Bagaimana Mengekalkan Hubungan Positif Antara Hospital dan Pakar Perubatan
Tenaga kerja doktor telah beransur-ansur beralih sejak sepuluh tahun yang lalu daripada menjadi diri sendiri untuk digunakan oleh hospital atau sistem kesihatan. Trend ini mungkin tidak begitu ketara bagi doktor baru, yang mungkin memulakan kerjaya mereka sebagai pekerja. Walau bagaimanapun, pakar perubatan yang lebih berpengalaman mungkin telah bergelut dengan peralihan dari pemilik amalan atau rakan kongsi kepada pekerja.
Sesetengah doktor yang mungkin telah menghabiskan beberapa tahun untuk memiliki dan mengendalikan amalan mereka sendiri sebagai pemilik tunggal atau sebagai ahli perkongsian kini mendapati diri mereka bekerja sebagai pekerja , dan melaporkan kepada pengurus atau penyelia dalam beberapa bentuk.
Selain itu, seberapa banyak pakar perubatan yang menganggap peralihan daripada pemilikan perniagaan untuk bekerja sebagai pekerja, banyak pentadbir hospital mungkin sama-sama teruja dengan tanggungjawab tambahan untuk menguruskan seorang kakitangan doktor yang bekerja.
Ini mungkin menyebabkan beberapa kesakitan yang semakin meningkat di kedua-dua belah meja. Jadi bagaimanakah pentadbir hospital dan pengurus amalan mengatasi tugas dan tanggungjawab baru yang berkaitan dengan pengurusan tenaga kerja mereka, sambil mengekalkan semangat dan persekitaran kerja yang positif untuk doktor mereka? Ini boleh menjadi sangat mencabar untuk sistem yang lebih kecil dengan sumber yang lebih sedikit, atau orang-orang di kawasan luar bandar.
Strategi Pengurusan Pakar untuk Melibatkan dan Mengekalkan Doktor
Untuk jawapan tentang bagaimana untuk berjaya melibatkan diri dan menyokong ahli kakitangan doktor, para pengurus yang memerlukan nasihat boleh melihat kepada hospital dan sistem kesihatan lain yang telah berjaya dengan pekerjaan dan pengekalan doktor setakat ini.
Contohnya, Sistem Kesihatan Serantau Selatan Tennessee di Lawrenceburg, TN melabur dalam pelbagai strategi dan program untuk manfaat doktornya.
Untuk cuba mengekalkan semangat jasmani tinggi, pentadbiran "menyertakan mereka dalam membuat keputusan, perancangan strategik, dan semua perayaan untuk kemenangan kecil dalam HCAHPS dan matlamat yang telah ditetapkan untuk mencapai syarikat," kata Tina Holt, pengarah pembangunan perniagaan di STRHS.
Apabila ditanya apakah sumber dan strategi yang mereka gunakan untuk mengekalkan persekitaran kerja yang positif untuk doktor, Holt menyampaikan bahawa STRHS "mempunyai pasukan pengurusan amalan doktor yang hebat yang berinteraksi dengan doktor secara tetap. Mereka menawarkan sokongan dengan isu pejabat untuk memastikan amalan doktor berjalan lancar. "
Walaupun dengan sokongan yang sangat baik dari sistem hospital dan komuniti, beberapa polisi dan prosedur tertentu mungkin masih menjadi jual sukar bagi para doktor, terutama para doktor yang sering menggunakan otonomi sebagai pemilik bekas amalan. Bagaimanakah majikan hospital mendapatkan pakar perubatan untuk membeli ke dalam barisan, inisiatif, atau dasar dan prosedur perkhidmatan baru?
"Kami mempunyai apa yang kita panggil PEG (Kumpulan Perunding Pakar) bahawa kumpulan pemilih terpilih berkhidmat pada setiap tahun," jelas Holt. "Ia berfungsi sebagai lembaga pembesar suara untuk Ketua Pegawai Eksekutif. Mesyuarat diadakan sekali seperempat dari kampus pada masa makan malam. Biasanya terdapat perbincangan dan maklum balas yang baik dalam sesi kumpulan ini."
Banyak sistem telah menambah kepada pasukan mereka hubungan doktor dan kenalan untuk membantu menjaga komunikasi yang terbuka antara pakar perubatan dan pentadbiran hospital.
Pekerjaan Mungkin Tidak Menjadi Jawaban Terbaik untuk Semua Sistem Kesihatan atau Semua Doktor
Apabila hospital menggunakan doktor, ia tidak selalu seperti yang dirancang atau yang diharapkan. Ia bergantung kepada beberapa faktor, termasuk doktor dan demografi masyarakat. Seorang penyelia doktor di hospital komuniti luar bandar, yang bercakap mengenai keadaan tidak mahu namanya disiarkan, berkata satu cara untuk menjadikan doktor tempatannya paling gembira ialah "kembali ke sekitar tahun 1970."
Masyarakat pakar perubatan ini terdiri daripada ramai pakar yang lebih tua, di kawasan luar bandar di Tenggara.
Tidak dapat difahami, disebabkan tahap kepakaran doktor dan pengalaman bertahun-tahun sebagai pemilik amalan, semua perubahan yang ditambah dalam industri, di atas perubahan-perubahan yang datang dengan peralihan menjadi pekerja hospital, terlalu banyak bagi sesetengah doktor untuk mengambil di kemudian hari dalam kerjaya perubatan mereka.
Beliau menambah bahawa menggaji doktor menjadi cabaran sukar bagi hospitalnya, sehingga pentadbiran hospital meninggalkan model pekerjaan sejurus selepas menggunakan beberapa pakar yang berbeza. Mereka telah beralih kepada syarikat pengurusan dan kakitangan di luar untuk mengekalkan pakar-pakar berasaskan hospital seperti ubat kecemasan dan ahli anestesiologi, dan semua pakar perubatan lain di kawasan menarik di hospital bekerja sendiri dalam amalan swasta.
"Pentadbir hospital merasakan terdapat terlalu banyak pengawasan dan sumber tambahan yang diperlukan untuk mengupah pakar perubatan, jadi mereka melepaskan beberapa kumpulan dan kini hanya menggunakan sejumlah kecil doktor," katanya, sambil menambah beberapa pakar di dalamnya komuniti telah menentang pelaksanaan EMR dan kemas kini lain untuk amalan mereka, namun mereka tetap sibuk dan produktif. Hospital tidak boleh memaksa pakar perubatan untuk membuat kemas kini atau menukar amalannya, kerana doktor tidak digunakan oleh hospital.
Oleh kerana pentadbir hospital dalam senario ini tidak dapat kembali ke masa untuk memudahkan industri penjagaan kesihatan untuk doktor mereka, mereka sebaliknya "hanya cuba menawarkan sokongan sebanyak mungkin, dari segi pemasaran, staf, sumber, barisan perkhidmatan dan peralatan baru , dan sebagainya, serta melakukan apa sahaja yang kami dapat untuk meringankan sebanyak mungkin beban pentadbiran, kerana ini seolah-olah menjadi cabaran utama bagi kebanyakan doktor kami. "
Walaupun terdapat kemelesetan dalam beberapa kes, pekerjaan doktor seolah-olah menjadi trend yang berada di sini untuk kekal. Sebagai contoh, 92 peratus doktor yang diletakkan oleh The Medicus Firm, firma perekrut doktor kebangsaan, telah diupah oleh hospital sebagai pekerja, tidak diletakkan dalam amalan swasta. "Sepuluh tahun yang lalu, mungkin kira-kira 80-90 peratus daripada calon doktor kita akan dimasukkan ke dalam tetapan amalan swasta," kata Jim Stone, presiden The Medicus Firm, "hari ini, statistik hampir terbalik."
Batu terus menambah bahawa tinjauan praktik doktor sebelum ini yang dijalankan oleh firma pada masa lalu telah mendedahkan bahawa pakar hanya memilih pekerjaan daripada keperluan, bukan kerana mereka tidak lagi mahu mempunyai autonomi. "Di sisi lain, pakar baru yang memasuki tenaga kerja dalam tempoh tiga hingga lima tahun yang lalu, tidak tahu apa-apa yang berbeza. Mereka memulakan kerjaya doktor mereka dengan BPR, EMR, dan trend doktor-sebagai-pekerja sudah berayun , jadi inilah norma mereka. " Oleh itu, perubahan industri dan tenaga kerja yang menyebabkan tekanan kepada doktor yang berpengalaman tidak menimbulkan kebimbangan yang sama kepada doktor baru, Batu menyimpulkan.
Adakah Pakar Perubatan yang Lebih Baik untuk Penjagaan Pesakit?
Masih belum banyak kajian tentang bagaimana pekerjaan doktor mempengaruhi kualiti penjagaan pesakit. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana industri, pekerja yang bahagia adalah pekerja yang produktif, dan yang sama mungkin berlaku untuk doktor. Sekiranya seorang doktor menegaskan tentang tugasnya, dia mungkin kurang berkemampuan atau berada di atas keupayaannya.
Laporan CNN 2017 mendedahkan bahawa menggaji doktor, digabungkan dengan perubahan yang dibawa oleh Akta Penjagaan Mampu (ACA, juga dikenali sebagai Obamacare), telah membolehkan hospital-hospital untuk mengenakan lebih banyak wang untuk prosedur yang sama, yang dijalankan oleh doktor yang sama, dalam bilik operasi seperti yang dikenakan apabila doktor mengatakan dalam amalan swasta. Tidak jelas apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan kesan kewangan dari pekerjaan doktor kepada komuniti pesakit.
Kuncinya seolah-olah mencari keseimbangan yang betul antara pekerja doktor yang gembira, produktif, penjagaan yang baik kepada pesakit, dan hospital-hospital kewangan yang kukuh.
Sekiranya Hospital Fokus pada Doktor Pertama?
Banyak hospital yang betul-betul terbiasa memberi tumpuan kepada pesakit terlebih dahulu dan paling utama. Sudah tentu, misi utama hospital perlu sentiasa menjaga pesakitnya di atas segalanya. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada persamaan itu menyediakan kualiti penjagaan yang paling tinggi, dan pakar-pakar diperlukan untuk melakukannya. Sekarang hospital adalah majikan doktor, banyak hospital mungkin perlu menyesuaikan tenaga dan fokus kepada sekurang-kurangnya beberapa tenaga ke arah kakitangan doktornya. Richard Branson, tokoh awam dan pemilik perniagaan terkenal, telah banyak menyebut bahawa pelanggan tidak penting-pekerja lakukan. "Kami menjaga pekerja, dan mereka menjaga pelanggan," kata Branson.
Bolehkah sama dengan hospital, doktor, dan pesakit? Ramai orang tidak peduli untuk membandingkan hospital ke syarikat atau membandingkan pesakit kepada pelanggan. Walau bagaimanapun, terdapat paralel, dan hospital tentu tidak dapat menyediakan penjagaan yang berkualiti untuk penduduk pesakit mereka tanpa doktor.
> Sumber:
> Firma Medicus, Laporan Ringkasan Penempatan Pakar 2017, Februari 2017.
> LaMott, S, "Apa Doktor Memikirkan Akta Penjagaan Terjangkau," CNN.com, 17 Januari 2017.