Pilihan Perubatan dan Pembedahan untuk Keadaan Benign ini
Gegaran penting memberi kesan kepada satu daripada 20 orang di Amerika Syarikat dan menjadi semakin biasa ketika kita berumur. Walaupun proses penyakit tidak mengancam nyawa, tremor boleh mengganggu dan bahkan melemahkan kepada sesetengah orang.
Kerana gegaran semakin buruk apabila orang cuba menggunakan tangan mereka, ia dapat mengubah aktiviti sehari-hari, seperti minum dari cawan atau menulis surat, menjadi cabaran.
Di samping itu, ramai yang mendapati gegaran untuk memalukan secara sosial.
Menghadapi Gegaran Penting
Ramai orang memilih untuk tidak merawat gegaran penting dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Sekiranya gegaran hanya menyebabkan ketidakupayaan yang minimum, risiko kesan sampingan boleh melampaui ketidakselesaan gegaran. Dalam keadaan ini, orang belajar bagaimana untuk membuat penyesuaian dalam kehidupan mereka untuk menampung gegaran. Beberapa petua termasuk yang berikut:
- Gunakan tangan dengan gempa sedikit sebanyak mungkin, atau gunakan dua tangan untuk menstabilkan diri.
- Gunakan penutup dan jerami untuk mengelakkan penumpahan minuman.
- Beri perhatian kepada apa yang membuat anda lebih teruk (tekanan, kafein, keletihan) dan lakukan apa yang anda boleh guna untuk mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi.
- Gunakan pen berat dan peralatan makan yang lebih berat.
- Jika di restoran, minta daging dipotong di dapur, atau memesan makanan jari untuk mengelakkan peralatan. Pertimbangkan untuk meminta supaya cermin dipenuhi hanya separuh jalan.
- Tukar rutin pagi anda dengan menggunakan pisau cukur elektrik untuk bercukur, dan berus gigi elektrik untuk meningkatkan kawalan pergerakan anda.
- Tahan tangan anda dengan berehat siku anda di atas meja atau mengarahkan tangan dengan yang lain apabila melakukan gerakan halus, seperti menggunakan solek.
- Cuba menulis pada permukaan lembut, seperti majalah, untuk mengawal gegaran semasa menulis. Cetak bukannya menulis kursif.
- Pilih telefon dengan butang besar. Pertimbangkan menggunakan alat dengar atau telefon speaker, serta panggilan dail suara.
- Tetapkan komputer anda untuk mengabaikan pemogokan berganda pada papan kekunci. Pertimbangkan teknologi pengiktirafan suara.
Rawatan Perubatan Gigi Penting
Jika gegaran terlalu mengganggu, anda boleh memilih untuk mengambil ubat untuk mengurangkan gejala. Ubat-ubatan yang paling biasa termasuk beta-blocker , seperti propranolol. Keberkesanan ubat ini bervariasi dari orang ke orang, tetapi ia boleh membantu mengendalikan gegaran tangan, dan juga mempunyai kesan ke atas gegaran kepala, suara, dan lidah.
Pengendali beta juga merupakan ubat tekanan darah, jadi mungkin tekanan darah anda mungkin terlalu rendah, menyebabkan kesedaran pada ubat ini. Pengendali beta juga mengawal kadar denyutan jantung dengan melambatkan jantung, yang dapat menyusahkan jika kadar denyutan jantung anda agak lambat. Orang yang mempunyai asma perlu berhati-hati menggunakan beta-blockers, kerana kelas ubat ini boleh memburukkan lagi serangan asma . Juga, pada orang yang menghidap kencing manis, propranolol boleh menimbulkan gejala hipoglisemia , menjadikannya lebih sukar bagi pesakit untuk memberitahu apabila gula darah mereka rendah.
Primidone adalah ubat lain yang berguna untuk gegaran penting. Ubat ini adalah anticonvulsant tetapi juga telah ditunjukkan untuk kadang-kadang membawa kepada penindasan gegaran penting.
Kesan sampingan primidone yang paling biasa termasuk rasa mual, pening, kelembutan, dan mengantuk. Banyak ubat-ubatan lain mempunyai sedikit kegunaan dalam gegaran penting tetapi cenderung kurang berkesan daripada propranolol atau primidone. Ubat-ubatan ini termasuk
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramate)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Ubat-ubatan yang dikaji diambil melalui mulut, dan cenderung untuk membantu gegaran tangan lebih daripada gegaran kepala atau suara. Suntikan toksin botulinum A (Botox) telah menunjukkan beberapa kegunaan dalam merawat gegaran kepala atau suara. Suntikan ke dalam lengan juga telah dicuba dengan beberapa kejayaan.
Botox berfungsi dengan melemahkan otot, dan harus disuntik dengan berhati-hati untuk mengelakkan kelemahan yang menjadi lebih halangan daripada tremor itu sendiri.
Rawatan Pembedahan Gigi Penting
Apabila gegaran penting benar-benar melumpuhkan, dan ubat tidak berfungsi, rawatan pembedahan mungkin dipertimbangkan. Ini termasuk prosedur yang dikenali sebagai thalamotomy stereotaxic atau rangsangan otak thalamic dalam.
Thalamotomy stereotactic melibatkan pembentukan lesi pembedahan di bahagian talamus. Prosedur ini tidak dapat dipulihkan tetapi baru-baru ini menunjukkan manfaat yang semakin meningkat dan hasil yang kurang baik disebabkan kemajuan dalam teknik neuroimaging.
Rangsangan otak yang mendalam melibatkan elektrod yang dimasukkan ke dalam bahagian-bahagian otak yang terlibat dengan gegaran. Apabila stimulator dihidupkan, kesannya adalah untuk menyenyapkan bahagian-bahagian otak yang tidak aktif, yang membawa kepada gegaran yang berkurang. Ini boleh diterbalikkan dan mempunyai hasil yang lebih baik daripada thalamotomy, tetapi lebih mahal dan memerlukan masa dan usaha untuk penggantian bateri dan perkakasan dan penyesuaian. Bergantung pada di mana petunjuk elektrik diletakkan, anda mungkin mempunyai kesan sampingan seperti ucapan slurred, paresthesias, atau kontraksi otot yang tidak normal.
Prosedur pembedahan hanya perlu dipertimbangkan jika ubat-ubatan tidak dapat mengendalikan gegaran dan gegaran itu melumpuhkan. Di samping itu, orang yang mengalami masalah kognitif dan penyakit perubatan yang tidak stabil dinasihatkan supaya tidak mematuhi prosedur ini.
Sumber:
Yayasan Tremor Kepentingan Antarabangsa. Mengenai Tremor Penting.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Pembaharuan garis panduan berdasarkan bukti: rawatan gegaran penting: laporan jawatankuasa kecil Standard Akademi Akademi Neurologi Amerika. Neurologi, 8 Nov; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19 Okt. Kajian.
PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan pendidikan sahaja. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh doktor berlesen. Sila berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan .