COPD dan Risiko, Gejala, dan Rawatan Kanser Paru-paru
Jika anda mempunyai COPD, anda mungkin pernah mendengar bahawa COPD adalah "faktor risiko bebas" untuk kanser paru-paru. Apakah maksud ini? Bagaimanakah COPD dan kanser paru-paru berkaitan?
Gambaran keseluruhan
Kami tahu bahawa ada kaitan antara COPD dan kanser paru-paru. Lagipun, penyebab utama kedua-dua penyakit adalah merokok. Namun, apa yang orang ramai tidak menyadari ialah hubungan antara COPD dan kanser paru-paru melampaui punca biasa seperti merokok .
Tidak pernah perokok yang mempunyai COPD lebih cenderung untuk mengembangkan kanser paru-paru daripada tidak pernah perokok tanpa COPD. Orang yang mempunyai COPD dan asap mempunyai risiko lebih tinggi untuk menghidap kanser paru-paru daripada orang yang merokok jumlah yang sama tetapi tidak mempunyai COPD. Malah, di kalangan orang yang merokok, COPD merupakan faktor risiko yang paling besar untuk membina kanser paru-paru.
Sebagai tambahan kepada COPD sebagai faktor risiko untuk kanser paru-paru, terdapat beberapa isu penting lain (baik bagi mereka yang mempunyai COPD dan mereka yang mempunyai kanser paru-paru.) Memiliki COPD dapat membuat kesulitan mengenali gejala kanser paru-paru, dan karenanya, diagnosis. Pada masa yang sama, kita tahu bahawa prognosis kanser paru-paru lebih baik sebelum didiagnosis. Setelah didiagnosis dengan kanser paru-paru, COPD juga boleh mengganggu rawatan yang berpotensi untuk kanser. Apakah yang perlu anda ketahui jika anda mempunyai COPD, kanser paru-paru, atau kedua-duanya?
Apa itu COPD?
Sebelum pergi lebih jauh, adalah penting untuk menentukan apa yang kita maksudkan oleh penyakit paru obstruktif kronik atau COPD.
COPD adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh halangan saluran pernafasan di dalam paru-paru. Berbeza dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan (seperti asma), halangan dalam COPD tidak dapat diubah sepenuhnya dengan rawatan. Di samping itu, penyakit ini biasanya progresif (semakin buruk) dari masa ke masa.
Walaupun istilah COPD paling kerap digunakan untuk menggambarkan gabungan emfisema dan bronkitis kronik, penyakit yang dikelaskan sebagai COPD termasuk:
- Emphysema -Emphysema adalah penyakit paru-paru kronik yang dicirikan oleh kerosakan kepada alveoli , kantung udara kecil di hujung saluran udara yang mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku. Kehilangan keanjalan alveoli menyebabkan udara menjadi terperangkap dalam alveoli. Ini, seterusnya, menyebabkan alveoli berkembang dan pecah, menyebabkan kerosakan dan parut.
- Bronkitis kronik - bronkitis kronik adalah keadaan yang dicirikan oleh keradangan dan parut saluran udara. Keradangan ini mengakibatkan lendir terkumpul di saluran pernafasan, memasuki saluran pernafasan dan sering menyebabkan jangkitan berulang.
- Bronchiectasis-Suatu keadaan yang sering disebabkan oleh jangkitan paru-paru berulang pada zaman kanak-kanak, bronchiectasis menyebabkan meluas dan parut saluran udara.
COPD-Faktor Risiko Bebas untuk Kanser Paru-paru
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, COPD bukan sahaja merupakan faktor risiko untuk kanser paru-paru, tetapi mungkin faktor risiko terbesar. Untuk menjadi faktor risiko "bebas" bermakna sesuatu boleh meningkatkan risiko kanser paru-paru sahaja-sendiri. Ini bermakna jika dua orang tidak pernah merokok dan seorang yang mempunyai COPD, yang mempunyai COPD lebih cenderung untuk mengembangkan kanser paru-paru daripada yang tidak mempunyai COPD.
Ini bermakna jika dua orang merokok dengan betul jumlah rokok yang sama untuk tahun yang sama, seseorang yang mempunyai COPD lebih cenderung mendapat kanser paru-paru daripada yang tanpa COPD.
Terdapat lebih daripada selusin kajian yang telah menemui COPD sebagai faktor risiko bebas untuk kanser paru-paru, walaupun tahap risiko berbeza-beza agak dan berkisar dari peningkatan risiko 2 kali ganda kepada risiko peningkatan 10 kali, Secara keseluruhan, kelihatan COPD menimbulkan risiko COPD 2 kali ganda hingga 4 kali ganda dalam cahaya kepada perokok sederhana dan tidak pernah perokok, dan bahkan lebih banyak perokok berat.
Statistik dan Kekerapan
Apabila melihat statistik mengenai kanser COPD dan kanser paru-paru, penting untuk terlebih dahulu perhatikan bagaimana penyakit ini biasa di Amerika Syarikat.
Kanser adalah penyebab utama kematian kedua di AS (selepas penyakit jantung) dan kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanser di kalangan lelaki dan wanita. COPD kini dianggap sebagai penyebab utama kematian ke-3 atau ke-4 di AS. Sekitar 11 juta rakyat Amerika telah didiagnosis dengan COPD dan berpendapat bahawa jumlah yang lebih ramai orang Amerika tinggal dengan COPD yang belum didiagnosis. Ini diterjemahkan kepada lapan hingga sepuluh peratus daripada penduduk yang mempunyai beberapa tahap COPD dengan jumlah itu meningkat kepada sepuluh hingga dua puluh peratus perokok.
Pengajian berbeza-beza mengikut bilangan yang tepat, tetapi ia mengandaikan bahawa 40 hingga 70 peratus orang yang mempunyai kanser paru-paru mempunyai COPD. Tidak semua orang ini mungkin telah menerima diagnosis COPD, tetapi ujian fungsi paru menunjukkan beberapa bukti COPD dalam majoriti orang dengan kanser paru-paru. Antara yang mempunyai COPD, kira-kira satu peratus akan mengalami kanser paru-paru setiap tahun.
Kemajuan Penyakit
Kami tahu bahawa COPD meningkatkan risiko kanser paru-paru tanpa mengira merokok, tetapi bagaimana ini berlaku? Terdapat beberapa teori.
Satu teori ialah terdapat faktor genetik yang sama kepada COPD dan kanser paru-paru. Dalam erti kata lain, terdapat kerentanan genetik yang bertindih yang membuat sesetengah orang lebih cenderung untuk mengembangkan kedua-dua penyakit ini. Sebagai contoh, kekurangan alpha-1-antitrypsin keturunan meningkatkan risiko COPD dan kanser paru-paru, tetapi kemungkinan terdapat beberapa penyebut genetik masih belum dijelaskan.
Teori lain adalah bahawa pemusnahan silia di saluran pernafasan yang disebabkan oleh COPD menyebabkan peningkatan pendedahan saluran pernafasan kepada bahan penyebab kanser ( karsinogen .) Silia adalah struktur rambut seperti kecil di saluran udara yang berfungsi untuk membuang toksin yang membuat mereka jalan masuk ke saluran udara. Silia ini menggunakan pergerakan wavelike untuk menggerakkan zarah-zarah kecil ke atas dan keluar dari saluran udara di mana mereka boleh ditelan. Beberapa bahan kimia dalam asap rokok merosakkan dan melumpuhkan silia. Dengan berterusan di saluran pernafasan, karsinogen ini boleh mempunyai pengekangan bebas untuk menyebabkan perubahan yang akhirnya menyebabkan sel paru-paru yang sihat menjadi sel kanser (contohnya, dengan mengaktifkan onkogen atau menindas pembunuh tumor tumor .)
Satu lagi teori ialah keradangan kronik di saluran pernafasan yang berkaitan dengan COPD boleh menyebabkan kanser paru-paru. Kami tahu bahawa keradangan kronik kadang-kadang boleh menyebabkan kanser, contohnya dengan kanser esophageal dan kanser serviks.
Gejala
Mencari kanser paru-paru pada peringkat awal dapat meningkatkan ketahanan hidup, tetapi sehingga kita mempunyai ujian pemeriksaan yang meluas untuk semua orang, kita sering harus bergantung pada pengenalan tanda-tanda awal dan gejala kanser paru-paru .
Masalahnya adalah bahawa banyak gejala kanser paru-paru adalah "normal" gejala di kalangan mereka yang hidup dengan COPD. Sebagai contoh, kedua-dua penyakit ini cenderung menyebabkan batuk yang berterusan , sesak nafas , jangkitan paru-paru berulang, dan juga penurunan berat badan.
Jenis kanser paru-paru yang lebih biasa hari ini boleh membuat perbezaan ini lebih sukar. Pada masa lalu, karsinoma sel squamous paru-paru dan kanser paru-paru sel kecil lebih biasa. Kanser ini cenderung berkembang berhampiran saluran pernafasan besar paru-paru dan menyebabkan gejala seperti batuk darah (yang tidak biasa dengan COPD.)
Sebaliknya, jenis kanser paru-paru yang paling biasa yang didiagnosis hari ini adalah adenocarcinoma paru-paru . Kanser ini cenderung berkembang di pinggir paru-paru, dan oleh itu, melambatkan sesak nafas yang semakin meningkat, selalunya dengan aktiviti pada mulanya, sering menjadi gejala pertama. Dyspnea ini (sensasi sesak nafas) yang didapati dengan COPD boleh kelihatan sangat mirip dengan sesak nafas yang mungkin dapat menimbulkan kanser paru-paru.
Rawatan
COPD bukan sahaja menjadi faktor risiko COPD (dan membuat diagnosis lebih sukar) tetapi merawat kanser paru-paru boleh menjadi lebih sukar. Orang yang mempunyai COPD mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan rawatan seperti pembedahan kanser paru-paru atau terapi radiasi yang mungkin jumlah paru-paru.
Perlu diingat bahawa rawatan, dan bahkan pembedahan, bagaimanapun, adalah mungkin untuk orang yang mempunyai COPD yang ringan atau sederhana. Jika anda mempunyai COPD dan didiagnosis dengan kanser paru-paru, pastikan anda mencari doktor yang akan bekerja dengan COPD anda untuk merawat kanser paru-paru anda. Anda boleh memikirkan ini sebagai sama dengan orang tua dengan kanser paru-paru . Ia sering kali difikirkan bahawa orang tua tidak dapat bertolak ansur dengan kerasnya rawatan kanser. Namun kajian mendapati bahawa orang tua, terutama mereka yang mempunyai status prestasi yang baik, bermakna mereka boleh hidup agak bebas, bukan sahaja mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih baik tetapi kualiti kehidupan yang lebih baik apabila mereka dirawat untuk kanser mereka.
Apa yang Akan Dilakukan Jika Anda Memiliki COPD
Sekiranya anda mempunyai COPD, berbincanglah dengan doktor tentang risiko kanser paru-paru. Ketahui jika dan kapan anda perlu ditayangkan, dan menjadi biasa dengan tanda-tanda dan gejala penyakit ini. Menjaga kesihatan anda, bukan sahaja untuk mengurangkan faktor risiko yang mungkin anda miliki untuk kanser paru-paru tetapi untuk memastikan anda sihat sebaik mungkin jika anda perlu mengembangkan penyakit ini.
Kajian Januari 2017 mendapati bahawa kortikosteroid yang menghidap denggi tinggi mungkin mempunyai kesan perlindungan terhadap perkembangan kanser paru-paru pada orang yang mempunyai COPD. Bercakap dengan doktor anda mengenai temuan ini serta sebarang penyelidikan baru mengenai subjek ini.
Pemeriksaan Kanser Paru-paru
Adalah difikirkan jika semua orang yang memenuhi kriteria untuk pemeriksaan kanser paru-paru, kadar kematian (kadar kematian) dari kanser paru-paru boleh dipotong sebanyak 20 peratus di Amerika Syarikat. Pada masa ini, pemeriksaan kanser paru-paru disyorkan untuk:
- Orang berumur antara 55 dan 80 tahun
- Orang yang mempunyai sejarah 30 tahun merokok
- Orang yang terus merokok atau berhenti pada masa lalu 15 tahun
Walaupun COPD adalah faktor risiko untuk kanser paru-paru , belum ada garis panduan yang menyatakan ketika seseorang harus melakukan pemeriksaan. Bercakap dengan doktor anda kerana ini mungkin akan berubah dalam masa terdekat.
Garis Besar bagi Mereka yang Ada COPD atau Kanser Paru-paru
Jika anda atau orang yang dikasihi mempunyai COPD, kanser paru-paru, kedua-dua keadaan, atau keadaan tidak-dalam kata lain, semua orang - ada beberapa perkara penting yang harus diingat:
Sekiranya anda mempunyai COPD (tetapi bukan kanser paru-paru) -Alasan untuk orang yang mempunyai COPD adalah untuk mengetahui risiko peningkatan kanser paru-paru. Bercakap dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser paru-paru dengan mengingati bahawa kami belum mempunyai garis panduan tentang cara menyaring orang dengan COPD untuk kanser paru-paru. Berhati-hati semak tanda-tanda dan gejala kanser paru-paru dan lihat doktor anda jika anda membangunkan mana-mana ini (jangan menolak gejala anda memikirkan bahawa ia adalah disebabkan oleh COPD anda.) Jaga diri anda, dan lihat sama ada terdapat sebarang faktor risiko kanser paru-paru yang boleh anda ubah. Sebagai contoh, jika anda tidak memeriksa rumah anda untuk radon, lakukan dengan segera. Mengurus badan anda mungkin bukan sahaja mengurangkan risiko anda tetapi akan meletakkan anda dalam kedudukan yang lebih baik jika anda membangun kanser paru-paru. Bercakap dengan doktor anda tentang pengurusan COPD anda, dan tanyakan apa yang dia fikirkan tentang kajian yang mencadangkan kortikosteroid yang menyedut dapat mengurangkan risiko kanser paru-paru.
Sekiranya anda mempunyai kanser paru-paru (tetapi tidak COPD) - Sekiranya anda mempunyai kanser paru-paru (tetapi belum didiagnosis dengan COPD), penting untuk menyedari bahawa majoriti orang yang mempunyai kanser paru-paru mempunyai tahap COPD (tetapi tidak mungkin didiagnosis.) Ini benar sama ada anda pernah merokok atau tidak. Apabila kita mendekati rawatan kanser, adalah perkara biasa untuk semua yang perlu diletakkan di atas pembakar belakang, tetapi untuk sihat yang mungkin dalam menghadapi rawatan kanser anda, penting untuk merawat COPD anda jika anda memilikinya.
Jika anda mempunyai kedua-dua kanser COPD dan paru-paru - Jika anda mempunyai kedua-dua kanser COPD dan paru-paru, penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri. Sering kali apabila seseorang mempunyai dua syarat yang berbeza, seseorang akan dimasukkan ke dalam pembakar belakang. Namun, kedua-dua syarat ini perlu ditangani sama untuk memberi anda kualiti kehidupan yang terbaik.
Jika anda tidak mempunyai COPD atau kanser paru-paru - Walaupun anda tidak mempunyai COPD atau kanser paru-paru, maklumat dalam artikel ini penting. Adalah difikirkan bahawa pengesanan awal COPD adalah penting untuk pengawasan kanser paru-paru-mengetahui gejala kanser paru-paru dan mempunyai pemeriksaan CT apabila sesuai. Ini penting sama ada anda merokok atau tidak. Kanser paru-paru tidak pernah menjadi perokok kini menjadi penyebab utama kematian akibat kanser ke-6 di Amerika Syarikat dan COPD berlaku tidak pernah perokok.
Sumber:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J., dan X. Munoz. Hubungan Antara Penyakit Pulmonari Obstruktif dan Kanser Paru-paru: Makna Biologi. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., dan C. Etzel. Predisposisi Genetik kepada Penyakit Paru Obstruktif Kronik dan / atau Kanser Paru-paru: Pertimbangan Penting Apabila Menilai Risiko. Penyelidikan Pencegahan Kanser . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., dan L. Lynd. Adakah Corticosteroids Terapung Melindungi Terhadap Kanser Paru-paru Di Pesakit dengan COPD? Kajian Sistematik. Respirologi . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., dan T. Fujisawa. Pengesanan awal COPD adalah penting untuk pengawasan kanser paru-paru. Jurnal Pernafasan Eropah . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., dan K. Tastumi. Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik sebagai Faktor Risiko untuk Kanser Paru-paru. Jurnal Dunia Onkologi Klinikal . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Persatuan Antara Penyakit Pulmonari Obstruktif dan Kanker Paru-paru: Kajian Kawalan Kes di Selatan Cina dan Meta-Analisis. PLoS One . 2012. 7 (9): e46144.