Kesan positif dan negatif terhadap terapi testosteron
Adakah terapi testosteron adalah idea yang baik? Tahap rendah testosteron telah dikaitkan dengan kesan kesihatan seperti negatif seperti obesiti, ketahanan insulin dan diabetes jenis 2, keradangan, dan peningkatan kolesterol dan trigliserida yang membawa kepada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, penggantian testosteron datang dengan keprihatinan sendiri, khususnya, potensi kesan negatif ke atas sistem kardiovaskular.
Sejak tahun 2015, FDA telah mengharuskan produk testosteron dilabelkan untuk memberi amaran kepada pengguna mengenai peningkatan potensi risiko serangan jantung dan strok. Sebelum amaran ini, preskripsi meningkat tiga kali ganda antara tahun 2001 dan 2011, yang menunjukkan bahawa testosteron sedang diresepkan tanpa bukti sebenar tahap rendah.
Mengapa Tahap Testosteron Turun
Adalah difahami bahawa kehilangan testosteron, hormon yang dikaitkan dengan kejantanan dan kejantanan, mungkin mengganggu sesetengah lelaki, tetapi ia adalah proses semula jadi. Hormon puncak pada lelaki apabila mereka berusia dua puluhan, dan kemudian penurunan semula jadi mula berlaku. Penurunan ini perlahan dan mantap, tidak seperti tiba-tiba menopaus yang pengalaman wanita.
Walaupun testosteron menurun dengan usia, usia yang semakin meningkat bukanlah satu-satunya sebab untuk tahap menurun. Lebih banyak lemak badan dikaitkan dengan testosteron yang lebih rendah , dan faktor persekitaran seperti pendedahan kepada bahan kimia endokrin yang menjejaskan plastik, sesetengah residu racun makhluk perosak dan bahan pencemar yang terdapat dalam ikan dan makanan haiwan lain juga boleh menyumbang.
Terdapat kitaran yang mungkin di mana lemak badan tinggi menggalakkan testosteron yang rendah, yang menggalakkan lebih banyak lemak badan, yang membawa kepada kencing manis dan penyakit kardiovaskular. Di samping itu, ubat statin yang menurunkan kolesterol mungkin memburukkan lagi keadaan ini. Walau bagaimanapun, tabiat gaya hidup yang sihat , seperti tidak merokok, aktiviti fizikal tetap, pengambilan daging dan garam yang lebih rendah, dan mengekalkan berat badan yang sihat, dikaitkan dengan paras testosteron yang lebih tinggi pada lelaki yang lebih tua.
Hormon ini dikenali kerana kesannya terhadap fungsi seksual, tetapi ia juga memainkan peranan dalam tenaga, metabolisme, komposisi badan (jisim otot berbanding massa lemak), dan kepadatan mineral tulang. Di samping itu, hormon itu menjejaskan saluran darah, memihak kepada kelonggaran lapisan otot licin untuk menggalakkan tekanan darah yang lebih rendah dan aliran darah yang lebih baik.
Kepedihan Kardiovaskular Dengan Terapi Hormon
Pada lelaki yang mempunyai testosteron rendah, terapi testosteron telah meningkatkan kolesterol LDL, tekanan darah, indeks jisim badan, kepekaan insulin dan prestasi senaman. Walau bagaimanapun, percubaan klinikal terapi testosteron yang dijalankan pada lelaki yang lebih tua dengan kelaziman penyakit kardiovaskular yang tinggi telah dihentikan pada tahun 2009 kerana kadar serangan jantung dan strok yang tinggi.
Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 secara retrospektif meneliti para veteran lelaki dengan testosteron rendah yang sama ada menerima atau tidak menerima terapi testosteron. Kajian itu mendapati penggunaan hormon dikaitkan dengan risiko yang lebih besar terhadap kematian semua sebab, serangan jantung, dan strok.
Tambahan pula, satu meta-analisis ujian terkawal placebo yang terkawal, rawak terapi testosteron mendapati 54 peratus peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Dan, dalam kajian lelaki yang menggunakan steroid anabolik, penyelidik mendapati peningkatan dalam penyakit jantung, menyebabkan mereka mempertanyakan sama ada terapi testosteron juga menimbulkan risiko.
Pendekatan Semulajadi Boleh Menjadi Terbaik
Bukti menyokong mengekalkan tahap testosteron dalam lingkungan sederhana. Walaupun testosteron sangat rendah boleh menjadi masalah, memulihkan tahap muda adalah berisiko. Lebih tujuh tahun kajian susulan, lelaki tua dengan kadar testosteron pertengahan telah menurunkan kadar kematian berbanding dengan kuartil tertinggi atau paling rendah.
Perkara paling sihat yang perlu dilakukan adalah untuk mencegah testosteron menjadi terlalu rendah dengan hidup sihat, jadi anda tidak perlu mengambil hormon pengganti. Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa lelaki boleh meningkatkan hormon testosteron secara semulajadi. Dua kajian mengenai lelaki yang berlebihan berat badan dan obes yang menyertai diet dan senaman selama 12 minggu mendapati bahawa mereka kehilangan berat badan, meningkatkan tekanan darah mereka, dan meningkatkan paras testosteron yang beredar.
Diet yang betul, digabungkan dengan senaman, mengurangkan lemak badan dan meningkatkan jisim otot dan kekuatan.
Sekiranya anda prihatin untuk mengekalkan paras testosteron yang mencukupi, anda harus berusaha keras untuk mendapatkan tahap lemak badan yang rendah dengan memakan makanan nutrien yang tinggi (Nutritarian), menghadkan makanan dan produk haiwan yang diproses, bersenam, bersungguh-sungguh dan pastikan status vitamin D dan zink yang mencukupi. Semua selamat, cara semula jadi untuk mengekalkan daya hidup, kesihatan, dan kekuatan semasa anda berumur.
> Sumber:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: hormon metabolik dalam kesihatan dan penyakit. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Sekolah CM. Terapi testosteron dan peristiwa kardiovaskular di kalangan lelaki: kajian sistematik dan meta-analisis ujian rawak terkawal plasebo. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. Gaya hidup yang sihat meramalkan testosteron beredar yang lebih tinggi pada lelaki yang lebih tua: Kajian Kesihatan Dalam Lelaki. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Pengubahsuaian gaya hidup meningkatkan paras serum testosteron dan menurunkan tekanan darah pusat pada lelaki berlebihan berat badan dan obes. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Sekatan kalori meningkatkan kepekatan testosteron serum dalam subjek lelaki gemuk oleh dua mekanisme yang berbeza. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.