Vaginitis merujuk kepada keradangan atau jangkitan vagina, tetapi ia juga boleh mempengaruhi vulva, kawasan di luar vagina (vulvovaginitis).
Vaginitis pada remaja perempuan biasanya berlaku apabila keseimbangan normal bakteria dan bakteria dalam faraj menjadi terganggu dengan sebab tertentu, dengan kerengsaan kimia langsung atau jika remaja aktif secara seksual. STD boleh menyebabkan vaginitis.
Di samping itu, kes-kes kerengsaan vulva dan keradangan mungkin dikaitkan dengan peningkatan populariti wax rambut kemaluan.
Vulvovaginitis pada kanak-kanak perempuan yang tidak pernah melalui pubertas namun selalunya mempunyai sebab yang berbeza. Pada usia ini, kerana kekurangan estrogen, yang tidak meningkat sehingga akil baligh, kulit di dalam dan di sekeliling vagina boleh nipis, halus dan mudah dijengkelkan. Kanak-kanak perempuan muda ini mungkin mengalami tanda-tanda vaginitis kerana mereka tidak menyapu apabila mereka menjadi pelatih yang terlatih, mengelap dengan tidak betul (bersambung ke depan dan belakang), lap terlalu bersungguh-sungguh atau mengambil mandi gelembung, dsb.
Gejala Vaginitis
Gejala vaginitis yang paling biasa boleh termasuk:
- gatal-gatal faraj , kesakitan atau kerengsaan
- pelepasan faraj
- kemerahan dan pembengkakan vulva
- terbakar dengan kencing (disuria)
- kekerapan (kencing lebih kerap)
- pendarahan (sekunder untuk keradangan teruk)
Perlu diingat bahawa pelepasan vagina boleh menjadi normal pada remaja, yang mungkin mempunyai pelepasan putih, tidak berbau yang dipanggil "leukorea fisiologi." Anda tidak akan mengharapkan mereka mengalami gejala-gejala lain jika mereka hanya mempunyai leukorrhea.
Apa yang menyebabkan Vaginitis
Penyebab umum vaginitis termasuk:
- Vaginitis prepubertal - Selalunya tidak berjangkit dan disebabkan oleh teknik kebersihan yang kurang baik atau kerengsaan (mandi gelembung, sabun kasar, pakaian basah, dll.). Sekeping kertas tandas yang tertahan juga boleh menyebabkan kerengsaan dan pelepasan.
- Jangkitan ragi - Disebabkan oleh Candida albicans . Jangkitan ragi lebih biasa jika anak anda baru-baru ini mengambil antibiotik oral. Sebagai tambahan kepada gejala vaginitis yang lain, kanak-kanak ini mungkin mempunyai pelepasan vagina yang tebal dan putih yang biasanya tidak berbau. Perlu diingat bahawa jangkitan yis faraj adalah kurang biasa sebelum kanak-kanak perempuan melewati akil baligh; mereka menjadi lebih biasa pada tahun-tahun remaja yang baru.
- Vaginosis bakteria - Disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam bakteria yang biasanya hidup di dalam vagina, yang boleh menghasilkan bau vagina yang mencurigakan dan pelepasan faraj putih yang nipis.
- Trichomoniasis - STD yang disebabkan oleh protozoa parasit Trichomonas vaginalis , yang menyebabkan gatal-gatal faraj dan pembuangan vagina yang berbuih hijau yang mempunyai bau yang tidak baik.
- Jangkitan Chlamydia - STD yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis , yang boleh beransur-ansur menjadi sensasi terbakar apabila kencing dan / atau pembuangan vagina.
Malangnya, mencari punca tertentu vaginitis atau walaupun kanak-kanak mempunyai vaginitis kadang-kadang sukar. Sesetengah mungkin tidak sedar sepenuhnya bahawa simptom-simptom mereka disebabkan oleh vaginitis dan mengadu lebih banyak gejala kencing apabila air kencing menjejaskan kulit yang meradang. Kanak-kanak perempuan lain mungkin takut mereka akan disyaki aktif secara seksual atau hanya malu untuk bercakap mengenai gejala-gejala ini.
Berbagai ujian boleh dilakukan pada rembasan pelepasan vagina untuk membantu para doktor memberitahu perbezaan antara pelbagai jenis vaginitis, walaupun mereka mungkin tidak tersedia untuk ahli pediatrik kecuali mereka secara khusus menjaga banyak remaja. Sebagai contoh, apabila jangkitan yis menyebabkan vaginitis, pakar pediatrik anda mungkin dapat melihat yis pemangkasan dan pseudohyphae apabila melihat rembesan vagina kalium hydroxide kalium di bawah mikroskop.
Gunung basah mungkin juga membantu mengenal pasti sel-sel petunjuk bakteria vaginosis atau parasit berenang di sekeliling.
Rawatan Vaginitis
Untuk melegakan kesakitan vulvovaginitis, kadang-kadang boleh membantu:
- Ambil mandi sitz yang hangat, sama ada dengan atau tanpa baking soda
- memohon pek ais, seperti yang diterima, ke kawasan itu
- memohon berkemampuan rendah, krim steroid topikal ke kawasan kerengsaan
Rawatan lain untuk vaginitis bergantung kepada punca tertentu.
Sebagai contoh, dalam kanak-kanak prepubertal, vulvovaginitis biasanya dirawat dengan kebersihan yang lebih baik dan memohon krim penghalang topikal, seperti Vaseline atau Aquaphor beberapa kali sehari.
Antibiotik mungkin ditetapkan, biasanya, Augmentin atau Clindamycin, jika gejala berterusan dan jangkitan bakteria disyaki.
Sekiranya remaja pubertal mempunyai jangkitan yis faraj, maka dia mungkin memerlukan kursus satu hingga tiga hari ubat antikulat topikal, seperti miconazole atau krim clotrimazole. Mereka biasanya perlu digunakan di dalam vagina; Walau bagaimanapun, ubat oral, seperti fluconazole, boleh didapati jika anda tidak fikir remaja anda akan bertolak ansur dengan rawatan tersebut.
Vaginosis bakteria boleh dirawat dengan metronidazole oral atau dengan metronidazole atau clindamycin intravaginal.
Akhir sekali, trichomoniasis biasanya dirawat dengan metronidazole oral dan klamidia dengan antibiotik seperti azithromycin.
Mencegah Vaginitis
Selain mengelakkan mandi gelembung dan mengamalkan kebersihan yang betul (mengelap dari depan ke belakang selepas buang air kecil), anda boleh membantu anak anda mencegah vaginitis dengan mengajarnya:
- Urinate dengan lututnya tersebar luas
- Tukar pakaian basah secepat mungkin, termasuk pakaian kerja berpeluh
- Elakkan pakaian yang ketat
- Pakai pakaian seluar kapas yang longgar
- Elakkan produk yang wangi
- Gunakan sabun ringan yang tidak merengsa dan bilas dengan baik selepas mandi atau mandi
- Elakkan daripada mendapatkan syampu di kawasan vulval
- Basuh dan keringkan kawasan vulval perlahan-lahan apabila dia mandi atau mandi
- Elakkan douching, semburan feminin dan tampon wangi
Ia juga boleh membantu mencuci seluar dalam kanak-kanak dengan detergen pewarna dan bebas minyak wangi dan mengelakkan pelembut kain.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Vaginitis
Vaginitis adalah masalah yang biasa, jadi penting untuk mengetahui lebih lanjut tentang hal itu dengan harapan menghalang episod pertama anak anda atau sekurang-kurangnya tahu apa yang harus dilakukan jika dia memilikinya. Di samping mengenali gejala dan punca vaginitis, ia dapat membantu untuk mengetahui bahawa:
- Remaja sepatutnya mempunyai masa untuk ditemuduga bersendirian tanpa ibu bapa atau penjaga supaya mereka boleh ditanya sama ada mereka aktif secara seksual.
- Pasangan seks remaja dengan trichomoniasis dan klamidia juga harus dirawat, dan mereka semua harus diuji untuk HIV.
- Sklerosis lichen sering salah didiagnosis sebagai vaginitis.
- Perekatan labial boleh menjadi komplikasi vaginitis, terutamanya vaginitis berulang pada anak-anak yang lebih muda.
- Walaupun pinworms boleh menyebabkan vaginitis, ia dianggap sebagai jangkitan diri yang tidak perlu dirawat, tidak seperti pinworms perianal.
- Anda boleh menyediakan mandi sitz untuk anak anda dengan mencampurkan dua sudu baking soda dalam 4 hingga 5 inci air dalam tab mandi.
Pakar sakit pediatrik boleh didapati di banyak tempat untuk membantu penjagaan kanak-kanak dan remaja yang lebih muda dengan vaginitis kronik atau berulang dan masalah sakit puan yang lain. Jika tidak, untuk mendapatkan bantuan tambahan atau pendapat kedua, tanyakan kepada pakar pediatrik anda untuk rujukan kepada pakar sakit puan dewasa yang mempunyai pengalaman mengurus kanak-kanak.
Sumber:
Perubatan Remaja. Slap, Gail, MD. 2008.
Pembuatan Keputusan Pediatrik Berman (Edisi Kelima), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis dalam kanak-kanak prepubertal. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), ms 10-13
Katz: Ginekologi Komprehensif, edisi ke-5.