Walaupun peranan pertumbuhan bakteria kecil usus kecil (SIBO) dalam sindrom usus besar (IBS) masih belum jelas, semakin banyak doktor mendiagnosis SIBO dalam pesakit IBS mereka, bersama dengan menyediakan preskripsi untuk antibiotik. Artikel ini menjawab soalan-soalan yang paling biasa yang pesakit IBS mempunyai mengenai SIBO.
1. Apakah itu SIBO?
SIBO adalah akronim bagi pertumbuhan bakteria usus kecil.
Dalam sistem pencernaan yang sihat, jumlah bakteria usus yang terdapat dalam usus kecil agak rendah. SIBO didiagnosis apabila terdapat bakteria berlebihan dalam usus kecil. SIBO selalunya disebabkan oleh beberapa kelainan anatomi atau penyakit pencernaan. Baru-baru ini, SIBO telah berteori menjadi penyebab kemungkinan gejala IBS di kalangan pesakit IBS.
2. Bagaimana saya tahu jika IBS saya benar-benar SIBO?
Banyak simptom SIBO adalah serupa dengan IBS:
- Sakit perut
- Kembung
- Distensi
- Cirit-birit
- Perut kembung
Sesetengah pesakit SIBO juga mengalami kecemasan cirit - birit , inkontinensia fecal , dan / atau mual. Walaupun SIBO dilihat lebih kerap pada pesakit dengan IBS-D , SIBO boleh dilihat pada pesakit dengan IBS-C .
3. Bagaimanakah diagnosis SIBO?
Walaupun ada soalan mengenai kesahihannya, kebanyakan kes SIBO didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen (atau metana) . Anda akan diminta untuk minum penyelesaian gula dan kemudian memberikan contoh nafas anda pada pelbagai masa.
Jika hidrogen atau metana dikesan dalam masa 90 minit, SIBO akan didiagnosis. Panjang masa adalah kunci - kerana ia biasanya mengambil masa dua jam untuk penyelesaian gula untuk membuat perjalanan ke usus besar, sebarang peningkatan dalam gas sebelum waktu itu menunjukkan bahawa gula itu bertindak oleh bakteria dalam usus kecil.
Dalam individu dengan SIBO, hidrogen dalam nafas lebih mungkin dikaitkan dengan IBS-D, manakala metana lebih cenderung dihasilkan oleh orang-orang dengan IBS-C.
SIBO boleh didiagnosis secara definitif menerusi penggunaan budaya sampel yang diambil secara langsung dari usus kecil anda melalui penggunaan endoskopi .
4. Sekiranya saya diuji untuk SIBO?
Anda harus berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan anda mempunyai SIBO dan untuk melihat apakah anda harus menjalani ujian nafas. Beberapa tanda bahawa SIBO mungkin memainkan peranan dalam gejala IBS anda termasuk:
- Anda mengalami gas dan kembung dalam masa 90 minit selepas makan.
- Perut anda akan semakin banyak apabila hari anda berjalan.
- Anda telah melihat peningkatan dalam gejala IBS apabila anda telah mengambil antibiotik pada masa lalu.
5. Bagaimanakah rawatan SIBO?
Sekiranya doktor anda telah mendiagnosis anda sebagai mempunyai SIBO, bentuk rawatan utama ialah penggunaan jenis antibiotik tertentu (lihat, " Antibiotik untuk IBS "). Jenis antibiotik yang dipilih untuk rawatan SIBO adalah salah satu yang tidak diserap dalam perut dan oleh itu membuat jalan ke usus kecil di mana ia boleh menghapuskan mana-mana bakteria yang terdapat di sana. Walaupun antibiotik seperti ini telah terbukti berkesan, mereka belum diluluskan oleh FDA untuk kegunaan di IBS.
Ia juga penting untuk mengetahui bahawa SIBO boleh berlaku semula walaupun anda telah berjaya dirawat pada mulanya.
6. Sekiranya saya mempunyai SIBO, adakah ini bermakna saya tidak mempunyai IBS?
Jika anda didiagnosis dengan SIBO, ini bermakna doktor anda mungkin mengenal pasti punca gejala IBS anda. Dengan rawatan yang berjaya, anda harus mengalami kelegaan dari banyak gejala IBS anda.
7. Seberapa serius ialah SIBO?
Walaupun dalam beberapa kes yang teruk, SIBO boleh membawa kepada gejala-gejala yang serius yang berkaitan dengan kekurangan pemakanan, ini biasanya tidak berlaku untuk pesakit IBS yang mempunyai SIBO. Biasanya, SIBO membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan dan tidak diingini tetapi tidak menimbulkan risiko kepada kesihatan anda secara keseluruhan, dan tidak menyebabkan penyakit lain.
SIBO tidak akan memendekkan hidup anda.
8. Jika saya mengambil antibiotik, adakah sensitiviti makanan saya akan hilang?
Kemungkinan. Sekiranya SIBO menjadi punca simptom pencernaan dan bukan sensitiviti makanan , maka ada peluang yang baik untuk membasmi bakteria di usus kecil melalui penggunaan antibiotik mungkin membolehkan anda makan makanan yang sebelum ini memicu makanan untuk anda. Sebaliknya, adalah mungkin untuk mempunyai kepekaan terhadap makanan tertentu yang berasingan daripada tindakan bakteria dalam usus kecil. Sebaik sahaja anda telah menyelesaikan kursus antibiotik anda, anda boleh mencabar diri anda dengan makanan yang menyusahkan sebelum ini untuk melihat jenis reaksi yang anda alami. Nasihat ini hanya berkaitan dengan kepekaan makanan; tidak pernah mencabar makanan yang merupakan alergi makanan yang diketahui untuk anda.
9. Apa yang perlu saya makan untuk SIBO?
Yang menghairankan, terdapat sedikit maklumat yang tersedia untuk apa yang harus dimakan semasa rawatan antibiotik dan seterusnya. Ada beberapa petunjuk bahawa lebih baik untuk makan makanan khas, dengan jumlah karbohidrat yang cukup, semasa mengambil antibiotik supaya terdapat banyak bakteria yang tersedia untuk antibiotik untuk bertindak. Ia juga telah dicadangkan bahawa mengikuti diet rendah FODMAP sebaik sahaja SIBO telah dihapuskan dapat membantu dalam hal mengurangkan risiko pengawalan.
Satu aspek penting dalam peranan diet di SIBO ada kaitannya dengan ketika makan. Ini kerana peranan "gelombang pembersihan" usus kecil, suatu fenomena yang berlaku di antara makanan. Sebagai sebahagian daripada proses pencernaan yang sihat, otot-otot yang melapisi usus kecil, secara berkala mengosongkan usus kecil kandungannya. Teori SIBO untuk IBS menunjukkan bahawa kemerosotan gelombang pembersihan menyumbang kepada peningkatan bakteria dalam usus kecil. Kerosakan fungsi gelombang pembersihan ini telah berteori sama ada disebabkan oleh perlambatan tindakan otot sebagai akibat daripada tekanan psikososial atau akibat kerosakan pada otot dari serangan gastroenteritis . Untuk memaksimumkan pemulihan anda dari SIBO, disarankan agar anda menghadkan diri anda untuk tiga kali sehari, untuk menyediakan keadaan yang optimum untuk gelombang pembersihan semula jadi berfungsi.
10. Bolehkah probiotik membantu SIBO?
Penyelidikan setakat ini mengenai penggunaan probiotik untuk SIBO adalah terhad dan belum lagi menunjukkan manfaat yang jelas. Ia mungkin lebih baik untuk mengelakkan mengambil suplemen probiotik sehingga selepas anda menyelesaikan kursus antibiotik anda. Doktor anda berada dalam kedudukan yang terbaik untuk menasihatkan anda sama ada anda perlu mengambil suplemen probiotik.
Sumber:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnosis dan Pengurusan Nutrisi Pembiakan Bakteria Kecil dalam Amalan Klinikal 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Penambahan Semula Bakteria Kecil Usus: Kajian Komprehensif" Gastroenterologi & Hepatologi 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Penyelesaian IBS Baru " Health Point Press 2006.