Perubahan kulit di kawasan alat kelamin boleh membimbangkan, terutama jika anda aktif secara seksual. Tetapi tempat yang gatal atau tampalan kulit yang ganjil tetapi tidak selalu tanda-tanda jangkitan berjangkit. Terdapat banyak penyakit dermatologi yang menyebabkan gejala seperti itu. Salah satu daripadanya adalah keadaan yang dipanggil lichen sclerosus. Ia kebanyakannya memberi kesan kepada wanita, terutamanya selepas menopaus , tetapi lelaki dan juga anak-anak juga dapat mengembangkannya.
Lichen sclerosus jarang serius tetapi ia patut disedari-sekurang-kurangnya sekalipun jika anda membangunkannya, anda tidak panik atau menunda melihat doktor kerana takut anda mendapat penyakit kelamin . Sebabnya tidak diketahui, walaupun sistem imun yang terlalu aktif mungkin memainkan peranan. Sesetengah saintis percaya, sebagai contoh, bahawa bakteria berjangkit dipanggil spirochete boleh menyebabkan perubahan dalam sistem imun yang membawa kepada lichen sclerosus.
Ia juga mungkin bahawa sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, dan kajian menunjukkan bahawa tahap hormon abnormal juga boleh memainkan peranan. Berikut adalah apa yang berguna untuk mengetahui tentang penyakit kulit yang agak luar biasa ini.
Gejala
Kes-kes ringan biasanya bermula sebagai bintik-bintik putih berkilat pada kulit vulva pada wanita atau pada kulup lelaki yang tidak disunat. Ia juga kadang-kadang memberi kesan kepada kawasan sekitar dubur. Pada wanita, ia boleh muncul di bahagian tubuh yang lain - terutamanya batang atas, payudara, dan lengan atas - tetapi ini adalah jarang: Kurang dari 1 dalam 20 wanita yang mempunyai vulvar lichen sclerosus mempunyai penyakit pada permukaan kulit yang lain.
Jika penyakit bertambah buruk, gatal-gatal adalah gejala yang paling biasa, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh menjadi sangat melampau untuk mengganggu tidur dan aktiviti harian. Menggosok atau menggaru untuk melegakan gatal-gatal boleh menyebabkan pendarahan, koyakan, luka yang menyakitkan, lepuh, atau lebam-sehingga ide yang baik untuk mengelakkan melakukan hubungan seks, memakai pakaian yang ketat atau tampon, menunggang basikal, atau aktiviti lain yang mungkin menyebabkan tekanan atau geseran di kawasan yang terjejas.
Dalam kes yang teruk pada wanita, lichen sclerosus boleh menyebabkan parut yang menyebabkan bibir dalaman vulva mengecut dan hilang, klitoris akan ditutup dengan tisu parut, dan pembukaan vagina untuk sempit.
Pada lelaki dengan lichen sclerosus yang teruk, kulit khatan boleh membuang, mengencangkan, dan menyusut ke atas kepala zakar, sehingga sukar untuk menarik kembali kulup dan sensasi yang menurun di ujung zakar. Sekali-sekala, ereksi menyakitkan, dan uretra (tiub melalui aliran air kencing) boleh menjadi sempit atau terhalang, yang membawa kepada pembakaran atau kesakitan semasa kencing, dan juga pendarahan semasa bersetubuh. Apabila lichen sclerosus berkembang di sekitar dubur, ketidakselesaan boleh menyebabkan sembelit. Ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.
Rawatan
Apabila lichen sclerosus menjejaskan kulit di bahagian badan selain daripada alat kelamin, ia jarang perlu dirawat. Gejala-gejala ini cenderung menjadi sangat ringan dan biasanya akan hilang dengan masa.
Walau bagaimanapun, lichen sclerosus kulit kemaluan perlu dirawat, walaupun ia tidak menyebabkan gatal-gatal atau sakit, untuk mencegah parut yang boleh mengganggu kencing atau hubungan seksual atau keduanya. Penyakit ini juga dikaitkan dengan kanser tertentu. Ia tidak menimbulkan kanser, tetapi kulit yang parut oleh lichen sclerosus lebih cenderung untuk membina kanser.
Kira-kira 1 dalam 20 wanita dengan vulvar lichen sclerosus yang tidak dirawat mengembangkan kanser kulit. Adalah penting untuk mendapatkan rawatan yang sewajarnya dan berjumpa doktor setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau dan merawat sebarang perubahan yang mungkin memberi kesan kepada kanser kulit.
Kortikosteroid topikal biasanya garis pertahanan pertama terhadap lichen sclerosus untuk mengubati penyakit ini dan untuk mengembalikan tekstur dan kekuatan normal kulit. Walau bagaimanapun, steroid tidak akan membalikkan sebarang parut yang mungkin telah berlaku. Dan kerana mereka sangat kuat, ia penting semasa menggunakannya setiap hari untuk memeriksa kembali doktor dengan kerap untuk memeriksa kulit untuk kesan sampingan apabila ubat itu digunakan setiap hari.
Sekali gejala hilang dan kulit kembali kuat, ubat ini boleh digunakan kurang kerap, tetapi mungkin diperlukan beberapa kali seminggu untuk memastikan lichen sclerosus dalam pengampunan.
Sekiranya penyakit itu tidak dijelaskan selepas beberapa bulan menggunakan krim atau salap steroid topikal, seorang doktor boleh beralih ke preskripsi ubat yang memodulasi sistem imun, seperti Protopic (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus). Dan untuk orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan lain, retinoid mungkin berguna. Kadang-kadang juga, faktor-faktor lain, seperti tahap estrogen yang rendah yang menyebabkan kekeringan dan kesakitan faraj, jangkitan kulit, atau kerengsaan atau alergi terhadap ubat-ubatan, boleh menyimpan gejala-gejala dari pembersihan.
Bagi lelaki yang lichen sclerosus tidak akan membersihkan dengan ubat, sunat hampir selalu berkesan. Apabila kulup dikeluarkan, penyakit biasanya tidak berulang. Ini tidak semestinya berlaku bagi wanita, dan begitu pembedahan di kawasan kelamin atau di sekeliling dubur biasanya tidak digalakkan. Tetapi kebanyakan ubat masa akan melakukan kerja menyingkirkan lichen sclerosus sekali dan untuk semua.
> Sumber:
> Mayo Clinic. "Penyakit & Syarat: Lichen Sclerosus." 3 Sept 2015.