Rawatan Menumpukan pada Gejala dan Penghindaran Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, sistem imun dapat menghapuskan papillomavirus manusia (HPV) manusia sendiri dalam tempoh 18 hingga 24 bulan, biasanya tanpa akibat jangka panjang, walaupun itu tidak selalu berlaku. Kerana tidak ada ubat yang tersedia untuk merawat jangkitan HPV aktif, rawatan HPV melibatkan menyelesaikan gejala HPV dan pemantauan untuk sebarang perubahan dalam sel-sel kulit atau mukosa; selain menyebabkan kutil alat kelamin, lebih dari 30 dari 150 virus yang membentuk HPV dikaitkan dengan serviks, dubur, dan kanser lain.
Pilihan rawatan HPV sebahagian besarnya berdasarkan sama ada seseorang mempunyai satu atau lebih daripada ciri-ciri berikut:
- Jangkitan asimptomatik
- Ketuat genital
- Perubahan tidak normal dalam sel ( displasia ) serviks, vagina, vulva, anus, zakar, mulut, atau tekak
Mari lihat setiap satu ini secara individu.
Rawatan Jangkitan Asymptomatic
Apabila jangkitan HPV tidak asimtomatik (tanpa gejala), tiada rawatan khusus disyorkan. Jangkitan ini sering dikenalpasti jika pasangan seksual seseorang telah mengembangkan ketuat alat kelamin.
Jika seorang wanita menguji positif untuk jangkitan HPV serviks tetapi mempunyai Pap smear biasa, doktor boleh melakukan salah satu daripada dua perkara:
- Jadual satu lagi ujian dalam 12 bulan. Jika keputusannya normal, anda boleh kembali ke pemeriksaan normal. Jika tidak, ujian tambahan diperlukan.
- Lakukan ujian HPV untuk mengenal pasti dua strain HPV berisiko tinggi (HPV 16 dan HPV 18) yang menyumbang 70 peratus daripada semua kanser serviks. Jika hasilnya negatif (bermakna anda tidak dijangkiti virus-virus tertentu), anda boleh dipanggil semula dalam 12 bulan sebagai perlindungan. Jika hasilnya positif, ujian tambahan diperlukan.
Walaupun tiada cadangan spesifik atau ujian HPV yang tersedia untuk lelaki, mereka yang dianggap berisiko tinggi - iaitu lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang terlibat dalam seks dubur yang reseptif-boleh menjalani Pap smear dubur untuk memeriksa displasia. Ini adalah benar bagi MSM yang mempunyai HIV.
Sekiranya anda disahkan mempunyai HPV tetapi tidak mempunyai gejala, anda mungkin dinasihatkan untuk mendapatkan vaksinasi HPV untuk melindungi anda daripada strain HPV yang paling tinggi risiko tinggi.
Vaksinasi disyorkan sehingga usia 26 untuk wanita dan 21 untuk lelaki.
Orang yang berisiko tinggi boleh mendapat vaksin pada bila-bila masa. Pasangan seks juga harus mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksin.
Rawatan Ketuat Genital
Walaupun tidak sedap dan tidak selesa, ketuat kemaluan umumnya tidak menimbulkan sebarang risiko kesihatan utama. Kebanyakannya disebabkan oleh dua strain berisiko rendah, dikenali sebagai HPV 6 dan HPV 11, yang menyumbang kira-kira 90 peratus daripada semua wart wart genital.
Sesetengah ketuat kelamin boleh pergi sendiri, biasanya dalam masa setahun. Orang lain mungkin perlu dirawat di rumah dengan krim topikal yang ditetapkan oleh doktor.
Kaedah lain untuk rawatan wart genital termasuk:
- Cryotherapy (ketuat beku dengan nitrogen cecair)
- Electrocautery (menggunakan elektrik untuk membakar ketuat jauh)
- Pembedahan
- Terapi laser
- Asid Trichloracetic (digunakan secara topikal untuk secara beransur-ansur menghilangkan ketuat)
Ketuat genital tidak boleh dianggap normal, dan anda tidak boleh merawatnya di rumah tanpa melihat doktor terlebih dahulu. Walaupun kebanyakan ketuat akan berubah menjadi jinak, yang lain mungkin memerlukan siasatan lanjut, terutamanya jika mereka berdarah, meradang, merebak, tahan terhadap rawatan, atau mempunyai penampilan yang tidak biasa.
Rawatan Displasia
Jangkitan dengan beberapa jenis HPV berisiko tinggi boleh menyebabkan perubahan tidak normal dalam tisu alat kelamin atau dubur.
Dikenali sebagai displasia, perubahan ini boleh berubah dalam keterukan dari ringan ( gred rendah ) kepada serius (gred tinggi). Displasia ringan biasanya menyelesaikan dengan sendirinya, penyimpangan sederhana dan teruk boleh maju ke bentuk awal kanser yang dikenali sebagai karsinoma in situ (CIS) .
Diagnosis boleh dilakukan dengan melakukan biopsi dan menganalisis tisu di makmal.
- Bagi orang yang mempunyai displasia kelas rendah, doktor biasanya akan mengambil pendekatan berjaga-jaga dan menunggu.
- Bagi orang yang mengalami displasia yang sederhana hingga bergred tinggi, rawatan akan melibatkan penyingkiran tisu yang terjejas dengan menggunakan prosedur pengasingan electrosurgical loop (LEEP) , biopsi kon , cryotherapy, atau teknik bedah lain.
Adalah penting untuk diingat bahawa displasia bukan kanser. Penyingkiran tisu hanya untuk mengurangkan risiko sel displastik menjadi neoplastik (kanser).
Merawat displasia (sama ada serviks, anus, zakar, atau laring) hanya merawat gejala jangkitan, bukan jangkitan itu sendiri. Orang yang telah didiagnosis dengan displasia perlu dipantau dengan teliti untuk berulang. Ini adalah benar jika jangkitan HPV berlangsung selama lebih daripada dua tahun.
Pertimbangan Rawatan
Walaupun jangkitan HPV boleh menyedihkan, ia memberikan anda peluang untuk menangkap masalah sebelum ia boleh menjadi serius atau mengancam nyawa.
Secara beransur-ansur, rawatan HPV mempunyai sedikit komplikasi. Banyak rawatan yang dilindungi, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh insurans kesihatan. Program bantuan pesakit dan program bayar disediakan untuk membantu kos suntikan .
Wanita yang memerlukan rawatan dan biopsi yang lebih kerap mungkin berada pada risiko peningkatan buruh pra-peringkat atau bayi berat lahir rendah. Tetapi, dengan sendirinya, rawatan HPV tidak akan memberi kesan langsung kepada peluang wanita hamil. Lebih-lebih lagi, HPV jarang diluluskan dari seorang ibu kepada bayi semasa hamil.
Dalam keadaan tidak mungkin kanser didiagnosis, ingatlah bahawa mendapatkan rawatan awal memberikan peluang terbesar pada hasil terbaik. Semasa anda menangani diagnosis HPV anda, pastikan anda memberitahu orang yang anda sukai mengenai strategi pencegahan yang boleh membantu mereka tetap baik.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. "Ujian HPV dan HPV." Atlanta, Georgia; dikemaskini 9 Oktober 2017.
> Khan, M. dan Smith-McCune, K. "Rawatan Precancers Serviks: Kembali ke Asas." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Lopaschuk, C. "Pendekatan baru untuk mengurus ketuat alat kelamin." Boleh Pak Doktor. 2013; 59 (7): 731-36.