Penyakit bakteria biasa boleh menyebabkan anda menghadapi risiko yang tidak biasa
Vaginosis bakteria boleh memburukkan lagi lebih daripada tiga juta wanita Amerika yang menderita setiap tahun. Keadaan yang dicetuskan oleh pertumbuhan bakteria adalah perkara biasa pada wanita antara 15 hingga 44 tahun dan boleh membawa kepada pembuangan vagina, kegatalan, pembakaran, dan bau yang "hanyut". Sekiranya tidak dirawat, vaginosis bakteria dapat meningkatkan kelemahan anda pada jangkitan seksual dan mungkin, dalam beberapa kes, membawa kelahiran preterm atau keguguran.
Mengetahui tanda-tanda vaginosis bakteria adalah pertahanan terbaik untuk menghindari komplikasi.
Gejala yang kerap
Vaginosis bakteria (BV) disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteria yang alami di dalam vagina dan, secara khusus, penurunan jenis bakteria "baik" yang dikenali sebagai lactobacilli. Apabila ini berlaku, bakteria "buruk" yang lain boleh mendominasi dan menyebabkan jangkitan.
Daripada 21 juta wanita di Amerika Syarikat yang mengembangkan BV setiap tahun, sebanyak 84 peratus tidak akan mengalami gejala, menurut laporan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Daripada yang dilakukan, yang paling umum termasuk:
- Pelepasan putih atau kuning kelabu yang biasanya melapisi dinding vagina
- Bau "bau" yang boleh menjadi lebih teruk selepas bersetubuh
- Sensasi terbakar apabila kencing
- Gatal-gatal faraj, kemerahan, dan bengkak (biasanya ringan)
- Pendarahan faraj selepas hubungan seks
Walaupun selepas wanita telah dirawat dengan berkesan untuk BV, sebanyak 50 peratus akan mengalami gejala yang berulang dalam tempoh 12 bulan.
Gejala langka
Pada masa-masa yang jarang berlaku, BV boleh menyebabkan disyuria (kencing yang menyakitkan atau sukar) atau dyspareunia (hubungan seksual yang menyakitkan). Ini adalah yang paling sering disebabkan oleh jangkitan sekunder saluran kencing dan vagina.
Komplikasi
Metafeksi dan merawat BV adalah penting kerana ia dapat mengurangkan risiko komplikasi.
Ketiga keprihatinan yang paling umum ialah peningkatan risiko jangkitan seksual (termasuk HIV), penyakit radang pelvis (PID), dan kehilangan kehamilan atau kelahiran prematur.
Jangkitan Menular Seksual
Vaginosis bakteria dicirikan oleh keradangan tisu vagina. Apabila ini berlaku, tisu dan salur darah asas akan mula membengkak dan berkembang untuk membolehkan sel imun yang lebih besar (seperti makrofaj dan sel dendritik) lebih dekat ke tapak jangkitan.
Walaupun proses ini penting untuk penyembuhan, ia juga mempunyai kelemahan: Ia menjadikan tisu ini lebih teliti dan terdedah kepada jangkitan seksual. Ini adalah benar apabila gejala BV teruk.
Menurut kajian 2018 dari St. Louis School of Medicine, simptom BV meningkatkan risiko gonorea , klamidia , dan trichomoniasis sebanyak 270 peratus. Begitu juga dengan herpes genital dan sifilis ; Hubungan antara BV dan manusia papillomavirus (HPV) agak kurang jelas.
Sebaliknya, wanita dengan BV subklinikal (di mana tidak ada gejala yang dapat dilihat) tidak dilihat sebagai risiko yang lebih tinggi.
HIV
Sebaliknya, hubungan antara BV dan HIV bukan sahaja jelas tetapi membahayakan. HIV adalah penyakit yang dikaitkan dengan pengurangan sel-sel imun yang dipanggil CD4 T-sel .
Apabila keradangan vagina berlaku, sel-sel makrofaj dan dendritik membanjiri tisu yang terjejas untuk mengasingkan jangkitan, selepas itu menangkap virus dan membawa mereka ke sel T untuk meneutralkannya.
Tetapi, daripada membunuh virus, sel-sel T CD4 sendiri dijangkiti. Akhirnya, pertahanan imun bertujuan untuk melindungi kita secara tidak sengaja memudahkan jangkitan.
Dan, bukan sekadar wanita yang berisiko. Sekiranya seorang wanita mempunyai HIV, perkembangan BV boleh menyebabkan fenomena yang dikenali sebagai penularan virus di mana jangkitan genital secara semula jadi akan meningkatkan kepekatan HIV dalam air mani atau rembesan vagina.
Sekiranya ini berlaku, seorang wanita akan lebih cenderung untuk menyebarkan virus tersebut kepada pasangan seksual (dalam beberapa kes, walaupun dia menjalani terapi HIV ).
Penyakit Radang Pelvik
Penyakit radang pelvik (PID) disebabkan apabila jangkitan bakteria di vagina melepasi serviks dan membolehkan penyebaran jangkitan ke dalam rahim dan tiub fallopian. Walaupun terdapat beberapa perdebatan mengenai hubungan antara BV dan PID, bukti 2013 menunjukkan bahawa PID kemungkinan besar akan menjejaskan wanita di bawah 25 yang sama ada mengalami serangan teruk atau berulang BV.
PID disifatkan sakit pelvis dan perut, selalunya panjang. Komplikasi yang teruk termasuk:
- Perkembangan tisu parut di luar dan dalam tiub fallopi yang boleh menyebabkan penyumbatan tiub
- Kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- Kemandulan
Komplikasi Kehamilan
Vaginosis bakteria semasa kehamilan juga boleh meningkatkan risiko kelahiran preterm dan keguguran (paling kerap pada trimester kedua). Risiko lain yang sering disebut termasuk berat badan lahir dan pecah membran pramatang (PROM).
Persatuan antara BV dan komplikasi kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Sesetengah saintis telah mempersoalkan sama ada BV terus mencetuskan peristiwa ini (kerana majoriti wanita hamil dengan BV mempunyai kelahiran normal) atau jika komplikasi lain yang difasilitasi oleh BV adalah untuk dipersalahkan.
Dengan itu dikatakan, bukti semasa menunjukkan bahawa perkembangan BV pada trimester kedua boleh meningkatkan risiko kelahiran preterm sebanyak 60 peratus dan membawa kepada kenaikan tujuh kali ganda dalam risiko PROM. Sebaliknya, penggunaan antibiotik yang sesuai dilihat mengurangkan risiko, selalunya ke tahap yang rendah.
Bila hendak berjumpa doktor
Kerana kebanyakan komplikasi BV berlaku dengan penyakit gejala, adalah penting untuk melihat seorang doktor jika tanda-tanda ciri-ciri muncul. Anda tidak sepatutnya cuba untuk diagnosis sendiri kerana ini boleh menyebabkan rawatan yang tidak sesuai (contohnya, menggunakan antijamoran topikal yang tidak memberi kesan kepada bakteria).
Lebih penting lagi untuk mendapatkan penjagaan jika anda mengalami demam, sakit badan, kesakitan panggul dan / atau perut, atau kesakitan kencing. Semua perkara ini boleh menjadi tanda jangkitan yang lebih serius.
Lebih-lebih lagi, jika anda mengandung dan mengalami gejala BV, panggil OB / GYN anda. Diagnosis awal dan rawatan boleh pergi jauh untuk memastikan kehamilan yang selamat dan bebas.
> Sumber:
> Allworth, J. dan Peipert, J. "Keparahan Vaginosis Bakteria dan Risiko Jangkitan Seksual." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Statistik Vaginosis Bakteria (BV): Vaginosis bakteria adalah jangkitan vagina yang paling biasa di kalangan wanita berumur 15-44 tahun." Atlanta, Georgia; dikemaskini 17 Disember 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Ciri-ciri dan Keputusan Kehamilan Wanita Asimtomatik untuk Vaginosis Bakteria." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; dan Haggerty, C. "Adakah Vaginosis Bakteria Menyebabkan Penyakit Radang Pelvik?" Seks Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.