Strain HPV yang berbeza menyebabkan gejala yang berbeza
Papillomavirus manusia (HPV) telah menjadi topik popular di media sejak kelulusan FDA Gardasil, yang pertama dari tiga vaksin HPV. Anda mungkin pernah mendengar bahawa HPV sangat biasa dan mungkin bimbang tentang sama ada anda boleh dijangkiti. Pada masa yang sama, anda mungkin merasakan pendengaran bahawa virus boleh menyebabkan kanser serviks dan ketuat kelamin.
Adakah tanda-tanda atau tanda-tanda yang perlu anda lihat? Kebanyakan kekeliruan terletak pada pemahaman pelbagai jenis HPV. Mari kita jelaskan beberapa kekeliruan dan semak semula apa yang kita tahu mengenai virus ini supaya anda boleh menjadi peguam bela yang diberi kuasa untuk penjagaan kesihatan anda sendiri.
The Different Strains of Human Papillomavirus (HPV)
Terdapat kira-kira 100 jenis virus HPV yang berbeza. Sekurang-kurangnya 30 daripada virus ini diketahui mempengaruhi kelamin lelaki dan wanita tetapi melakukannya dengan cara yang berbeza. Tidak semua strain dikaitkan dengan kanser serviks. Strain HPV yang menjangkiti manusia telah dipecahkan kepada dua kategori berdasarkan sama ada mereka dianggap risiko tinggi atau risiko rendah.
- Strain Rendah-Risiko: Strain yang dikelaskan sebagai "risiko rendah" dikaitkan dengan ketuat kelamin dan keabnormalan serviks ringan yang kadang-kadang dijumpai pada Pap smear. Strain berisiko rendah tidak menyebabkan kanser serviks dan dianggap "strain tidak onkogenik." HPV 6 dan HPV 11 adalah strain berisiko rendah dan bertanggungjawab untuk sekitar 90 peratus ketuat alat kelamin. Strain yang menyebabkan ketuat kelamin dan mereka yang menyebabkan kanser serviks adalah berbeza. Dalam erti kata lain, jika anda mempunyai ketuat kemaluan, anda tidak perlu bimbang bahawa virus yang sama akan menyebabkan kanser serviks.
- Strain Berisiko Tinggi: Strain HPV diklasifikasikan sebagai "risiko tinggi" dikaitkan dengan kedua-dua keabnormalan serviks ringan dan teruk yang terdapat pada Pap smear dan merupakan strain yang boleh menyebabkan kanser serviks. Dalam erti kata lain, ini adalah "strain onkogenik" HPV. Strain yang dikaitkan dengan kanser termasuk HPV 16 dan 18 (yang menyebabkan 70 peratus kanser leher rahim) serta HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58, dan 59. Kebanyakannya, virus hadir untuk tempoh masa yang panjang dan perubahan serviks dari displasia ringan ke displasia serviks dan akhirnya kanser. Katanya, kanser serviks kadang-kadang berlaku dalam masa yang singkat selepas memperoleh virus. Kurang biasa, strain berisiko tinggi boleh menyebabkan ketegangan alat kelamin atipikal yang boleh mengalami perubahan terdedah dan kanser di dalamnya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa HPV boleh membawa bukan sahaja kepada kanser serviks tetapi telah dikaitkan dengan kanser zakar , kanser dubur , kanser kepala dan leher (bertanggungjawab untuk satu dalam dua kes), dan, mungkin kanser lain seperti kanser paru-paru .
Melibatkan diri dalam tingkah laku berisiko tinggi meningkatkan risiko mengatasi kedua-dua strain HPV yang tinggi dan berisiko rendah.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa anda boleh dijangkiti lebih daripada satu jenis HPV, dan faktor risiko yang menimbulkan seseorang untuk memperoleh satu ketegangan (atau mengembangkan apa-apa penyakit seksual) boleh membawa kepada jangkitan dengan strain lain.
Berita baiknya adalah untuk kebanyakan orang, kedua-dua jangkitan HPV yang tinggi dan berisiko rendah jelas tanpa campur tangan perubatan. Kami tidak tahu mengapa HPV berterusan di sesetengah orang dan bukannya orang lain. Kita tahu bahawa faktor risiko seperti sistem kekebalan tubuh yang ditindas dan merokok boleh membuat ini lebih berkemungkinan.
HPV Gejala
Dalam melihat gejala HPV, penting untuk memecahkan ini ke dalam gejala-gejala yang berkaitan dengan strain penyebab-penyebab genital genital dan gejala-gejala penyebab kanser serviks. Kebanyakan masa seseorang tidak akan mempunyai apa-apa gejala jika dijangkiti dengan virus ini.
Gejala ketuat kemaluan yang berkaitan dengan HPV: Strain HPV yang diketahui menyebabkan ketuat kemaluan pada lelaki dan wanita kanser mungkin atau mungkin tidak menyebabkan pembentukan ketuat. Apabila mereka melakukannya, tumbuh-tumbuhan seperti kembang kol (kedua-duanya sangat besar dan sangat kecil) boleh muncul di dalam dan sekitar alat kelamin dan kawasan sekitarnya.
Kemunculan ketuat boleh berlaku dengan segera, atau sebaliknya bertahun-tahun selepas anda menghidap virus, jadi penampilan ketuat tidak cara yang baik untuk menentukan sama ada anda dijangkiti atau tidak.
Tanda-tanda kanser serviks yang berkaitan dengan HPV: Awalnya, penyebab kanser HPV biasanya tidak menghasilkan gejala. Atas sebab ini, mengikuti garis panduan pap smear biasa adalah kritikal. Pap smear boleh sangat jarang (tetapi tidak selalu) mengesan perubahan serviks yang tidak normal yang disebabkan oleh HPV lama sebelum mereka bertukar menjadi kanser. Gejala kanser serviks yang paling biasa termasuk pendarahan yang tidak normal (pendarahan antara tempoh, selepas hubungan seks, atau selepas menopause), sakit pelvis, dan pelepasan vagina.
Oleh kerana terdapat banyak keadaan yang boleh menyebabkan gejala-gejala ini-kebanyakannya lebih biasa daripada kanser serviks-tidak ada cara mudah untuk melihat tanda-tanda. Pap smear biasa dan bercakap dengan doktor anda mengenai apa-apa gejala yang berkaitan dengan anda adalah kunci untuk mengesan perubahan awal.
Mendiagnosis HPV di Wanita
Bagi wanita, ujian pelvik biasa dan Pap smear adalah cara terbaik untuk mengesan jangkitan HPV. Semasa ujian panggul, doktor anda boleh memeriksa vagina anda untuk tanda-tanda ketuat kelamin. Sekiranya ketuat genital ditemui, dia akan membincangkan pilihan rawatan yang ada. Sekiranya anda mempunyai ketuat kemaluan, sila ingat bahawa tegasan HPV yang menyebabkan ketuat (dengan pengecualian ketuat atipikal) bukan ketegangan yang boleh menyebabkan kanser serviks. Pap smear biasa sering mengesan jangkitan HPV berisiko tinggi yang boleh menyebabkan kanser serviks.
Bergantung pada usia anda, ujian HPV rutin juga boleh dilakukan. Garis panduan semasa menyatakan bahawa wanita berumur 30 tahun harus diberikan ujian HPV rutin bersama dengan Pap smear mereka. Namun, tidak semua doktor melakukan ini secara rutin, dan anda mungkin perlu meminta ujian dilakukan. Bagi wanita di bawah umur 30 tahun, ujian HPV mungkin disyorkan jika Pap smear anda tidak normal. Sama seperti wanita berumur 30 tahun, penting untuk menjadi peguam bela dan permintaan anda sendiri jika anda merasakan ia diperlukan. Doktor berbeza-beza dalam pendekatan mereka untuk isu ini.
Mendiagnosis HPV pada Lelaki
Malangnya untuk lelaki, tiada ujian skrining perubatan yang dapat menentukan jika anda dijangkiti HPV. Doktor boleh memeriksa secara teliti alat kelamin untuk kehadiran ketuat kelamin lelaki , tetapi sekali lagi, ketuat tidak disebabkan oleh strain yang sama yang menyebabkan kanser seperti kanser serviks, kanser zakar, dan banyak lagi. Ia adalah jarang berlaku bagi lelaki untuk mengalami apa-apa gejala apabila terinfeksi dengan penyebab kanser HPV. Inilah salah satu sebab, bagi mereka yang berkencan, berhati-hati walaupun pasangan berpotensi mempunyai ujian negatif untuk penyakit kelamin. Kami hanya tidak mempunyai cara yang baik untuk menguji kehadiran HPV pada lelaki pada masa ini.
Vaksin HPV dan Strain yang mereka Perlindungan
Pada tahun 2018 kini ada tiga jenis vaksin HPV yang tersedia. Ini berbeza dalam spesies HPV yang mereka tutupi. Sesetengah orang mempunyai pilihan satu vaksin ke atas yang lain, tetapi syarikat insurans kesihatan biasanya menyediakan liputan untuk hanya satu atau dua daripada ini. Vaksin semasa termasuk:
- Gardasil. Gardasil telah diluluskan pada tahun 2006 sebagai vaksin HPV pertama. Ia berkesan terhadap HPV 6, 11, 16, dan 18. Oleh kerana gabungan HPV 16 dan 18 adalah bertanggungjawab untuk 70 peratus daripada kanser serviks, vaksin harus, secara teori, melindungi daripada 70 peratus kanser serviks. HPV 6 dan HPV 11 menyebabkan 90 peratus ketuat alat kelamin, jadi vaksin harus secara teorinya menghalang 90 peratus ketuat itu.
- Cervarix : Cervarix telah diluluskan pada tahun 2009 dan melindungi HPV 16 dan HPV 18. Seperti Gardisil, sejak HPV 16 dan 18 dianggap menyebabkan 70 peratus daripada kanser serviks, vaksin harus secara teorinya menghalang 70 peratus daripada kanser ini. Strain HPV yang bertanggungjawab untuk kebanyakan ketuat alat kelamin tidak hadir dalam vaksin ini, jadi ia mungkin menawarkan sedikit perlindungan terhadap ketuat alat kelamin.
- Gardasil 9: Diluluskan pada tahun 2014, Gardisil 9 menawarkan liputan lanjut, dan dianggap berkesan terhadap HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, dan 58. Seperti vaksin lain, Gardasil 9 harus menghalang sekurang-kurangnya 70% kanser serviks tetapi mungkin melindungi lebih banyak kerana menawarkan perlindungan terhadap strain onkogenik 31, 33, 45, 52, dan 58. Ia juga harus melindungi terhadap kebanyakan ketuat alat kelamin yang menimbulkan ketegangan.
Rawatan HPV
Rawatan HPV akan bergantung pada gejala dan strain virus. Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk ketuat alat kelamin. Selagi rawatan kanser penyebab kanser HPV, rawatan spesifik bergantung kepada keabnormalan yang terdapat pada Pap smear .
Apabila hanya sedikit tidak normal dan dianggap disebabkan oleh HPV, Pap smear hanya boleh diulang. Jika ada masalah, colposcopy adalah disyorkan. Semasa kolposkopi, biopsi serviks boleh dilakukan untuk melihat sel-sel yang menjadi perhatian. Prosedur lain, seperti biopsi kon dapat dipertimbangkan jika keabnormalan lebih banyak dijumpai. Jika sel-sel kanser didapati, pilihan rawatan terdiri daripada pilihan rawatan tempatan untuk melakukan histerektomi.
Walaupun ubat-ubatan anti virus tersedia untuk beberapa keadaan virus seperti selesema, cacar air, dan HIV, kami tidak mempunyai ubat anti-virus yang rutin digunakan untuk merawat HPV. Atas sebab ini, matlamat rawatan adalah untuk memantau orang-orang untuk komplikasi virus seperti keabnormalan serviks, kanser serviks, dan ketuat kelamin, dan merawatnya jika perlu.
Bahagian bawah pada Strain dan Gejala HPV
Terdapat banyak jenis strain HPV dan ini adalah sumber kekeliruan besar. Media memberitahu orang bahawa hampir semua orang telah dijangkiti, tetapi tidak semua, atau paling banyak, jangkitan mengakibatkan gejala klinikal. Sesetengah strain boleh menyebabkan ketuat alat kelamin, yang mana terdapat banyak rawatan yang tersedia. Kebimbangan yang lebih tinggi ialah beberapa strain boleh menyebabkan kanser serviks. Mendapatkan pap smear secara tetap adalah kunci untuk pencegahan sebagai jangkitan HPV yang menyebabkan kanser jarang menyebabkan gejala yang boleh menyebabkan pengesanan awal. Sebaliknya, Pap smear dan pengujian HPV boleh mengarahkan orang untuk prosedur lanjut seperti kolposkopi untuk menentukan masalah. Pada masa sekarang, kami tidak mempunyai sebarang rawatan tertentu yang direka untuk membersihkan badan HPV virus, walaupun kami mempunyai imunisasi yang dapat mencegah banyak jangkitan ini, dan dengan itu, masalah yang menyebabkannya.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Human Papillomavirus (HPV). Lembaran Fakta Maklumat HPV Genital. Dikemaskini 11/16/17. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M., Batur, P., Walsh, J., dan K. Johnson. Kemas kini HPV: Vaksinasi, Pemeriksaan, dan Penyakit Berkaitan. Jurnal Perubatan Dalaman Umum . 2016. 31 (11): 1360-1366.