Petunjuk, Manfaat dan Kesan Sampingan Rawatan
Phosphodiesterase-4-inhibitors (PDE4) seperti Daliresp (roflumilast) adalah kategori baru ubat untuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD ) dan penyakit paru-paru lain. Ubat-ubatan ini berfungsi untuk menyekat keradangan di saluran udara untuk orang-orang yang tahan terhadap rawatan standard. Daliresp (roflumilast) adalah satu-satunya perencat PDE4 yang diluluskan di Amerika Syarikat.
Cara Kerja Phosphodiesterase-4-Inhibitor
Ubat-ubatan seperti kerja-kerja Daliresp dengan menghalang kesan fosfodiesterase 4, enzim yang berfungsi untuk memecah molekul yang disebut adenosine monophosphate kitaran (cAMP.) Peningkatan hasil dalam cAMP (kerana ia tidak dipecahkan oleh phosphodiesterase 4) bertindak mengurangkan keradangan paru-paru antara lain.
Tanda khas COPD adalah keradangan kronik, dan orang-orang yang mempunyai COPD dan asma sering mengalami pengeluaran yang berlebihan PDE4 yang menyumbang kepada keradangan ini.
Dengan mengurangkan keradangan, ubat-ubatan seperti Daliresp dapat mengurangkan ciri-ciri pengeluaran lendir COPD, dan mengurangkan pembentukan semula saluran udara.
Apa Adakah Perencat PDE4 Adakah?
Dengan meningkatkan tahap cAMP dan mengurangkan keradangan, perencat PDE4 dapat mengurangkan jumlah masalah COPD dan meningkatkan fungsi paru-paru. Melalui peningkatan cAMP, mereka juga boleh menyebabkan beberapa bronkodilasi.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ubat-ubatan ini tidak membaiki paru-paru, mereka berfungsi sebaliknya untuk mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan dan tanda-tanda gejala.
Syarat-syarat Di mana Daliresp (Roflumilast) Boleh Digunakan
Syarat yang boleh digunakan oleh Daliresp termasuk:
- COPD
- Asma
- Psoriasis
- Arthritis psoriatik
Bilakah Mereka Digunakan?
Inhibitor PDE4 seperti Daliresp digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru pada orang-orang dengan COPD stabil yang tahan terhadap rawatan standard.
Dengan COPD mereka nampaknya paling bermanfaat bagi mereka yang mempunyai bronkitis kronik yang sering mengalami masalah penyakit mereka .
Oleh kerana ubat-ubatan ini berfungsi dengan keradangan kronik, mereka tidak digunakan untuk serangan akut COPD atau asma, tetapi untuk penyelenggaraan penyakit kronik.
Tidak seperti bronchodilators yang disedut, Daliresp adalah ubat oral sekali, ubat oral yang didapati meningkatkan fungsi paru-paru pada pesakit yang dirawat dengan salmeterol dan Spiriva (tiotropium.)
Kesan perencat PDE4 nampaknya menjadi tambahan dengan kortikosteroid.
Kesan sampingan
Kesan sampingan utama perencat PDE4 termasuk cirit-birit, loya, dan sakit kepala. Ia boleh menyebabkan penurunan berat badan, jadi berat badan perlu dipantau semasa rawatan dan menyebabkan gejala psikologi bagi sesetengah orang.
Interaksi
Oleh kerana metabolisme oleh cytochrome P-450, perencat PDE4 mungkin mengganggu (meningkatkan atau menurun) ubat-ubatan lain juga dimetabolisme dengan cara ini, sebagai contoh, ubat-ubatan seperti eritromisin, cimetidine, pil kawalan kelahiran, beberapa ubat penyitaan, dan banyak lagi.
Juga dikenali sebagai: PDE4, inhibitor phosphodiesterase-4 selektif
Sumber:
Ferguson, G., dan B. Membuat. Pengurusan penyakit obstruktif paru-paru kronik yang stabil. UpToDate. Dikemaskini 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., dan M. Zafar. Inhibitor fosfodiesterase 4 untuk rawatan penyakit pulmonari obstruktif kronik: semakan ubat-ubatan semasa dan membangun. Pendapat Pakar mengenai Penyiasatan Dadah . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D., dan N. Pham. Roflumilast: rawatan baru untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik. Riwayat Pharmacotherapy. 2012. 46 (4): 521-9.
Perpustakaan Perubatan Negara AS. MedlinePlus. Roflumilast. Dikemaskini 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html