Long QT syndrome (LQTS), gangguan yang diwarisi yang mempengaruhi sistem elektrik jantung, adalah salah satu keadaan yang berkaitan dengan kematian secara tiba-tiba di atlet muda. Aritmia yang mengancam nyawa yang dilihat dengan LQTS lebih cenderung berlaku semasa senaman, oleh itu, dalam banyak orang dengan keadaan ini mesti dibatasi. Walau bagaimanapun, individu yang terjejas biasanya tidak diharamkan daripada aktiviti sama sekali.
Mengetahui apa yang dibenarkan adalah kunci kepada keselamatan mereka.
Apakah Long QT Syndrome?
LQTS adalah kelainan kongenital yang menangguhkan "pengisian" sel-sel jantung selepas mereka telah "dipecat" oleh sistem elektrik jantung. Kelewatan ini ditunjukkan oleh selang QT yang berpanjangan pada ECG . Abnormaliti elektrik yang berkaitan dengan LQTS boleh menghasilkan aritmia jantung (suatu bentuk takikardia ventrikel yang disebut torsades de pointes) yang boleh mengakibatkan syncope (kehilangan kesedaran) atau kematian secara tiba-tiba.
Dalam banyak pesakit dengan LQTS, risiko untuk merangsang aritmia berbahaya ini meningkat semasa latihan.
Secara umumnya, dengan LQTS, tidak ada gejala sama sekali sehingga orang terjejas mengalami takikardia ventrikel (sekali lagi, biasanya semasa pengerjaan). Apabila aritmia ini berlaku, gejala-gejala mungkin berbeza-beza dari beberapa saat dengan pening yang sengit sehingga tiba-tiba tidak sedarkan diri dan kematian akibat penangkapan jantung.
Diagnosis dibuat dengan memeriksa ECG, yang menunjukkan selang QT yang berpanjangan.
Walaupun LQTS adalah gangguan yang diwarisi, terdapat banyak variasi (sepadan dengan beberapa gen yang berbeza yang mungkin terlibat). Walaupun sesetengah varian mempunyai risiko kematian secara tiba-tiba, yang lain adalah kurang berbahaya.
Selalunya, pesakit yang berada dalam risiko paling tinggi akan mempunyai riwayat keluarga yang kuat untuk individu yang mengalami sinkop atau kematian secara tiba-tiba, selalunya semasa latihan.
LQTS sering dirawat dengan penghalang beta , dan mengelakkan ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan lanjut QT selang. Sekiranya risiko kematian secara tiba-tiba dinilai tinggi, defibrilator implan mungkin diperlukan.
Apakah Cadangan Latihan Umum Untuk Atlet Muda Dengan LQTS?
Orang dengan LQTS adalah disyorkan untuk menyekat aktiviti mereka untuk sukan intensiti rendah jika salah satu daripada yang berikut terpakai kepada mereka:
- sejarah kehilangan kesedaran (syncope) atau resuscitated dari penangkapan jantung
- Selang QT sangat berpanjangan (iaitu ukuran yang disebut "selang QT diperbetulkan - QTc - berpanjangan sekurang-kurangnya 470 msec pada lelaki, atau 480 msec pada wanita)
Sesiapa yang mempunyai LQTS yang tidak pasti sejauh mana mereka harus menyekat aktiviti harus berbincang dengan doktor mereka.
Latihan intensiti rendah seperti bowling atau golf, dan latihan intensiti sederhana seperti tenis berganda, berbasikal dan skating, dibenarkan di kebanyakan atlet muda lain yang mempunyai LQTS.
Memandangkan fakta bahawa beberapa varian LQTS dilihat, cadangan aktiviti yang berbeza mungkin optimum untuk subtipe tertentu. Sebagai contoh, orang yang mempunyai jenis LQTS jenis 3 kelihatan mempunyai risiko yang lebih rendah semasa menjalankan berbanding dengan jenis lain; orang yang mempunyai jenis LQTS 1 mungkin menghadapi risiko tertentu semasa berenang atau menyelam.
Oleh itu, atlet-atlet yang serius mungkin menganggap mempunyai subtyping genetik, untuk membolehkan cadangan senaman mereka disesuaikan dengan varian genetik tertentu mereka.
Pada November 2015, cadangan latihan untuk atlet bersaing dengan LQTS telah dikemaskini secara rasmi oleh American Heart Association dan American College of Cardiology. Pakar kini mengesyorkan bahawa, sekiranya atlet muda dengan LQTS tidak mempunyai gejala (terutamanya tidak ada episod keterlaluan atau kesilapan yang berkaitan dengan latihan), mereka mungkin mengambil bahagian dalam sukan kompetitif JIKA:
Mereka, pakar perubatan mereka, dan ibu bapa atau penjaga mereka (jika mereka adalah anak kecil) memahami potensi risiko yang terlibat dengan atletik yang kompetitif, dan bersedia dan dapat mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai
- mereka mengelakkan sebarang ubat yang memanjangkan selang QT
- mereka memperoleh defibrillator luaran automatik (AED) secara peribadi sebagai sebahagian daripada peralatan sukan peribadi rutin mereka
- pegawai pasukan dilatih dan bersedia untuk mengambil tindakan sewajarnya jika kecemasan harus timbul, termasuk keupayaan dan kesediaan untuk menggunakan AED
> Sumber:
> Moss AJ. Sindrom QT Panjang. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Konsep Semasa dalam Long QT Syndrome. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, et al. Pasukan Petugas 7: Aritmia. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Kelayakan dan Cadangan Disqualification untuk Atlet Bersaing Dengan Keabnormalan Kardiovaskular. Edaran 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.