarik yang dimiliki orang ini pada permulaan penyakit.
Seseorang yang mempunyai PPA mungkin mengalami masalah dengan pengeluaran bahasa, sintaks, penamaan objek, atau pemahaman kata. Ucapan adalah domain yang paling terjejas untuk pesakit PPA sepanjang menjalani diagnosis mereka, walaupun fungsi kognitif yang lain mungkin menjadi merosot serta dengan masa. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa individu tidak mempunyai PPA jika masalah bahasa mereka adalah hasil daripada sistem saraf atau gangguan yang lain, atau jika gangguan aphasia mereka dapat bertambah dengan waktu. PPA, sebagaimana namanya, adalah penyakit yang progresif yang akan bertambah buruk dengan masa, dan terdapat tiga varian yang berbeza - tidak lentur (juga disebut agrammatic), logopedi, dan semantik.
1. Varian Bukan PPA (nfvPPA)
Ciri-ciri utama varian ini adalah kekurangan tatabahasa dalam penghasilan ucapan dan ucapan yang sepatutnya. Individu mungkin mempunyai hanya satu daripada simptom ini dan masih didiagnosis menjadi tidak bermutu.
"Kekurangan tatabahasa," dalam kes ini, mungkin bermaksud penggunaan konsisten frasa pendek, mudah, struktur kalimat yang salah, atau penggunaan infleksi yang salah. Pidato yang berani adalah lambat, bekerja keras, dan tidak mempunyai kualiti berirama ucapan normal. Seseorang yang mempunyai varian yang tidak berpotensi boleh dipaksa untuk bercakap pada kadar yang sangat menurun kerana kesukaran mereka membentuk ayat atau menggunakan otot yang diperlukan untuk bercakap apa yang mereka fikirkan.
Sesetengah pesakit mungkin menggambarkan perasaan mengetahui apa yang mereka mahu katakan, tetapi tidak dapat membentuk kata dengan betul dengan bibir dan lidah mereka.
2. Variasi Logopenic PPA (lvPPA)
Serupa dengan pesakit yang tidak berpengalaman, pesakit logopenic mungkin kelihatan bercakap dengan cara yang lambat, tetapi lambat ini disebabkan oleh kesulitan dengan mencari perkataan. Seseorang yang mempunyai varian logopenic akan berhenti sejenak dalam ucapan mereka bukan kerana mereka mempunyai masalah motor dengan bercakap, tetapi kerana mereka tidak dapat mencari perkataan khusus yang mereka ingin katakan. Sebenarnya, perkataan "logopenia," berasal dari bahasa Yunani, bermaksud "kekurangan kata-kata." Individu yang mempunyai PPA jenis ini cenderung mengalami kemerosotan memori umum yang lebih besar daripada yang mempunyai variasi PPA yang lain. Semasa bercakap kecil, gangguan ucapan mungkin sukar untuk dideteksi, tetapi apabila diminta memberikan kata-kata tertentu atau memberi jawapan kepada soalan-soalan yang lebih mencabar, individu logopenik mungkin berjuang. Mereka mungkin mengambil jalan panjang yang tidak perlu di sekitar jurang dalam keupayaan mereka untuk mencari perkataan. Walau bagaimanapun, artikulasi biasa harus lebih dikekalkan dan ucapan tidak akan menyertakan kesilapan agrammatik yang jelas.
3. Variasi Semantik PPA (svPPA)
Ciri-ciri penting PPA semantik adalah kesulitan mengingatkan nama-nama benda sehari-hari dan kurangnya pemahaman perkataan.
Sebagai contoh, seseorang mungkin dapat mempunyai perbualan yang seolah-olah normal, dan tiba-tiba merawat perkataan "semangka" seolah-olah ia adalah bahasa asing. Di samping itu, orang kehilangan makna apa sebenarnya perkara itu-mereka mungkin tidak mampu, sebagai contoh, untuk mengetahui sama ada semangka lebih seperti cantaloupe atau bawang. Individu yang mempunyai varian ini juga mungkin mengalami disleksia permukaan atau disgraphia (bermakna mereka akan menulis kata-kata sama seperti bunyi, dan membaca kata-kata secara fonetik seperti yang ditulis, misalnya membaca "kapal layar" sebagai "yached"). Walaupun begitu, banyak kebolehan kognitif dapat tetap utuh, seperti mengingati peristiwa hidup, melibatkan diri dalam hobi yang rumit, atau mencari jalan mereka tanpa kesulitan.
Rawatan dan Prognosis
Penyakit yang jarang berlaku, PPA mungkin bermula sebagai gangguan ucapan halus. Walau bagaimanapun, sebagai penyakit progresif, ia akan maju dengan masa, dan pesakit boleh kehilangan keupayaan lengkap untuk membaca, menulis, berbicara, dan / atau memahami apa yang mereka dengar. Walaubagaimanapun tiada ubat khusus yang diluluskan untuk merawat PPA, tetapi pengurusan penyakit itu mungkin termasuk amalan pengambilan perkataan dengan ahli terapi atau amalan ucapan menggunakan cara komunikasi lain, seperti melalui lukisan atau gerak isyarat. Di samping itu, ramai orang yang mempunyai PPA membantu untuk membawa kad ID yang dapat menjelaskan keadaan mereka kepada orang lain. Sesetengah juga mendapati ia berguna untuk berhubung dengan orang lain dengan PPA, dan laman web yang menghubungkan pesakit PPA antarabangsa boleh didapati dalam talian. Oleh kerana variasi penyakit yang berbeza disebabkan oleh masalah yang berbeza di dalam otak, penting untuk memahami perbezaan dalam variasi untuk meningkatkan kaedah rawatan yang berpotensi.
> Sumber
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, et al. Klasifikasi Aphasia Progresif Utama dan Variannya. Neurology.2011; 76 (11): 1006-14.