Mengesahkan Jangkitan vs Punca Lain
Cabaran terbesar untuk mendiagnosis vaginosis bakteria (BV) adalah bahawa kebanyakan kes tidak mempunyai gejala, menurut laporan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Jika jangkitan disyaki, diagnosis boleh dibuat dengan ujian yang memeriksa pertumbuhan bakteria pada vagina. Penilaian juga termasuk ujian pelvik, analisis rembesan vagina, dan ujian pH untuk memeriksa keasidan vagina.
Sebagai tambahan kepada ujian makmal, terdapat kit pengujian diri yang membolehkan anda memeriksa pH vagina dan penanda keradangan lain di rumah.
Ujian At-Home
Vaginosis bakteria dicirikan oleh gejala-gejala pembuangan vagina, gatal-gatal, pembakaran, dan ciri "bau". Gejala-gejala ini boleh dikelirukan dengan mudah untuk jangkitan yis dan sering tidak dirawat dengan sewajarnya.
Untuk membezakan, sesetengah wanita akan mengujinya dengan menggunakan ujian di rumah yang dibeli secara dalam talian atau dari kedai ubat tempatan. Ujian, yang telah tersedia di kaunter sejak 2001, adalah agak tepat dan boleh memberikan bukti yang mencukupi untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan definitif dari klinik.
Dengan itu dikatakan, ujian yang sedia ada tidak benar-benar menguji BV. Sebaliknya, mereka mencari perubahan dalam keasidan vagina dan produk samping jangkitan BV. Ujian ini dilakukan dalam dua bahagian:
- Ujian pertama mencari bukti pH vagina yang tinggi. Walaupun pH yang tinggi dianggap sebagai tanda jangkitan yang jelas, ia boleh disebabkan oleh sebarang keadaan lain, termasuk trichomoniasis .
- Ujian kedua mencari enzim, yang dikenali sebagai sialidase, yang biasanya dilihat dengan BV dan bentuk vaginitis lain .
Walaupun ujian negatif adalah petunjuk yang baik yang anda tidak mempunyai BV, ia tidak sepatutnya dianggap muktamad. Akhirnya, jika anda mempunyai tiga atau lebih gejala BV , anda masih perlu berjumpa doktor, terutamanya jika ia teruk, berterusan, atau berulang.
Walaupun ujian di rumah boleh memberikan kerahsiaan dan kawalan yang anda cari, ia boleh agak mahal pada kira-kira $ 100 setiap kit.
Makmal dan Ujian
Diagnosis vaginosis bakteria biasanya melibatkan empat bahagian:
- Sejarah perubatan anda akan dikaji semula untuk memeriksa sama ada anda telah mengalami jangkitan vagina yang lalu, termasuk orang yang ditularkan secara seksual.
- Peperiksaan pelvik akan dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan secara visual.
- Ujian pH, dilakukan dengan jalur ujian kertas, akan digunakan untuk mengukur keasidan vagina. PH lebih dari 4.5 adalah tanda kuat jangkitan bakteria.
- Rembesan vagina kemudiannya akan dianalisis di bawah mikroskop untuk sama ada memeriksa "sel-sel petunjuk" atau mengesahkan kehadiran bakteria tertentu dengan menggunakan gram noda .
Clue Cells vs. Gram Staining
Sel-sel petunjuk menggambarkan sel-sel faraj yang, apabila diperhatikan di bawah mikroskop, mempunyai ciri-ciri jangkitan bakteria. Dalam contoh ini, doktor akan mencari secara khusus pada sel epitelium (jenis yang organ berongga). Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, pinggir sel-sel ini akan dibancuh dengan bakteria. Penampilan fuzzy mereka akan memberikan "petunjuk" yang diperlukan untuk membantu membuat diagnosis.
Sebaliknya, pewarnaan Gram adalah teknik umum yang digunakan untuk membezakan antara kumpulan bakteria.
Dengan BV, bakteria "baik" tertentu dijangka rendah (khususnya lactobacilli), manakala bakteria "buruk" tertentu akan banyak (biasanya Gardnerella atau strain Mobiluncus ). Dengan membezakan bakteria ini dengan pewarna dan menilai bahagian mereka di bawah mikroskop, doktor boleh menentukan sama ada mereka memenuhi kriteria untuk jangkitan BV.
Kriteria Klinikal
Seorang doktor boleh membuat diagnosis definitif vaginosis bakteria dengan salah satu daripada dua langkah penilaian: kriteria Amsel atau penggredan gram gram.
Kriteria Amsel mengambil kira penemuan fizikal di samping hasil ujian diagnostik.
Di bawah kriteria ini, BV boleh disahkan apabila empat syarat berikut dipenuhi:
- Terdapat pembuangan vagina putih atau kuning.
- Sel-sel petunjuk dilihat di bawah mikroskop.
- PH vagina lebih besar daripada 4.5.
- Terdapat pembebasan bau hanyir apabila larutan alkali ditambah kepada rembesan vagina.
Pewarnaan Gram adalah kaedah alternatif di mana jenis dan proporsi bakteria digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis berdasarkan gred berikut:
- Gred 1: komposisi normal bakteria faraj
- Gred 2: lactobacilli dicampur dengan bakterya Gardnerella dan / atau Mobiluncus
- Gred 3: beberapa lactobacilli dan kebanyakan Gardnerella dan / atau Mobiluncus
Gred 3 boleh dianggap sebagai diagnosis definitif untuk vaginosis bakteria.
Diagnosis Berbeza
Kerana gejala vaginosis bakteria adalah sama dengan jangkitan lain, doktor mungkin menyiasat punca lain jika keputusan ujian adalah batas atau gejala klinikal adalah samar-samar.
Diagnosis perbezaan untuk BV mungkin termasuk:
- Vaginitis aerobik (keadaan yang sama dengan BV tetapi disebabkan oleh bakteria asing ke faraj, termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli )
- Candidiasis (jangkitan yis yang disebabkan oleh cendawan Candida )
- Cervicitis (keradangan serviks dengan kedua-dua punca berjangkit dan tidak berjangkit)
- Herpes simplex virus (HSV) daripada alat kelamin
- Trichomoniasis (jangkitan seksual yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis )
- Jangkitan seksual lain seperti klamidia atau gonorea
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Statistik Vaginosis Bakteria (BV): Vaginosis bakteria adalah jangkitan vagina yang paling biasa di kalangan wanita berumur 15-44 tahun." Atlanta, Georgia; dikemaskini 17 Disember 2015.
> Hainer, B. dan Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosis dan Rawatan." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Ketepatan dan kepercayaan pengujian diri untuk vaginosis bakteria." J Kesihatan Adolesc . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; dan Jorjani, M. "Nilai Diagnostik Kriteria Klinik Amsel untuk Diagnosis Vaginosis Bakteria." Glob J Sci Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.