Bronkitis kronik vs Bronkitis Akut - Gejala dan Punca
Bronkitis kronik adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) yang disebabkan oleh radang kronik bronkus , saluran pernafasan yang membawa kepada trakea ke paru-paru.
Sekarang dianggap sebagai punca utama kematian ketiga di Amerika Syarikat (di sebalik penyakit jantung dan merokok), bronkitis kronik dianggap berlaku pada 3.6 peratus penduduk.
Bronkitis kronik dan akut
Bronkitis kronik ditakrifkan sebagai batuk yang menghasilkan sputum yang berlaku setiap hari selama tiga bulan berturut-turut, dengan tempoh yang berlaku sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut. Penyebab yang paling biasa adalah merokok, tetapi pendedahan kepada asap rokok, pencemaran udara, dan bahan kimia di tempat kerja juga boleh menyebabkan keadaan ini.
Berbeza dengan bronkitis akut (keadaan sementara yang berkaitan dengan jangkitan virus atau pendedahan alam sekitar), bronkitis kronik adalah penyakit serius yang melibatkan kerosakan kekal pada saluran pernafasan.
Bronkitis kronik adalah satu bentuk Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD)
Penyakit paru-paru obstruktif kronik kini dianggap sebagai penyebab utama kematian ke-3 di Amerika Syarikat. Bentuk COPD lain termasuk emphysema dan bronchiectasis .
Betapa biasanya?
Pada tahun 2017 dianggarkan ada 8.7 juta orang yang didiagnosis dengan bronkitis kronik di Amerika Syarikat-3.6 peratus daripada penduduk, seperti yang dinyatakan di atas.
Namun, walaupun semakin sedikit orang merokok, kejadian bronkitis kronik COPD terus meningkat.
Tidak semua orang yang mempunyai bronkitis kronik, bagaimanapun, telah didiagnosis. Kajian menunjukkan bahawa kerosakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan secara amnya biasanya dilakukan oleh ramai orang yang mengalami gejala ringan.
Gejala
Gejala bronkitis kronik adalah serupa dengan beberapa keadaan paru-paru lain dan mungkin termasuk:
- Batuk berterusan yang kerap menghasilkan lendir. Batuk ini kadang-kadang dirujuk sebagai batuk perokok hacking kronik . Sputum boleh menjadi jelas, kuning, hijau, atau pun darah.
- Sesak nafas , pada mulanya hanya dengan aktiviti, dan kemudian berehat.
- Wheezing - Suara tisu yang dihasilkan oleh halangan separa saluran udara.
- Kesakitan dada - Nyeri dengan pernafasan , yang dikenali sebagai sakit dada pleuritis mungkin berlaku untuk beberapa sebab, kedua-duanya disebabkan keradangan di dalam paru-paru (terutamanya lapisan paru-paru), dari ketegangan otot akibat bernafas.
Batuk, pada gilirannya, boleh menyebabkan kesakitan otot, keletihan, sakit kepala, dan sakit tekak. Sesetengah orang bahkan telah patah tulang rusuk dari batuk.
Faktor Risiko / Punca
Sudah tentu, merokok adalah faktor risiko yang paling biasa untuk bronkitis kronik, tetapi terdapat beberapa faktor risiko lain untuk penyakit ini juga. Di samping itu, faktor risiko boleh ditambah bersama untuk meningkatkan risiko. Beberapa faktor risiko termasuk:
- Merokok - Merokok dianggap penyebab kira-kira 90 peratus kes.
- Pendedahan pekerjaan kepada asap atau debu - Dalam keadaan ini, bronkitis kronik boleh dirujuk sebagai "bronkitis perindustrian." Sebagai tambahan kepada bronkitis kronik, pendedahan di tempat kerja boleh meningkatkan risiko kanser paru-paru dan fikir bahawa sehingga 27 peratus daripada kanser paru-paru pada lelaki mempunyai komponen pekerjaan. (Jika anda percaya bronkitis kronik anda mungkin berkaitan dengan pendedahan kerja, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser paru-paru.)
- Menambah usia.
- Fungsi imun yang lemah.
- Jangkitan pernafasan berulang.
Diagnosis
Doktor anda akan terlebih dahulu melakukan sejarah dan fizikal yang teliti, dengan perhatian yang teliti terhadap sebarang faktor risiko yang mungkin anda miliki. Pada pemeriksaan fizikal, dia bukan sahaja akan mendengar paru-paru anda tetapi mencari tanda-tanda lain penyakit pulmonari obstruktif seperti penurunan berat badan dan juga kerutan kulit. Ujian mungkin termasuk:
- A x-ray dada
- Pemeriksaan CT dada atau bronkoskopi dada mungkin dilakukan lebih banyak untuk mengecualikan keadaan seperti kanser paru-paru atau tuberkulosis
- Analisis dahak
- Budaya dahak - Untuk mencari sebarang tanda jangkitan
- Ujian fungsi pulmonari - Ujian fungsi paru-paru termasuk spirometri boleh membantu membuat diagnosis serta menentukan keparahannya
- Tahap oksigen dalam darah anda ( oximeter nadi atau gas darah arteri)
Rawatan
Rawatan untuk bronkitis kronik bergantung kepada banyak faktor termasuk keparahan gejala anda dan sering termasuk kedua-dua ubat dan rawatan fizikal seperti pemulihan paru-paru. Oleh sebab bronkitis kronik adalah dengan definisi tidak dapat dipulihkan, rawatan bertujuan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan keselesaan. Beberapa rawatan yang digunakan termasuk:
Ubat-ubatan
Beberapa ubat yang berbeza digunakan untuk membantu melambatkan perkembangan bronkitis kronik. Rawatan ini berfungsi dengan cara yang berbeza dan boleh membalikkan bahagian halangan yang boleh diterbalikkan, mengurangkan keradangan di rumah sakit, atau merawat jangkitan.
- Bronchodilators
- Steroid yang terhidang atau oral
- Inhibitor Phosphodiesterase 4 (perencat PDE4) untuk mengurangkan keradangan
- Antibiotik apabila diperlukan untuk jangkitan. Sesetengah orang juga boleh dirawat dengan dos antibiotik harian (azithromycin) untuk mengurangkan risiko pemburasan
- Ubat untuk batuk
Rawatan Lain
Di samping ubat-ubatan, beberapa faktor gaya hidup, serta oksigen dan terapi pernafasan merupakan bahagian penting dalam merawat bronkitis kronik.
- Latihan - Aktiviti fizikal boleh membuat perbezaan yang luar biasa bagi orang yang hidup dengan bronkitis kronik.
- Terapi oksigen - Terdapat beberapa manfaat terapi oksigen untuk COPD
- Pemulihan rumah - Lihat 12 ubat rumah untuk batuk
- Pemulihan pulmonari
- Saliran postural
- Mengelakkan faktor risiko - Satu bahagian yang sangat penting dalam pengurusan bronkitis kronik adalah mengelakkan bahan-bahan yang boleh memburukkan gejala anda atau memperburuk keradangan. Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai berhenti merokok jika anda merokok, menghindari asap rokok, dan pendedahan yang selamat kepada wap dan asap
- Percubaan klinikal - Banyak ujian klinikal yang menjanjikan sedang berjalan mencari cara untuk memperbaiki gejala orang yang mempunyai COPD serta cara untuk mencegah perkembangan
Risiko Kanser Paru-paru
Tidak menghairankan bahawa COPD (seperti bronkitis kronik) dan kanser paru-paru boleh berkumpul kerana merokok boleh membawa kepada kedua-dua keadaan. Namun kita belajar bahawa COPD adalah faktor risiko bebas untuk kanser paru-paru . Apa yang dimaksudkan ialah bronkitis kronik sahaja menimbulkan risiko kanser paru-paru dengan ketara. Ketahui lebih lanjut mengenai COPD sebagai faktor risiko untuk kanser paru-paru.
Komplikasi
Bronkitis kronik meningkatkan risiko jangkitan paru-paru, dan juga meningkatkan risiko anda untuk merawat kanser paru - paru .
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Penyakit paru-paru Obstruktif Kronik Termasuk: Bronkitis Kronik dan Emfisema. Dikemaskini 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Perpustakaan Perubatan Negara. MedlinePlus. Bronkitis kronik. Dikemaskini 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., dan C. Cates. Ejen molekul berbanding plasebo untuk bronkitis kronik atau penyakit paru-paru obstruktif kronik. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2015 Jul 29; 7: CD001287.