Apa yang Diharapkan dan Apa yang Perlu Diawasi
Biopsi kon adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengeluarkan sekeping tisu berbentuk kerucut dari serviks dan saluran serviks. Biopsi kon berguna berguna apabila mendiagnosis atau merawat keadaan serviks seperti neoplasia intraepithelial serviks (CIN) atau kanser serviks. Ia juga dipanggil conization.
Gambaran keseluruhan
Biopsi kerucut sering digunakan jika Pap smear menunjukkan terdapat sel yang tidak normal dalam serviks anda.
Ini tidak sepatutnya mencadangkan bahawa terdapat masalah, hanya bahawa kelainan memerlukan penyiasatan lanjut.
Dari perspektif yang lebih luas, biopsi kerucut menyajikan pelbagai tujuan:
- alat diagnostik mendapatkan sampel tisu (biopsi) untuk menilai mikroskopik
- satu bentuk rawatan untuk menghilangkan tisu yang tidak normal dari serviks
- satu cara untuk menilai sejauh mana kanser serviks yang sudah didiagnosis
Bagaimana Prosedur Dilakukan
Biopsi kerucut dilakukan di hospital dengan pesakit luar. Terdapat tiga prosedur yang berbeza yang boleh digunakan:
- cryosurgery menggunakan laser karbon dioksida untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu
- prosedur pembedahan elektrodurgi gelung (LEEP) yang menggunakan gelung dawai nipis yang dipasang pada penjana untuk mengalihkan sekeping tisu elektrik
- pengumpulan pisau sejuk (CKC) di mana pisau bedah pembedahan digunakan
Sebelum pembedahan, doktor anda akan membincangkan anestesia yang terbaik untuk anda. Dalam kebanyakan kes, orang akan memilih untuk tetap terjaga, sama ada dengan penggunaan anestetik serantau atau epidural tulang belakang.
Anda dinasihatkan untuk mengelakkan makan atau minum lapan jam sebelum prosedur.
Pendahuluan kepada prosedur adalah serupa dengan smear Pap rutin. Anda biasanya akan diletakkan belakang anda dengan kaki anda dalam pancutan. Doktor anda kemudian akan memasukkan alat pelincir yang dipanggil spekulum ke dalam vagina anda untuk menyebarkan dinding vagina.
Sekiranya biopsi LEEP dilakukan, anda mungkin disuntik dengan ubat untuk meredakan serviks.
Apa yang Harapkan Selepas itu
Anda biasanya akan dipantau selama tiga hingga empat jam selepas prosedur dan akan dibenarkan pulang ke rumah selagi seseorang boleh tinggal bersama anda dalam semalam.
Selepas biopsi kon, anda boleh menjangkakan pendarahan selama kira-kira satu minggu tetapi mungkin mempunyai beberapa mata untuk satu atau dua minggu lagi. Anda mungkin akan merasakan kekejaman untuk hari pertama atau dua, juga. Doktor anda boleh menasihati anda tentang apa yang boleh anda ambil untuk melegakan kesakitan.
Adalah penting untuk mengelakkan tampon, douches, tab panas, dan hubungan seks selama tiga hingga empat minggu semasa anda sembuh. Anda juga harus mengelakkan pengangkatan berat yang dapat meningkatkan pendarahan.
Walaupun doktor anda mungkin mengesyorkan agar seseorang tinggal bersama anda selama 24 jam mengikut prosedur, anda harus mempertimbangkan untuk mempunyai rakan atau ahli keluarga tinggal bersama anda selama beberapa hari jika anda tinggal bersendirian.
Kesan sampingan
Prosedur biopsi kerucut biasanya diterima dengan baik. Pendarahan yang berlebihan jarang berlaku. Jangkitan kadang-kadang mungkin dan biasanya dicirikan oleh pelepasan kuning atau hijau dengan bau busuk.
Selepas sebarang prosedur pembedahan, selalu terdapat risiko kecil bekuan darah di kaki.
Walaupun ini tidak biasa dengan biopsi kon, bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami kesakitan, kemerahan, atau bengkak dalam satu atau kedua-dua kaki anda.
Sekiranya anda mengalami sakit pelvis yang berterusan, pendarahan yang tidak normal, pendarahan yang berbau busuk, atau demam yang melebihi 100.5 Fahrenheit, panggil doktor anda dengan serta-merta. Perkara yang sama berlaku sekiranya ada gejala yang sama sekali tidak sesuai dengan anda. Jangan teragak-agak. Tiada keadaan ini boleh dianggap normal.
Risiko Jangka Panjang
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor tentang sebarang risiko jangka panjang yang berkaitan dengan biopsi kon. Walau bagaimanapun kecil, komplikasi telah diketahui berlaku.
Antaranya:
- Kemerosotan jangkitan papillomavirus manusia (HPV) tidak berlaku begitu sahaja, tetapi diketahui berlaku pada wanita yang mempunyai strain HPV berisiko tinggi (terutamanya jenis 16) serta banyaknya viral load HPV.
- Pengulangan sel serviks yang tidak normal (displasia) juga diketahui berlaku. Risiko cenderung menjadi paling rendah untuk pengumpulan pisau sejuk (kurang daripada dua peratus) berbanding LEEP dan cryosurgery.
- Penyerahan prematur tidak biasa tetapi boleh berlaku akibat biopsi kon. Satu kajian pada tahun 2016 mencadangkan bahawa risiko berikut pengukuhan pisau sejuk adalah lebih tinggi berbanding dengan LEEP atau cryosurgery.
Faktor-faktor ini hanya mengukuhkan kepentingan tindak lanjut rutin yang konsisten dengan penyedia kesihatan anda serta memastikan pakar pakar obstetrik atau gynecologic jika dinilai sepenuhnya dari sejarah perubatan anda.
A Word From
Sebelum menjalani biopsi kon, pastikan anda duduk bersama doktor anda dan tanya semua soalan yang anda perlu tanya. Jangan tahan; tidak ada soalan "bodoh". Sekiranya tidak pasti, jangan teragak-agak untuk mendapatkan pendapat kedua.
Kadang-kadang adalah berguna untuk bercakap dengan orang lain yang telah menjalani prosedur tetapi menjadi selektif. Seperti halnya bidang perubatan lain, biopsi kerucut sentiasa meningkat. Akhirnya, kemungkinan prosedur anda akan berkesan dan tanpa komplikasi lebih tinggi daripada seseorang yang mungkin mempunyai prosedur pada masa lalu yang jauh.
> Sumber
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Pencegahan Kelahiran Preterm Post-Conization: Satu Model Pemeriksaan Panjang Serviks dengan Cerclage yang Disasarkan." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Kesuburan dan Hasil Kehamilan Awal Selepas Rawatan untuk Neoplasia Intraepithelial Serviks: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis." BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Kajian Sistematik dan Meta-Analisa Faedah dan Kematian Cryotherapy, LEEP, dan Koniperisasi Pisau Dingin untuk Mengobati Neoplasia Intraepithelial Cervical." Jurnal Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Jawatankuasa Kajian Garis Panduan Organisasi Kesihatan Sedunia. "Garis Panduan WHO untuk Rawatan Intraepithelial Neoplasia 2-3 dan Adenocarcinoma in situ: Cryotherapy, Excision Loop Excision Zon Transformasi, dan Konvensyen Pisau Dingin." Geneva: Pertubuhan Kesihatan Sedunia; 2014.